Войти в систему

Home
    - Создать дневник
    - Написать в дневник
       - Подробный режим

LJ.Rossia.org
    - Новости сайта
    - Общие настройки
    - Sitemap
    - Оплата
    - ljr-fif

Редактировать...
    - Настройки
    - Список друзей
    - Дневник
    - Картинки
    - Пароль
    - Вид дневника

Сообщества

Настроить S2

Помощь
    - Забыли пароль?
    - FAQ
    - Тех. поддержка



Пишет steissd ([info]steissd)
@ 2008-11-10 10:54:00


Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend!  Next Entry
Entry tags:психология

По методам горьковского Луки
Психологи считают, что для лечения депрессии есть надежные методы, не требующие назначения лекарств. Внушить пациенту надежду на то, что всё будет хорошо, и у него поднимется настроение. Я, конечно, не профессионал, но полагаю, что этот способ отдаёт не просто шарлатанством, а опасным шарлатанством.



Есть люди внушаемые, а есть умельцы ездить по ушам. И когда они встречаются, вторым удаётся вложить в голову первых то, что они считают нужным. В том числе и надежды на такое развитие событий, вероятность которого меньше шанса выиграть главный приз в лотерею. Внушить уродливой и занудной девице, что ей удастся выйти замуж за кинозвезду, Акакию Акакиевичу — что он станет действительным статским советником 1-го класса, человеку, лишённому деловой сметки — что ему суждено вырваться из нужды и стать миллионером и т.п. И когда внушённая надежда не выдерживает испытания реальностью, то пациенту может стать ещё хуже, чем было до лечения.



Лука из горьковской пьесы "На дне" тоже "лечил надеждой". Только чем закончилась подобная терапия для Актёра? Правильно, повесился он.

Поэтому применение этого метода должно быть ограничено внушением надежд только на такое развитие событий, вероятность которого не ниже 50%. Всё остальное равносильно продаже БАДов, полностью "излечивающих" от крупной злокачественной опухоли, прорастающей в соседние органы, с поражением региональных лимфатических узлов и отдалёнными метастазами на стадии раковой кахексии.

Рейтинг блогов



(Добавить комментарий)


[info]vlad_cepesh@lj
2008-11-10 06:45 (ссылка)
Это не психологи, а шарлатаны. Депрессия - не психическое заболевание, а просто недостаток в организме "гормона счастья", и никакой "надеждой" этот недостаток не восполнишь, только климатом(ласковым cолнцем).
У шведов депрессия по полгода- нормальное состояние, а самые счастливые люди- жители Мальты.

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]elerned@lj
2008-11-10 06:59 (ссылка)
Самые счастливые люди - датчане :-) Но на Мальте, да, солнца побольше будет.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]vlad_cepesh@lj
2008-11-10 07:30 (ссылка)
Нет, мальтийцы. В Дании самый высокий уровень жизни, а это не одно и то же.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]elerned@lj
2008-11-10 07:38 (ссылка)
Насколько я припоминаю, в публикациях исследований, которые изучают "счастье", Дания пару лет выходила на первое место. О Мальте не слышал.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]vlad_cepesh@lj
2008-11-10 08:23 (ссылка)
Насчет Мальты- точно, хотя и не каждый год. Между нами , побережье там основательно засрано, кроме одной бухты для VIP. Но ничего, народец щастлив от солнышка.
А в Дании народец радуется социализму:)

(Ответить) (Уровень выше)


[info]steissd@lj
2008-11-10 07:16 (ссылка)
Ну, в таком случае можно дать ингибитор обратного захвата серотонина. Например, Прозак®.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]vlad_cepesh@lj
2008-11-10 07:32 (ссылка)
Лучше переселиться на Мальту , на худой конец- на Ибицу или Майорку. И будет щастье.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]elerned@lj
2008-11-10 06:58 (ссылка)
Одно дело внушать надежду, другое дело "их учили ставить цели, искать пути для их достижения, мотивировать себя".

Легкие формы депрессии вполне подходят для лечения с помощью психотерапии. Один же из главных факторов положительного воздействия антидепрессантов - плацебо эффект (что, в принципе, и есть надежда). Однако намного эффективнее научить человека "ставить цели, искать пути для их достижения, мотивировать себя", чем довольствоваться плацебо эффектом.

