"Там увидишь...
...зубы Гетчинсона, свинку, рожу, лихорадку Ку, сучье вымя, конскую стопу, волчью пасть и заячью губу", - пелось в одной песенке, которую мне исполнила под гитару подружка времён курсантского детства (сама она была студенткой-медичкой; подзабытый текст я восстановил при помощи Гугла; пелось на мотив "Есть конфеты, семечки калёные, сигареты, а кому лямон?"). И на самом деле, со времён, когда врачам были неизвестны термины вроде "ингибиторов протеаз" или "аутоиммунного процесса", в медицине сохранились довольно сочные названия симптомов некоторых болезней. Ссылка пойдёт в раздел проекта "Медицинская кунсткамера". Постоксерокс не сработал, придётся копипейстить вручную.
Травматология и ортопедия •Переломы у детей по типу "зелёной ветки" -неполный перелом (надлом) длинной трубчатой кости при сохранности надкостницы, часто встречающийся у детей, чьи кости обладают значительной гибкостью • Перелом таза по типу " бабочки" - двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности: переломы обеих лобковых и обеих седалищных костей •"Куриная грудь"- деформация грудной клетки у детей
Болезни органов брюшной полости • Стул в виде малинового желе -кровь свернулась, но процессы разложения еще не успели начаться( при дивертикулах, инвагинациях стенок кишечника) • Рвота «кофейной гущей» - признак желудочно-кишечного кровотечения, кровавая рвота, при которой рвотные массы имеют черно-коричневый цвет, обусловленный образованием солянокислого гематина при взаимодействии крови с соляной кислотой желудочного сока • "брюшная жаба" - приступ ишемических болей в животе • "Мускатная печень"- венозное полнокровие печени • "Булыжная мостовая "-бугристая слизистая оболочка кишечника с многочисленными продольными, щелевидными язвами и поперечными трещинами при болезни Крона • "Голова медузы"-симптом цирроза печени, перенаполнение вен передней брюшной стенки • "Рисовый отвар" - стул при холере • "сторожевой бугорок" при анальной трещине • "Рубиновые капельки" - симптом Тужилина. При остром панкреатите
Нефрология и урология • "Похоронный звон"- уремический(азотемический) перикардит • "Обгоревшее дерево" -рентгенологический симптом (ангиографический) , свидетельствующий в пользу пиелонефритического сморщивания почки в результате длительно протекающего воспалительного процесса, приводящего к сморщиванию почечной паренхимы и деформации чашечно-лоханочной системы и изменению ангиоархитектоника почки. Её мелкие сосуды облитерируются, придавая артериальным стволам разного калибра вид "обгоревшего дерева" • Мясные помои- красный или розово-красный цвет мочи при макрогематурии • Моча цвета пива-при желтухе
Ревматология • Системная красная волчанка-диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и ее производных. • "Суставная мышь" - свободно перемещающийся в полости сустава некротизированный костный фрагмент при частичной клиновидной остеохондропатии • "Хондродистрофический карлик" - характерный вид больных хондродистрофией •"Симптом пробойника" - полукруглые или округлые дефекты костной ткани в эпифизах (на рентгенограммах) при подагре. • «Бабочка»-патогномоничный симптом СКВ (системной красной волчанки)
Нервные болезни: •"Зеленый чепчик- вид головного мозга при гнойном менингите •Синдром "проклятия Ундины"- снижение вентиляции во сне, когда регуляция дыхания обеспечивается только за счет гуморальных влияний на дыхательный центр , в результате чего возникают центральные апноэ и гипопноэ •"Пляска святого Витта"- хроническая прогрессирующая хорея. •Симптом "заходящего солнца"-отклонение глазного яблока вниз (нарушения движений глаз в вертикальной плоскости(признак внутричерепной гипертензии. •поза "легавой собаки" -запрокинутая голова и поджатые к животу ноги при менингите •сардоническая усмешка - при спазме лицевых мышц при столбняке •"лицо льва, сердце мыши"-внешний вид пациентов с кластерными цефалгиями .
