Войти в систему

Home
    - Создать дневник
    - Написать в дневник
       - Подробный режим

LJ.Rossia.org
    - Новости сайта
    - Общие настройки
    - Sitemap
    - Оплата
    - ljr-fif

Редактировать...
    - Настройки
    - Список друзей
    - Дневник
    - Картинки
    - Пароль
    - Вид дневника

Сообщества

Настроить S2

Помощь
    - Забыли пароль?
    - FAQ
    - Тех. поддержка



Пишет marinni ([info]marinni)
@ 2010-03-31 17:37:00


Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend!  Next Entry
Старинная медицина. Кровопускание.

Старинная медицина. Кровопускание.13-19 век


Кровопускание.Jacob Toorenvliet, 1666.

Европа знала лишь несколько универсальных медицинских средств, которыми лечили всех без разбора - клизмы, , рвотные препараты, кровопускание,слабительное. О повальном увлечении клистиром и клизмами у меня уже был большой пост, множество картинок показывают- насколько клистир был популярен во всех слоях- от королевских семей и ниже. Но если от клизм, по крайней мере, никто хотя бы не умирал, то сколько жизней унесло «лечение» кровопусканием, теперь уже не подсчитать.


Print made by Abraham Bosse c.1632/35

Кровопускание было одним из самых популярных методов лечения за всю историю медицины. Кровопускание, как многие верили, могло избавить человека практически от любого недуга.


Кровопускание.Bossche, Balthasar van den, 1681-1715




====================Кровопускание=============



Считалось, что в крови человека содержалось 4 основных вещества, каждое из которых являлось первопричиной всех болезней, а, сделав кровопускание, человек избавлялся от одной из них.
Медики средневековья верили, что большинство человеческих болезней — это результат избытка жидкости в теле.

Греки первыми использовали этот способ, который был популярен вплоть до 19 века.


A physician bleeding a patient, other patients are waiting to see him. Watercolour after a painting on an Attic vase 480-460 B.C. in the Louvre.

В средние века полагали, что частые кровопускания и очищения желудка продлевают жизнь. Лечение же состояло в том, чтобы избавиться от излишней жидкости, откачав большое количество крови из тела. Для этой процедуры обычно использовалось два метода: гирудотерапия и вскрытие вены.



Арабские доктора зарабатывают кровопусканием деньги на итальянских пациентах.


При гирудотерапии медик прикладывал к пациенту пиявку, кровососущего червя. Считалось, что пиявок нужно класть на место, которое больше всего беспокоит пациента. Пиявкам позволяли кровопийствовать пока пациент не начнет падать в обморок.


The Indians manner of bleeding.
A man bleeding a woman in her arm by using a bow and arrow. Etching.

Вскрытие вены — это прямое разрезание вен, обычно на внутренней стороне руки, для последующего высвобождения приличного количества крови. Для этой процедуры использовали ланцет - тонкий нож, протыкающий вену и оставляющий небольшую ранку. Кровь стекала в миску, которую использовали для определения количества полученной крови.



A rare and apparently unrecorded bloodletting sheet, with similarities to an Italian sheet of 1663 already in the Library.
Published: JollainParis 17th century

Монахи во многих монастырях часто прибегали к процедуре кровопускания - причем, не зависимо от того больны они или нет.
Кровопускание первоначально появилось у монахов и только через столетия «вышло в мир». Как писал о появлении кровопусканий историк Лео Мулен, «ни причины, ни истоки этой процедуры не известны». Сейчас, например, распространено мнение, что это был способ победить плотские искушения, и в средние века монахи прибегали к кровопусканию именно как средству борьбы с половым влечением. Да и в старых атласах кровопусканий можно прочитать, что «кровопускание из вены правой руки гарантирует целомудрие».
=========================


Minature: physician bleeding a patient, another examining urine, two cripples approaching.
Miniature
From: Libre des proprietes des choses.