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]steissd@lj
2008-11-10 07:17 (ссылка)
Почему же плацебо? SSRI — это чистая физиология.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]elerned@lj
2008-11-10 07:46 (ссылка)
ССРИ - да, физиология, но что конкретно происходит кроме ингибирования обратного захвата - еще непонятно. Знаете, не все ССРИ понижают депрессивную симптоматику, хотя теоретически должны бы. Мало этого, есть лекарства, которые должны бы ухудшать депрессивную симптоматику из-за "негативного" воздействия на серотониновую систему, но они помогают, a не ухудшают.

Не очень давно был интересный мета-анализ Кирша и коллег, которые показали, что ССРИ имеют положительный эффект на 2-8% варианции. У психотерапии эффект побольше будет.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]koshkopjos@lj
2008-11-10 07:08 (ссылка)
там, где касается именно депрессии, а не того, что обычно этим словом называют не-спихологи, обычно без лекарств обойтись весьма затруднительно, а иногда - и практически нереально.

ЗЫ: И, кстати, именно психологи это хорошо знают.

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]steissd@lj
2008-11-10 07:17 (ссылка)
+1.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]mit_ra@lj
2008-11-10 08:49 (ссылка)
Эхе-хе... Мне случалось (хотя я ни разу и не специалист, просто так получалось) вытаскивать знакомых людей из депрессии... ИМХО не пустой надеждой их лечить надо - а либо принятием ситуации и поиском ее положительных сторон (во многих ситуациях можно их найти), смотрением новыми глазами, либо, если таковые видеть упорно не хочется, путями выхода из нее. Не хочешь искать выход - ищем "крючки", цепляем либо на интерес (часто к сексу), либо на ответственность, либо на возможность мести, либо на любую реальную, но пока не сбывшуюся мечту - за что угодно, лишь бы за что-то ухватить, чтобы человек сам захотел - к этому - пойти "наружу".

И с некоторой опаской отношусь к психоаналитикам: моего знакомого, пришедшего к юнговским психоаналитикам с нормальными "рабочими" депрессиями, они за год довели до суицидального синдрома, запугав перинатальными матрицами.

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]steissd@lj
2008-11-10 09:29 (ссылка)
Психоанализ мне вовсе кажется шарлатанством, из серии продувки чакр и бормотания мантры "Харей — в раму".

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]vlad_cepesh@lj
2008-11-10 10:30 (ссылка)
Не то чтобы шарлатанами. Просто нормальному человеку психоанализ не нужен, а психу- хз, может и помогает.
"Продувка чакр" - это да, один из 400 сравнительно честных способов отъема денег, согласно Остапу Ибрагимовичу.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]ksann@lj
2008-11-10 11:44 (ссылка)
+1
Сколько ни объясняю - никто не верит. В смысле, никто из тех, кто сам этого не попробовал. Можно изменить отношение к ситуации, то есть начать видеть наполовину полную бутылку вместо наполовину пустой. Но они-то пытаются внушить человеку, что из пустой бутылки можно напиться...

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]rositsa@lj
2008-11-10 11:55 (ссылка)
Можно изменить отношение к ситуации, то есть начать видеть наполовину полную бутылку вместо наполовину пустой.

Это и есть психологическая (немедикаментозная) помощь при депрессиях.
Под этим термином не обязательно маниакально-депрессивный психоз, есть и реактивная депрессия.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]ksann@lj
2008-11-10 15:13 (ссылка)
Ну так она на то и реактивная, что представляет собой реакцию на психотравмирующую ситуацию. Пытаться сделать вид, что этой ситуации нет - или заставить пациента волевым усилием переключиться - это, имхо, просто вредно.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]rositsa@lj
2008-11-10 15:24 (ссылка)
Но можно изменить отношение к ситуации.
Вы считаете нормальным, когда после 4-ки на экзамене девочка вешается?