Кардиология •"Шум поезда в тоннеле", "машинный шум" аускультативные феномены при открытом баталовом протоке •"Пляска каротид"-отчетливо выраженная пульсация общих сонных артерий при недостаточности аортального клапана •"Ритм галопа" — определяемый аускультативно трехчленный (редко четырехчленный) сердечный ритм, напоминающий по акустическим признакам топот галопирующей лошади •"Ритм перепела" - раздвоение второго тона в точке Боткина-Эрба при сужении левого предсердно-желудочкового отверстия. •"Пушечный тон" (Стражеско)-при полной AV блокаде •"Кошачье мурлыканье"-пальпаторное ощущение, возникающее у врача при прощупывании области сердца у больных некоторыми пороками сердца. Обусловлено дрожанием грудной клетки при прохождении крови через изменённые, суженные отверстия клапанов сердца • "деревянный башмак" - форма сердца на рентгенограмме при трикуспедальной недостаточности •"Грудная жаба" -стенокардия (ишемическая болезнь сердца) •"Панцирное сердце" — это вариант сдавливающего перикардита, при котором происходит обызвествление перикарда, который превращается в ригидный, плотный, малоподвижный мешок (панцирь), окружающий сердце •"Кошачья спинка" на ЭКГ подъем сегмента ST при инфаркте. •«Волосатое сердце" - фибринозный перикардит •"Бычье сердце" – при стенозе аортального клапана
Анестезиология и реаниматология •"лимонная корочка"-желвак в месте инъекции анестетика по ходу всей линии разреза кожи.при инфильтрационной анестезии •"проводниковая анестезия"-метод обезболивания (анестезии) определенной части тела путем блокады прохождения болевых импульсов по центростремительным нервам, иннервирующим этот участок
Пульмонология:
•Амфорическое дыхание - при наличии полости в легком, имеющей выход в бронх(иолу). •Немое легкое- стадия течения заболеваний легких,сопровождающаяся снижением вентиляционной способности • Коробочный звук-перкуторный звук при эмфиземе •"Розовые пыхтельщики" и "синие отечники" название хабитуса людей с двумя различными формами хронической обструктивной болезни легких - эмфизематозной ("розовые пыхтельщики" -худые больные с розовым цветом лица, которые вынуждены дышать через сложенные в трубочку губы) и бронхитической ("синие отечники" - тучные больные с диффузным цианозом,у которых быстро развиваются легочное сердце и сердечная недостаточность) •Пальцы-"барабанные палочки" и ногтевые пластинки - "часовые стёкла" при ХОБЛ •Мокрота в виде малинового желе -слизисто-кровянистая мокрота при опухолях легких •"Крылья ангела смерти или крылья бабочки - симметричная прикорневая инфильтрация на рентгенограмме легких, вторая стадия острого легочного повреждения (ресспираторного дистресс-синдрома взрослых) •"Снежная буря- вид легких на рентгеновском снимке при ряде заболеваний, характерной чертой которых является диссеминированные высыпания (туберкулез, силикоз) •"Пчелиные соты" - Р-картина легких при диффузном фиброзирющем альвеолите, окончательная стадия которого носит название «сотового легкого» •Стадии Серого и красного опеченения- стадии крупозной пневмонии •"Творожистая" (казеозная) пневмония при туберкулёзе, при ней бывает "ржавая" мокрота.
Туберкулез
•"Шум треснувшего горшка" -возникает при перкуссии над большими кавернами при туберкулёзе •«Снежная буря», «Звездное небо» - рентгенологические симптомы туберкулеза •"Творожистая" (казеозная) пневмония •"Манная крупа" - туберкулезный менингит •симптом яблочного желе—язвенное поражение слизистых при туберкулезе- пораженная ткань бледнеет, становятся видимыми люпомы в виде желтовато-коричневых узелков, похожих по цвету на яблочное желе.
Гинекология: • "Красная икра" и "цветная капуста" – «внешний» вид рака шейки матки. • Симптом "клубничной шейки"– петехии на слизистой шейки матки (трихомонадный вагинит). •"Кровавые слезы"- симптом эндометриоза
Кожные и венерические болезни: •Рожа (от фр. rouge — красный) (лат. erysipelas) — распространенная инфекционнная болезнь. •"Сучье вымя"-гидраденит •Симптом "меховой шапки" – дистрофия волос в области затылка (атопический дерматит); •Симптом "зимней стопы" – гиперемия, инфильтрация подошв, шелушение (атопический дерматит); •Симптом "клубничной шейки"– петехии на слизистой шейки матки (трихомонадный вагинит). •Симптом "красных перчаток и носков" – гиперемия и отечность ладоней, тыла кистей и подошв (псведотуберкулез); •"Ожерелье Венеры","пояс Венеры","корона Венеры"-так называются опоясывающие высыпания сифилид •Капли "кровавой росы" при псориазе •"Кладбищенские цветы" -себорейный кератоз •"Бабочка"симптом "дамского каблука" при дискоидной красной волчанке • Высыпания в виде сетки кружев при красном плоском лишае (КПЛ), в виде "кокард" при многоформной экссудативной эритеме (МЭЭ). •"Географическая карта" при роже. •"Лакированный язык "- ярко-красная, блестящая, гладкая поверхность языка с атрофичными сосочками , встречается при заболеваниях желудка и кишечника, является симптомом недостаточности витамина В 12. •"Саблевидные голени- дугообразное искривление большеберцовых костей при позднем врождённом сифилисе •"Звездное небо" - макро - сыпь при менингококковой инфекции Анатомия •Турецкое седло-образование в теле клиновидной кости черепа человека в виде углубления, напоминающего по форме седло •Перстневидный хрящ-непарный хрящ гортани у наземных позвоночных и человека •Паутинная оболочка-одна из оболочек мозга