Letter "V": bloodletting
From: De humani corporis fabrica ...
By: Andreas Vesalius
Published: J. OporinusBasel 1555
------------------------------------------------------
Дальше привожу выдержки из текста очень интересной статьи про этот метод лечения [info]Absentis @lj:

Представление о полезности кровопусканиях с детально разработанной техникой такого «лечения» достигло расцвета после XI века, когда кровопусканием стали врачевать любую хворь. Это было практически единственное средство лечения всех болезней, вне зависимости ни от чего, тем более - от диагноза. Обоснованиями, как водится, никто себя не утруждал. Все были просто уверены, что там, где болит, застоялась «дурная кровь». Считалось: надо больному эту «дурную кровь» выпустить - и дело в шляпе.
-

Wellcome Library, London
Patient sitting in a chair with an attendant holding a bowl between his legs to catch blood from the open wound in his stomach. Two others in attendance.
16th Century
1540
From: Feldbuch der Wundartzney
.


A surgeon instructing a younger surgeon how to bleed a male patient's foot, a woman is comforting the patient. Engraving, 1586.
1586
Published: Bartholomeo Bonfadino,[Rome : 1586]

Gilbertus Anglicus, автор «Compendium Medicine» (1230) рекомендовал клизмы, кровопускания и прижигание затылка и макушки. «Салернский кодекс здоровья» (Regimen sanitatis Salernitanum), считающийся «лучшим памятником тысячелетнего существования Салернской медицинской школы», посвящает десять глав флеботомии (phlebotomia) - кровопусканию.
Работающие в Салерно врачи Мавр и Урсо пишут трактаты о кровопускании. В школах при госпиталях епископских кафедр (в Париже, Шартре, Лилле, Туре) составлялись рецептарии, руководства по кровопусканию, компедиумы (пособия для студентов) из античных сочинений, атласы точек кровопусканий. Но это - «теоретическая поддержка», а de facto на практике кровопускания массово применяются уже пять столетий. С XIII-го века все уже абсолютно уверены - только кровопускание лечит болезни, а всё остальное - происки дьявола.


Bloodletting.
From: Officia M.T.C. ...
By: Marcus Tullius Cicero
Published: H. SteynerAugsburg 1537


Кровопусканиями в миру занимались не хирурги, а цирюльники. Им доверяли не только стрижку, бритье, удаление зубов, но и Главную Лечебную Процедуру средневековья - кровопускание. В средние века читать мало кто умел и реклама должна была быть, в отличие от современных вывесок, наглядной - на улицах городов часто можно было видеть вывеску, на которой рядом с надписью «Цирюльня» красовался тазик с кровью. Некоторые цирюльники для «наглядной агитации» поступали еще проще - выставляли над дверьми на полке банки для кровопускания.



A seated man holds his arm out in preparation for bleeding. A boy holds a bowl under the arm to catch the blood.
1594

---------------------


A surgeon-apothecary bleeding a patient, his apprentice catches the drops. Watercolour.
Bleeding by a one legged apothecary 1634

Ошибок брадобреи поначалу допускали еще больше, чем хирурги: например, если промахнуться иглой мимо головной вены , кровопускание из которой, как считалось, облегчает головную боль), то можно повредить идущий рядом нерв. Тоже и с подкожной веной предплечья - нервные стволы проходят рядом. И промахивались регулярно. Но куда большую опасность представлял сепсис - заражение крови. А уж как «помогали» постоянные кровопускания одним и тем же ланцетом во время регулярных эпидемий....



Scarron, Monsieur
A surgeon bleeding Ragotin's arm - upon waking and attempting to get dressed he discovered his clothes were too tight and he believes his body has swollen in the night. Engraving.
1610-1660.


