Войти в систему

Home
    - Создать дневник
    - Написать в дневник
       - Подробный режим

LJ.Rossia.org
    - Новости сайта
    - Общие настройки
    - Sitemap
    - Оплата
    - ljr-fif

Редактировать...
    - Настройки
    - Список друзей
    - Дневник
    - Картинки
    - Пароль
    - Вид дневника

Сообщества

Настроить S2

Помощь
    - Забыли пароль?
    - FAQ
    - Тех. поддержка



Пишет steissd ([info]steissd)
@ 2008-04-09 10:03:00


Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend!  Next Entry
Entry tags:психофизиология, ребёнки, риталин

Риталин или подзатыльник? Tertium, увы, non datur
Здесь [info]schegloff@lj рассуждает об СДВГ и риталине, который действительно помогает, поскольку синдром дефицита внимания и гиперактивности на самом деле вызывается нарушением баланса нейромедиаторов.
И, как и большинство критиков этого подхода, пишет


Трудно сказать, прав он или нет. Если исходить из того, что это связано с нейромедиаторами, то эффект от воспитания гиперактивных детей, направленного на ликвидацию симптоматики, едва ли будет выше, чем от заговаривания зубной боли, в полном соответствии с пословицей:"Сколько ни говори "халва", во рту слаще не станет". Проблема по своей природе носит органический характер (врождённый, возможно, генетически обусловленный или связанный с нарушениями внутриутробного развития, или приобретённый, скажем, в виде осложнения от какой-то перенесённой болезни или травмы головы), и есть два разумных подхода: либо корректировать дисбаланс медикаментозно, либо отнестись к этому как к варианту нормы и не париться (другое дело, что школа в большинстве стран мира заточена под сферического октябрёнка в вакууме — иначе невозможно, когда речь идёт о массовой услуге — а гиперактивные дети volens nolens дезорганизуют её работу; а поскольку их намного больше, чем, скажем, олигофренов, то система специального образования для таких детей должна быть просто гигантских размеров).
С учётом необходимости всеобщего школьного образования невозможно уклониться от решения проблемы, и риталин в данном случае представляет собой наименьшее из возможных зол.
Просто посмотрим, как с этой проблемой справлялись в СССР, где не только психофизиологические, но и добрая часть соматических проблем как у детей, так и у взрослых считались в народе блажью и капризом: температура нормальная, лишних дырок в теле нет, руки-ноги целы, кровища не хлещет, человек не задыхается, не блюёт и не дрищет, значит не фиг симулировать, надо взять себя в руки и не вести себя, как принцесса на горошине. Даже если бы воспитание помогало решить проблему, то следует учесть, что далеко не все родители имеют ангельское терпение — а гиперактивные дети в понятиях взрослых норм поведения абсолютно несносны — и педагогическое образование самого широкого профиля (поскольку ребёнок растёт, а конкретные приёмы воспитания в разном возрасте различны). Но в таком случае детей могли бы иметь очень немногие люди...
На практике "лечение" синдрома осуществлялось иным образом. На уровне родителей: "А ну сядь и не вертись, дрянь такая, сядь, кому сказала!", с подкреплением в виде подзатыльника, шлепка или надирания ушек. Учителям рукосуйство было запрещено законом, они прибегали к психологическому террору с привлечением к травле — посредством октябрятской или пионерской организации — коллектива класса.
На бытовом уровне таких родителей и учителей можно понять: они просто старались устранить помеху. Но поскольку ни травля, ни подзатыльник не в состоянии устранить нарушение баланса медиаторов в мозгу, то по факту, это только ухудшало ситуацию: если раньше от поведения ребёнка страдали только окружающие, то теперь и окружающие, и он сам. А учитывая роль школы в формирования будущего, некоторые меры, которыми преподаватели поддерживали в классе рабочую обстановку, приводили к тому, что из школы выходил антисоциальный тип: от хронического неудачника до агрессивного психопата.
И если риталин, к какой фармакологической группе он бы ни относился, эффективно корректирует поведение малыша и позволяет ему интегрироваться в существующие системы общества, то это — оптимальное решение, несмотря на все побочные эффекты. Лекарств без побочных эффектов не существует, такова c'est la vie.
Хотел написать это в форме комментария у [info]schegloff@lj, но увы, там комментировать могут только френды...
Image


(Читать комментарии) - (Добавить комментарий)


[info]peggy_s@lj
2008-04-09 08:58 (ссылка)
Все-таки меня беспокоит это стремление назначать вполне серьезный препарат по любому поводу. У любого лекарства есть последствия и побочные эффекты, и лишний раз грузить организм... понятно, что иногда оно нужно. Но сейчас же до полного бреда доходит - у моей ЖЖ-шной знакомой сыну назначили Риталин при том, что у парня нормальный подростковый кризис - хамит учителям (некоторым), дурачится и плохо учится (по тем предметам, которые ему не интересны). И это кажется не единичный случай, когда под ярлык "гиперактивные" подверстывают любых неидеальных детей а потом кормят лекарствами.

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]steissd@lj
2008-04-09 09:05 (ссылка)
Так я не говорю о том, что не надо более тщательно работать над диагностикой, а действовать подобно армейскому доктору из анекдота с таблеткой анальгина, которую он ломает на две половинки и даёт солдату со словами: "Эта половинка от головы, а эта от ж**ы, только, смотри, не перепутай". То есть, любое лекарство (а не только риталин) следует назначать в строгом соответствии с показаниями и с учётом противопоказаний и побочных эффектов. Это — азбука практической медицины.
А идеальных ребёнков вообще не бывает: это уже нечто сферическое в вакууме.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]saplady@lj
2008-04-09 19:47 (ссылка)
> И это кажется не единичный случай, когда под ярлык "гиперактивные" подверстывают любых неидеальных детей а потом кормят лекарствами.
Дело не столько в попытке подогнать детей под "единый знаменатель", сколько, действительно, заставить родителей пройти дополнительное и недешёвое лечение. Не кажется ли странным, что сначала полюбили ставить его на Западе, где медицина "перестраховкой" и "всем быть одинаковыми", в отличие от СССР-РФ, не страдает, зато вот физическое воздействие ("пороть его некому!") осуждает и преследует? =)
Поневоле впомнишь пост про "национальный колорит врачей мира" и задумаешься - есть ли вообще такая болезнь?

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]steissd@lj
2008-04-10 02:36 (ссылка)
В странах со страховой медициной за всё это платит либо государство, либо частная страховая компания (в тех же США). Так что будь основная причина экономической, у риталина бы были очень могучие противники — страховые компании, обладающие не меньшими возможностями, чем фармацевтические.
Так что причина популярности иная: это — простой и не требующий особых усилий со стороны родителей и учителей способ загнать поведение октябрят в приемлемые рамки.

(Ответить) (Уровень выше)


(Читать комментарии) -