Онкология и гематология •"Рыбье мясо" - саркома • "Просяные зёрна" при канцероматозе серозных полостей •"Раковые жемчужины", "роговые жемчужины" - канкроидные тельца, образования, состоящие из концентрически расположенных слоев опухолевых клеток с ороговением в центре; свидетельствуют о высокой дифференцировке плоскоклеточного рака. •"Перстневидноклеточный рак"- гистологический вариант рака •"Лимонная корка"- внешний вид рака груди •"Порфировая селезенка" -пульпа селезенки при лимфогранулематозе на разрезе: красная с множеством бело-желтого цвета очагов некроза и склероза, что придает её ткани пестрый "порфировый" вид
Стигмы заболеваний •"рыбье лицо", "клюв попугая" - внешние проявления черепно-лицевого дизостоза (болезнь Крузона). синдром кошачьего крика - или синдром Лежена,синдром 5р - заболевание с кариотипом 46 ХХ или ХУ,проявляющееся умственной отсталостью, характерными чертами лица, в грудном возрасте плачем, напоминающим мяуканье •"Лицо принца" и "попугайная речь"-при синдроме Каннера- раннем детском аутизме. •"Паучьи пальцы" или арахнодактилия при синдроме Марфана- поражение соединительной ткани вследствие мутации в гене, ответственном за синтез фибриллина Facies Hippocratica при сепсисе и facies fecalis при непроходе •" Готическое небо" – нёбо, напоминающее свод готического храма. Возникает вследствие деформации верхней челюсти при рахите, а также является самостоятельной стигмой дизэмбриогенеза. •лицо эльфа - синдром Уильямса •"Лакированный язык "- ярко-красная, блестящая, гладкая поверхность языка с атрофичными сосочками , встречается при заболеваниях желудка и кишечника, является симптомом недостаточности витамина В 12. •саблевидные голени- дугообразное искривление большеберцовых костей при позднем врождённом сифилисе •Малиновый язык — ярко-красная окраска языка, имеющего гладкую, как бы лакированную, поверхность, обусловлена нарушением обмена витаминов. •Симптом "Очков" -пр переломе костей основания черепа •"Конская стопа", "волчья пасть" и "заячья губа"-стигмы дизэмбриогенеза (врождённых уродств вследствие нарушения внутриутробного развития по разным причинам)
Патологическая анатомия: •"Порфировая селезенка" -пульпа селезенки при лимфогранулематозе на разрезе: красная с множеством бело-желтого цвета очагов некроза и склероза, что придает её ткани пестрый "порфировый" вид. •"Саговая селезёнка" — увеличенная плотная селезенка, имеющая на разрезе желтовато-серые участки, напоминающие зерна саго •"Тигровое" сердце и "гусиная" печень - макроскопический вид соответственно сердца и печени при паренхиматозных липидозах, которые проявляются в пожелтении участков ткани. •"Зеленый чепчик- вид головного мозга при гнойном менингите •"Булыжная мостовая "-бугристая слизистая оболочка кишечника с многочисленными продольными, щелевидными язвами и поперечными трещинами при болезни Крона
Рентгенология •"Обгоревшее дерево" -рентгенологический симптом (ангиографический) , свидетельствующий в пользу пиелонефритического сморщивания почки в результате длительно протекающего воспалительного процесса, приводящего к сморщиванию почечной паренхимы и деформации чашечно-лоханочной системы и изменению ангиоархитектоника почки. Её мелкие сосуды облитерируются, придавая артериальным стволам разного калибра вид "обгоревшего дерева" •"Облаковидный инфильтрат, облаковидная тень" - неравномерное затемнение в легких без четких границ •«Снежная буря»-рентгенологическая картина при диссеминированных заболеваниях легких (туберкулез, силикоз) "указующий перст"-рентгенологический симптом при язве желудка -ограниченный локальный спазм желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки, часто выявляемый на стенке, противоположной локализации язвы •"Снежная метель" и "створоженное молоко" при хроническом гастрите (хлопья бария, "взвешенные" в слизи, заполняющей желудок •"Курчавая голова негра" - рентгенологическая картина пораженных костей черепа пр болезни Педжета •"Крылья бабочки", "фигура звезды" - Р-картина огнестрельных переломов больших трубчатых костей •"Фигура слезы" - рентгенологическая картина, возникающая при аномальном расположении полунепарной вены •"Симптом вишенки" - патогномоничный КТ-признак бронхиолоальвеолярного рака легких, свидетельствующий о гематогенном способе диссеминации: патологические очаги,как вишенки,висят на бронхиальном дереве •"Симптом опустевшего ложа" (один из признаков вывиха шейного позвонка). •«выбитые пробойником» повреждения скелета при обзорной рентгенограмме характеризуют миелому •"Симптом пробойника" - полукруглые или округлые дефекты костной ткани в эпифизах (на рентгенограммах) при подагре.