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)

Надо менять не отношение к ситуации, а саму ситуацию
[info]ksann@lj
2008-11-11 05:02 (ссылка)
Не считаю, конечно, только именно так и выглядит не оправдавшаяся надежда. Понимаете, проблема-то не в четверке как таковой. Проблема в том, что у девочки чудовищно перекошены критерии собственной ценности по сравнению с достижением цели. Либо это последствие родительской неадекватности, либо она слишком много своих личных планов вложила в эту оценку. То есть, ей не надежду надо внушать на то, что "в следующий раз сдаст/исправит", ее вообще надо избавлять от идеи, что пятерка - или любая другая цель, - может быть важнее ее жизни и душевного равновесия. Я не знаю, возможно ли привести ее в себя немедикаментозно, но в ее случае по-любому надо менять не отношение к ситуации, а саму ситуацию - вывести девочку из-под родительского пресса, снять тревожность и т,д. и т.п.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)

Re: Надо менять не отношение к ситуации, а саму ситуацию
[info]rositsa@lj
2008-11-11 10:45 (ссылка)
надо менять не отношение к ситуации, а саму ситуацию - вывести девочку из-под родительского пресса, снять тревожность...

Снять тревожность - это и значит изменить отношение. а изменить ситуацию - это исправить оценку.
Вывести из-под пресса - это уже сложнее... Если она дожила до 17 лет и не способна противостоять родительскому внушению, то ей потребуются на это годы - если вообще получится. У меня вот не получилось. Впрочем, я не получала четвёрок на экзамене.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)

Re: Надо менять не отношение к ситуации, а саму ситуацию
[info]ksann@lj
2008-11-11 11:17 (ссылка)
**Снять тревожность - это и значит изменить отношение. а изменить ситуацию - это исправить оценку.**

Мы по-разному оцениваем, что в данном случае является ситуацией, а что отношением :-)
С моей точки зрения, ситуация - это не только локальное событие (четверка), но вся сумма объективных обстоятельств, которые, собственно, и создают проблему. Это обстоятельства и внешней реальности (экзамен, слова родителей и т.п.), и внутреннего состояния девочки (тревожность, неуверенность, многолетняя привычка слушаться родителей плюс физиологические сложности). Важно, что психологическая составляющая - такая же объективная, как фактическая. Она не отменяется по слову психолога и по желанию самой девочки "Ты боишься родителей? А теперь представь, что ты их больше не боишься". Или "ты в отчаянии из-за четверки? Измени свое отношение и перестань отчаиваться". Если бы она МОГЛА таким образом изменить отношение, она бы и так в этот переплет не попала.

Да, менять ситуацию в целом - это годы работы. Вывести из-под пресса, вернуть на место трезвую оценку себя и человеческой жизни вообще, убрать причины тревожности и прочее. Как я понимаю, на практике так глубоко обычно не копают. В лучшем случае медикаментозно помогут выбраться из последствий срыва и дадут отлежаться в стационаре (хотя это тоже изменение самой ситуации). Родственник - детский психиатр не раз жалел, что возвращать подлеченного ребенка приходится в ту же среду, которая и вызвала, допустим, серьезный невроз.

А меня, наоборот, пытались "морально поддерживать" в серьезной ситуации втюхиванием в голову ложных надежд, типа "все обойдется" и "все получится". Причем тогда, когда было сразу понятно, что не обойдется. Гадкая методика, говорю как испытатель :-)

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)

Re: Надо менять не отношение к ситуации, а саму ситуацию
[info]rositsa@lj
2008-11-11 11:33 (ссылка)
Она не отменяется по слову психолога и по желанию самой девочки "Ты боишься родителей? А теперь представь, что ты их больше не боишься". Или "ты в отчаянии из-за четверки? Измени свое отношение и перестань отчаиваться".

Я вижу задачу психолога или психотерапевта как раз в том, чтобы научить человека изменять взгляд на вещи или помочь ему.
С тем, что на практике так глубоко обычно не копают - совершенно согласна. Хотя возможно, что месяц в стационаре кому-то и поможет...

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)

Re: Надо менять не отношение к ситуации, а саму ситуацию
[info]ksann@lj
2008-11-12 07:19 (ссылка)
Ох, похоже, что терминологические споры можно длить бесконечно - а терпение хозяина журнала хоть и велико, но все-таки не беспредельно :-) Спасибо, вы мне помогли сформулировать одну полезную вещь, а то до этого она была просто "интуитивно понятна".

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)

Re: Надо менять не отношение к ситуации, а саму ситуацию
[info]steissd@lj
2008-11-12 13:09 (ссылка)
Ничего страшного: комментарии поднимают мой рейтинг. Вот если друг на друга матом стали бы ругаться или "киса-куку" разводить, попросил бы прекратить. А так, это дискуссия, относящаяся к теме.

(Ответить) (Уровень выше)