Но если кто-то после кровопусканий умирал, то сама логика такого лечения подсказывала лишь одно - слишком мало крови выпустили. И старались сразу выпускать больше. Чтобы уж «вылечить» наверняка. Столь часто использовавшееся в средние века кровопускание, не имея никакого физиологического смысла - - довольно часто все же помогало больным, поскольку все, включая врача, верили в его пользу. Повышенное артериальное давление, инфаркты, головные боли и определенные кожные заболевания связаны с психосоматикой - срабатывал эффект плацебо.
---------------


Print made by Abraham Bosse
The bleeding: in a comfortable interior with tapestries and paintings on the walls, a surgeon and his assistant are about to bleed a woman. c.1632/35
Etching
-------------------

Interior of a surgery with two operators, one letting blood from a man's arm, the other giving treatment to a man's back. Oil painting by a follower of David Teniers the younger.
By: David Teniers

Поскольку вера в целебность кровопусканий распространялась все более широко, а кровопускание стало применяться не только при самых разных заболеваниях, но и здоровыми людьми для предупреждения возникновения болезней, то даже цирюльников стало не хватать и прибыльным бизнесом стали заниматься все кому не лень - вплоть до появившихся бродячих «специалистов по кровопусканию», а во время недолгого возвращения в Европу бань - и банщиков.


Три хирурга- один пускает кровь из руки.
Interior of a surgery with two operators, one letting blood from a man's arm, the other giving treatment to a man's back. Oil painting by a follower of David Teniers the younger.
By: David Teniers




Wellcome Library, London
Reproduction of painting showing a scene of bloodletting.
Painting after: Teniers, David
From: Esculape chez les Artistes


Wellcome Library, London
Interior of a surgery with a woman having blood let from the arm, a surgeon treating a man's injured foot, and other figures. Oil painting by Egbert I or II van Heemskerck.
By: Egbert van Heemskerck



After Cornelis Dusart
Print made by Jacob Gole
1675-1724
The village surgeon; an old surgeon wearing a cap and bleeding a young man, seen seated to right; after Cornelis Dusart
Mezzotint


Кровопускание применялось даже «от нервов», при плохом настроении.
Со временем стало считаться, что в крови присутствуют некие дьявольские «мрачные настроения», которые надо выпустить.
Якобы с целью освободить организм от токсинов или «мрачных настроений», как их называли врачи много веков назад, прописывая диеты, промывание желудка и кровопускание: зло должно было выйти наружу.

------------------------------------


Wellcome Library, London
A surgeon binding up a woman's arm after bloodletting. Oil painting by Jacob Toorenvliet, 1666.
By: Jacob Toorenvliet

Со временем кровопускание стало применяться не только для лечения и избавления от «мрачных настроений», но и просто так - профилактически. Поскольку в средние века в медицине преобладали элементы мистики, то полагали, что положение луны и звезд оказывает сильное влияние на возникновение, характер течения и результаты лечения любого заболевания. На основании расположения созвездий определялось наиболее благоприятное время для кровопусканий, приготовления лекарств и их приема. Показания к кровопусканию, а также благоприятные для кровопускания дни определялись сложными соотношениями между венами для кровопускания, больными органами и положением светил. Со временем стали пускать кровь и без признаков каких либо заболеваний, руководствуясь лишь таблицами.

Только в 1527 г. против «заблуждений кровопускательных календарей» решительно выступил знаменитый философ, алхимик и врач Парацельс - именно календарей - против кровопусканий вообще он не возражал, напротив - сам рекомендовал.



Wellcome Library, London
Пускание крови.
A surgeon letting blood from a woman's arm, and a physician examining a urine-flask. Oil painting by a Flemish painter, 18th (?) century.


Bossche, Balthasar van den, 1681-1715
The composition is similar to that of paintings by Balthasar van den Bossche. It may be a copy of one of his works. A version with many differences, attributed to Hendrick Govaerts, was in a private collection in Minden, Westphalia


Scene of blood letting.
1715
By: Michael Bernhard Valentini
----------
Хотя столь широко применяемое в средние века кровопускание и имело некоторых противников (например, против кровопусканий высказывался великий врач и писатель Франсуа Рабле, автор «Пантагрюэля»), но удержать манию уже нельзя было никакими средствами. Противиться этому было невозможно - кровопускание считалось настолько авторитетным методом лечения, санкционированным самим Галеном, что те немногие врачи, которые противились ему, получали кличку шарлатанов, невежд и утрачивали всякую практику. Позже - логичное продолжение - за неприменение кровопускания врачи стали подвергаться даже уголовному преследованию.


