[Recent Entries][Archive][Friends][User Info]
| Time | Text |
|---|---|
11:07 am![[info]](http://lj.rossia.org/img/userinfo.gif){kind=small} lqp[Link] | Мальчик, ты зачем-то пытаешься рассказывать мне, как можно, - абстрактно-теоретически - использовать RCT по уму. Получается у тебя плохо, но дело не в этом. Мне неинтересно про то, как оно можно по уму. Я и без тебя знаю что можно. Речь не о том, как можно, а о том, как фактически обстоит дело с RCT у доказательных медиков. Что они о нем воображают и какие далеко идущие выводы из воображаемого делают. изначальную ошибочную гипотезу. Ну вообще-то RCT в медицине и существует ровно потому, что лекарства на разных людей действуют по разному и - как частный случай, - на часть людей не действуют вовсе и неизвестно почему. Если бы в фармакологии был бы такой же уровень знаний о механизмах действия, какой есть в сопромате или физике полупроводников, то там и требования были бы такие же как в сопромате. То есть - никаких RCT, готовый и гарантированно работающий проект с первой же попытки. Вот видишь мальчик, твои соображения совершенно верны теоретически - но совершенно бесполезны практически. Никто не запрещает при анализе результатов Вообще-то мы тут обсуждаем нравы и обычаи доказательных медиков. А доказательные медики это именно что запрещают. Это у них называется "scientific misconduct" и карается изгнанием из стаи. Ты, мальчик, конечно можешь рассуждать про то, что никто не способен физически воспрепятствовать тебе подумать, но это не будет иметь никакого отношения к делу. И если нам все равно придется делать выводы об эффективности лекарства на оснавании опытов, поставленных на сотне пациентов, то рандомизация - лучшее, что мы можем сделать, Нет, разумеется. Сейчас разгар XXI века и статистических методов, способных вытянуть _гораздо_ большее количество информации из ста пациентов есть в количестве. Другой вопрос, что их использование часто упирается в проблемы организационно-административного характера, то есть когда в нашем распоряжении имеются только придурки, которым ничего более сложное чем RCT доверить нельзя. Опять-таки, откуда возникли вот эти вот сложности с получением ста пациентов? А возникли они из специфических требований, предъявляемых именно RCT, когда нам нужно иметь абсолютный контроль над пациентами и лечащими врачами в течении длительного времени и одновременно.
Мальчик, если ты думаешь, что выборка в 10^300 пациентов это реальный вариант, который может всерьез обсуждаться, то у меня для тебя плохие новости... |
| Reply: | |