| 12:31a |
nevrologija i- zhizn'...
...предыдушая команда сдала на руки большого черного дядьку . он , типа, из миссисипи, ехать ему некуда, ну вроде тут поживет. У трансплантологов вообше кто только не перебивается, у них даже гостинница своя есть, с медсестрами... Проблемы с трансплантатом у мужика были временные, по причине не-приёма лекарств, анализы постепенно наладились, я на него мельком посмотрю- и быстренько побегу более тяжелых обхаживать...
а тем верменем мужичок залихорадил(а мы в ответ - весь спектр, толстым слоем). стали лейкоциты падать(а мы придержали эм-эм-эф, и- простимулировали ньюпогеном). Из крови высеялся "дрожжевой грибок". А мы, до идентификации- каспо (да-да, в честь дружелюбного приведения...)И это всё практически mашинально, за пару дней.
а вот дальше началось совсем безобразие...
ну ладно- фельдшера все это автоматически проделали, не включая мозгов. Ну ладно- инфекционисты лохи, по дефолту решили, что эти дрожжи в крови- Кандида.
Но мои то глаза где были?
Нет, я видел что дедок чудной. Но мало ли юродивых среди толстых неопрятных полу-бомжеватых диабетиков черной наружности?. Да, я видел, что он периодически засыпает с едой во рту. Но ведь просыпался, и бодро рапортовал, что все в порядке, жалоб нет (и не храпел, и бикарбонат кстати в норме). Да, я не понимал, что он говорит. Но я и вполне здоровых буфетчиц не совсем понимаю... И только когда фельдшера с трудом добудились деда и услышали- "не дайте им вырезать мне глаза..."... я пришел, и увидел у спяшего опять деда полуптоз...
Короче, дефекты дикции оказались- дисартрией, грибок- криптококком, сонливость- менингитом, дедушка теперь в реанимации и нескоро увидит родную миссисипи. но я не об этом, и не про менингиты у больных с проблемным иммунитетом. я вспомнил в контексте "где-начинается-неврология-и-кончается-жизнь"две с половиной истории, грустную и весёлую.
Грустная- у нас в терапевтической, далёкой в обшем от неврологии, клинике в Москве, умерла больная. Умерла с понтовым диагнозом- синдром Лаэла, а на вскрытии неприятным сюрпризом выявился гнойный менингит. Не последнюю роль в трагической цепи обстоятельств сыграло то, что больная до самого погружения в кому была очень капризной и раздражительной, видимо, в силу свето-и- звукобоязни, и посылала подальше приходивших врачей. А вежливые терапевтические-академические врачи- уходили, естественно... меня, например, лечашая врач вообше в палату не пустила- больная мол вредная, и- никого не хочет видеть, а тебе всё любопытно...
...моя инфекционист студенткой в войну ходила по вызовам и лечила невнятную болезнь как от глистов. Больной умер через 21 день, по-учебнику , от туберкулезного менингита. Лечения тогда, впрочем, всё равно не было. Да и спросить не у кого, всех врачей с опытом распределили по госпиталям...
++++++
и- другая история, от моего друга Сандро.
...привезли очередного избитого выпившего человека. В рванье, рожа разбита, часть зубов вроде тоже. Наутро остальне протрезвели, престали дурачиться и-домой. А этот всё не говорит и не говорит, бормочет что-то. Начал еше руками размахивать- привязали к кровати. День проходит- речь не возврашается. Начал применяться обычный алгоритм, но- забуксовал. Нейрохирурги говорят- неее,нам чужого не надо -дырки в голове сверлить рано- руки вон как шевэлатся (и обратно привязали), а что бормочет и зря койку занимает- так позовите невропатолога. Пришол старичок- невропатолог, которому в этом суровом месте обычно показывают пьюшие инсульты или временно непьюшие- делирии. Почесал репу, записал в историю- дисартрия. Так и осталась бы дисартрия , с возбуждением, лежать привязанной к койке и кушать казенную манную кашу, если б не один из санитаров.
Подходит он к ответственному хирургу и вежливо говорит- не подумайте, что я в ваши медицинские дела вмешиваюсь- дизартрия там, то-се... но, бля буду, он- по итальянски разговаривает. Дело в том , что я- молдаванин, языки у нас-родственные, так что не извольте сомневаться.
Привели переводчика- и вправду, итальянец. Закружилась голова от нашего воздуа, поехал с девками, девки напоили и обобрали, девкины друзья набили личность, раздели, ну и так далее. говорят , он тому молдаванину чуть руки не целовал. Я, вспоминая больничную кашу- верю как себе.
... а вы изволите толковать про очаговую симптоматику... |