A surgeon bleeding a woman patient's arm, he is assisted by two attendants. Engraving by F. Baretta after P. Mainoto. 18th cent.

-------------------------------------------

A woman sitting in a chair is being bled by two physicians while a third physician kneels at her side holding a clyster; in the background an autopsy is taking place.

Известно, например, что смерть Рафаэля Санти (Rafael Sanzio de Urbino), вопреки расхожей версии о страстной любовнице, произошла именно от кровопускания. Впавшего в лихорадку художника приглашенные врачи стали лечить так, как в те времена было принято - с помощью обильного кровопускания, вместо того чтобы дать укрепляющее.
Благословление благодарного Папы Льва Х (за два года до того Рафаэль нарисовал картину «Папа Лео X с двумя кардиналами», 1518), конечно, делу не помогло, и 6 апреля 1520 года, в свой день рождения, Рафаэль, после очередного сделанного ему кровопускания, скончался.



A woman being bled by one man while another holds her arm, two dogs lap up her blood; representing France in the grip of Louis XIV and Cardinal Richelieu, while the financiers drain her resources. Engraving.


Однажды, направляясь во дворец, Декарт простудился, началось воспаление легких. Кровопускание, сделанное ему на 8-й день пневмонии, ученому, конечно, «помогло» и 11 февраля 1650 года Декарта не стало. Часто цитируют расхожую фразу Мольера, сказанную в те годы: «Почти все люди умирают не от болезней, а от лечения…». Более дословно Жан Батист Мольер (1622 - 1673) говорил: «Почти все люди умирают не от своих болезней, а от лекарств», но поскольку кровопускание и было единственным и основным «лекарством» (кроме клизмы и ртути), то перевод в вышеприведенной цитате: «умирают от лечения» вполне адекватен.

Комические пародийные образы таких врачей от Мольера перенимают и другие французские авторы, например Ален-Рене Лесаж, в комедиях и романах которого врачи неуклонно лечат пациентов «старыми испытанными методами» - клизмами и обильными кровопусканиями. А в романе «Жиль Блаз» медик Санградо, исповедующий те же врачебные принципы, уносит в городе Вальядолиде больше жизней, чем повальная эпидемия. Впрочем все так было и в реальности, да и в дальнейшем продолжалось точно также.


A surgeon and his black slave letting blood from a lady's arm. Oil painting by an English painter, ca. 1750/1790.
--------


В смерти Моцарта, вопреки общепринятому мифу о Сальери, виновато опять же чрезмерное кровопускание, произведенное врачами. Доктор Клоссе велел отворить маэстро кровь. И наложил компресс. После этого Моцарт потерял сознание и уже в себя не приходил.

О широкой распространенности этого лечебного приема в прошлом говорит хотя бы такой факт: королю Людовику XIII только за десять месяцев сделали кровопускание 47 (!) раз. Эти десять месяцев стали в жизни Людовика последними - король умер, и не сами ли кровопускания были тому виной?
-----------


A surgeon bleeding the arm of a young woman: she is being comforted by another woman. Coloured etching by T. Rowlandson (?), 1784.

1784 By: Thomas Rowlandson

Broussais, F. J. V. (François Joseph Victor), 1772-1838.

Broussais instructs a nurse to carry on bleeding a pallid, blood-besmeared patient. Coloured lithograph after V.L.

Джорджа Вашингтона, первого президент США, лечили от ангины в лучших традициях средневековой медицины — чередой агрессивных кровопусканий. Скончался он 14 декабря 1799 года в возрасте 67 лет, когда выпускать уже было нечего… Отметим, что вполне здоровый до того президент простудился 12 декабря, но «передовое» лечение доконало первое лицо государства всего за два дня. В течение 12 часов, в три приема, у больного президента было «выпущено» почти 2,5 литра «дурной» крови. Против этих кровопусканий возражал только самый молодой врач из этого консилиума докторов, залечивших Вашингтона - Элиша Каллен Дик (Elisha Cullen Dick).
Его никто не послушал, а остальные лекарские процедуры из арсенала средств того времени: шпанские мушки, уксус и слабительное только ускорили развязку. Перед смертью потерявший надежду и силы Вашингтон даже стал просить: «Дайте мне спокойно умереть без вашего врачевания!» Вера в «магию крови» проявилась и в этом случае: Уильям Торнтон, врач и друг президента, приехавший через день после его смерти, настаивал на немедленном осуществлении предложенного им способа «оживления» Вашингтона - разогревания тела с целью «расширить» сосуды и подготовить их для «оживляющего» переливания крови ягненка. Однако Марта Вашингтон и другие родственники, а также друзья президента этот «безумный» план Торнтона отвергли.
-------------

A man being bled whilst lying in bed and surrounded by four women; satirizing Britain being drained of resources by Peel's new government. Coloured lithograph by J. Doyle, 1842.
1842 By: John Doyle

---------Сатирические картинки и карикатуры-----------


Print made by James Gillray (?)
After David Hess
Date
1796
An old woman of repulsive and disreputable appearance sits full-face surrounded by quack doctors. Her cap is inscribed 'Rep: Bat' (Batavian Republic), her petticoat is decorated with the seven [The artist has arranged the arrows in groups of five, not seven] arrows of the United Provinces. Her feet are in a tub of water. One doctor (left) holds her arm, the blood from which gushes into a bowl on her lap. Another (right) applies a cupping-glass to her left shoulder. A man (right) stands primly in profile to the left holding his cane; from his pocket protrudes a book: 'Traité sur la Reconaissance'.




Семья,страдающая от инфлуэнцы, приготовилась к кровопусканию.
A family threatened by influenza is prepared for a large scale bleeding. Coloured etching.
18 век


Addington bleeding the exhausted John Bull who is supported on a commode by Hawkesbury - Fox and Sheridan offer warm water while Addington's son and Napoleon catch the blood in their hats; satirizing Britain's strength being sapped by imperial France and nepotic statesmen. Coloured etching by J. Gillray, 1803.
1803 By: James Gillray


Doctors treating a patient, one is bleeding him, others are pulling him in different directions.


An ill man who is being bled by his doctor. Coloured etching by J. Sneyd, 1804, after J. Gillray.
1804 By: James Gillray



Injecting blood royal or phlebotomy at St Cloud

Published by William Holland
Date
1804
Napoleon, wearing his crown and seated on a throne (l.), extends his bared r. arm to a surgeon who injects from a large syringe blood taken from a fiercely snarling tiger chained to the floor (r.). A second doctor on the extreme right. fills a bowl from the blood that spouts from an incision he has made in the animal's back. Napoleon, with a rapt expression, says: "O its a delightful operation!

===============Инструменты=====================

С современной точки зрения опасность кровопускания очевидна: заражение крови от грязных инструментов, распространение передающихся через кровь инфекций, ослабление и без того слабого организма, рассечение артерии вместо вены, вызывавшее сильное, практически неостановимое кровотечение; к тому же пациент нередко терял сознание.
В результате - очень часто результатом кровопускания становилась продолжительная болезнь или смерть пациента. Но, несмотря ни на что, уверенность в полезности этой процедуры только крепла. Придумывались все новые и новые инструменты для Главной Лечебной Процедуры. Их арсенал со временем стал очень внушительным.


Apparatus for bleeding the arm
From: Cours d'operations de chirurgie...
By: Pierre Dionis
Published: t'SerstevensBruxelles 1707







Обрела второе дыхание техника, известная с давних пор - скарификация (нанесение шрамов на тело), для выпуска крови через многочисленные порезы. Слово «скарификатор» осталось и в нашем языке. Когда в поликлинике берут кровь из пальца - пользуются скарификатором. Но в прошлом эти устройства выглядели куда более впечатляюще. Появлялись многочисленные модели различных механических скарификаторов (шрамонаносителей), которыми кромсали и резали пациента. Для множественности ран сначала использовались приборы с шестью лезвиями, потом с девятью, потом с двенадцатью.

----------------Скарификаторы-------------------



Scarificator.

Scarificator.

К XVII в. прямое кровопускание из вен уже начинало походить на откровенную резню.Появился механический скарификатор. Наряду со старыми ланцетами появляются ланцеты пружинные, а также используются новые, усовершенствованные механизмы скарификации.


A box of blades for scarificators.


Кровопускание делилось врачами на два вида - деривативное и ревульсивное. Деривация предполагала, что кровь берется рядом с пораженной зоной, ревульсия - что кровь берется из области, наиболее отдаленной от пораженной зоны (утрируя - если болит голова, то надо резать задницу). Эти два «научных метода» использовались при различных заболеваниях. Даже младенческий возраст не спасал от этой опасной процедуры. «Не проходит дня в Париже, - писал Гюи Патэн (Gui Patin, 1602-1672), один из корифеев тогдашней медицины, лейб-медик Людовика XIV, - когда мы не прописывали бы пускать кровь у грудных детей».






Параллельно развивается альтернативное кровопускание с помощью пиявок, которое отчасти живо и поныне. Торговля пиявками по всей Европе стала самым прибыльным делом, особенно во Франции, которая в XIX в. год употребляла от 80 до 100 млн. пиявок.

«Статистические данные нашли отражение в шутке: «Пиявки погубили больше людей, чем Наполеон». Теоретические рассуждения врачей были неверными. Они, не зная системы кровообращения, считали, что пиявки действуют локально – отсасывают кровь из одного определенного места.
Интерес к лечению пиявками был велик и в России XIX в., где по поручению Российского Военно-медицинского департамента А.Вознесенский написал в 1859 г. «Монографию врачебных пиявок». Пиявки и кровопускания (а также клизмы и слабительное) обычно применялись комплексно.

Вот выписка из одного руководства: «Больного сажают на смирительный стул, привязывают, делают кровопускание, ставят 10-12 пиявок на голову, обкладывают тело ледяными полотенцами, льют на голову 50 ведер холодной воды, дают хороший прием слабительной соли».
Видный психиатр XIX века Гейрот утверждал, что кровопускание в случаях надобности надо продолжить до обморока, не следует жалеть пиявок, распределяя их вокруг бритой головы на манер венчика, полезно так же в кожные надрезы всыпать порошок из шпанских мушек или втирать сурьмовую медь. Если все это не помогает, «необходимо пускать вход вращательную машину» (те самые упомянутые выше скарификаторы).

Хотя отдельные врачи и выступали против столь широкого «вампиризма», метод кровопускания применялся достаточно часто и в прошлом столетии.

Мода на клистир. История клистира и картинки- 15-19 век-ТУТ

Стоматология, аптеки и аптекари, анатомия и другие посты про старинную медицину-ТУТ


=======================================
Текст:
http://www.absentis.org/abs/holy_blood_suckers2.htm
http://byaki.net/2007/11/22/10-samykh-bezumnykh-lekarstv-v-istorii.html
http://www.zdorovayasemya.ru/7-50.htm
http://bibliotekar.ru/423/17.htm
http://ratsoff.net/posts/view/207
================
http://www.artcyclopedia.com/index.html
http://www.wga.hu/frames-e.html?/welcome.html
http://images.wellcome.ac.uk/indexplus/page/Home.html
http://www.britishmuseum.org/


(Читать комментарии) - (Добавить комментарий)


[info]chuch666@lj
2010-03-31 11:16 (ссылка)
вы фантастический интернет журналист. спасибо. с огромным удовольствием читаю ваш блог

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]marinni@lj
2010-03-31 11:17 (ссылка)
Спасибо - впервые такой комплимент читаю!:)

(Ответить) (Уровень выше)


(Читать комментарии) -