Жить не по ЛЖ

Пофигизм - наше знамя


September 16th, 2009

Ноцебо и Плацебо @ 11:40 am

О эффективности плацебо я писал, вкратце повторю пост от 24/10/2008

Анестезиолог Генри Бичер обнаружил, что при приеме плацебо 35% пациентов испытывали значительное облегчение, когда вместо обычных лекарств при самых различных заболеваниях (кашле, послеоперационной и головной боли, раздражительности и т.д.) получали плацебо.
Плацебо-эффект является значительным импульсом при таких клинических состояниях, как артериальная гипертензия , ожирение и пременопауза .
Особенно плацебо эффективно в лечении депрессии.
В дальнейшем было доказано, что эффективность плацебо при лечении депрессии составляет 59% таковой психотропных средств.
Состояние пациентов с депрессией, получавших фармакотерапию, по истечении определенного времени на 33% улучшилось по сравнению с теми, кому назначали плацебо. В то же время у тех, кто принимал плацебо, оно было на 200% лучше по сравнению с пациентами, числившимися в листе ожидания и не получавшими вообще никакого лечения.

Опубликованные результаты исследований свидетельствуют о высокой частоте случаев излечения с применением плацебо: головной боли – 62%, простудных заболеваний – 45%, ревматизма – 49%, морской болезни – 58%, кишечных расстройств – 58% случаев.
Однако имели место и низкие показатели излечения: нарушения сна – 7% случаев, бронхиальной астмы – 5%, эпилепсии – 0%, психических расстройств – 0%. Это свидетельствует о том, что целебные свойства лекарственных средств в действительности значительно ниже, чем принято считать, так как при их тестировании не учитывался эффект плацебо

Выраженный эффект плацебо был описан при хроническом болевом синдроме , синдроме хронической усталости , артритах , головной боли , аллергии , артериальной гипертензии (в некоторых случаях) , инсомии , астме , хронических расстройствах пищеварительного тракта , депрессии , тревожных состояниях , болезни Паркинсона. Плацебо-эффект является значительным импульсом при таких клинических состояниях, как артериальная гипертензия , ожирение и пременопауза .

Плацебо эффективно лечит от старости
В течение ряда лет в Национальном институте гериатрии в Бухаресте проводили так называемый двойной слепой эксперимент с целью испытания нового лекарственного средства, усиливающего деятельность эндокринной системы, что, в свою очередь, может увеличить шансы на долгожительство. В эксперименте принимали участие 150 лиц в возрасте 60 лет, проживавших примерно в одинаковых условиях. Они были включены в три группы по 50 человек. Первой группе не назначали ничего, вторая получала плацебо, третья – новый препарат. Год от года проводились обследования. Показатели в первой группе совпадали с данными, характерными для румын этого возраста. Во второй и третьей группах, принимавших плацебо и лекарство, были отмечены значительное улучшение общего самочувствия, примерно одинаковый уровень здоровья и более низкий уровень смертности по сравнению с первой группой.

Хорошее Плацебо должно обладать явными побочными действиями (например сонливость)
Включение в плацебо дополнительных ингредиентов, имитирующих побочные действия изучаемого препарата, но не оказывающих специфического эффекта, имело более выраженный эффект .
По мотивам http://rpt.health-ua.com/article/22.htm;
Плацебо - обозначает препарат, заведомо не обладающий никакими целебными свойствами.
Оказывается, есть и антиплацебо эффект - ноцебо

Исследования показывают, что ожидание заболевания может в некоторых случаях вызывать заболевания, особенно в том случае, если присутствует стресс. Технический термин для этого явления - "ноцебо", "злобный близнец" плацебо.

... Некоторые примеры "ноцебо". В многолетнем исследовании Framingham Heart было показано, что женщины, считавшие, что у них есть риск сердечных заболеваний, имели риск смерти от сердечного приступа в 3.7 раза выше, чем женщины, которые так не считали - вне зависимости от наличия прочих факторов риска, типа курения и пр.
В исследовании 1960-х годов, в котором пациентам давали "ноцебо" в виде подслащенной воды и говорили, что эта вода вызывает рвоту, 80% пациентов действительно рвало.
В недавнем исследовании Туринского университета пациенты, принимавшие лекарство от увеличенной простаты и знавшие о возможных побочных воздействиях этого лекарства в виде эриктильной дисфункции и потери либидо, в три раза чаще сталкивались с такими проблемами, чем другие пациенты, которые об этих побочных эффектах не знали. 
http://bowin.livejournal.com/766543.html

Так что "доктор сказал в морг- значит в морг". 
 

Comments

 
From:[info]ch_oleg@lj
Date: September 16th, 2009 - 05:19 am
(Link)
Не в тему поста, но… Планы на эти выходные какие? То у нас пара дней свободна, как раз и развиртуалились бы :))))
[User Picture Icon]
From:[info]a_n_d_r_u_s_h_a@lj
Date: September 16th, 2009 - 01:08 pm
(Link)
Если можете приехать - приезжайте! Могу встретить в Красной Пахре ( автобус от Тёплого стана) и Подольске (хотя от подольска от нас и автобус ходит)
Через профиль-послать сообщение (то естьь в личку) обращайтесь дам телефон.
Можете Шурикена подговорить (хотя у него дел дофига).
Принимаем с ночёвкой на любой срок до 5-7 человек :)
From:[info]spalchik@lj
Date: September 16th, 2009 - 11:43 pm
(Link)
По поводу плацебо всё-таки выскажусь: как раз с плацебо сравнивают новые препараты в клинических исследованиях. Поэтому фраза "Это свидетельствует о том, что целебные свойства лекарственных средств в действительности значительно ниже, чем принято считать, так как при их тестировании не учитывался эффект плацебо" содержит фактическую ошибку.

В случаях, когда применение плацебо этически невозможно (например, в лечении тяжёлых состояний), сравнивают с "золотым стандартом" -- наилучшим из существующих препаратов.
[User Picture Icon]
From:[info]a_n_d_r_u_s_h_a@lj
Date: September 17th, 2009 - 12:53 am
(Link)
Да, в "доказательной медицине". Которой в России нет. Потому что самый продаваемый препарат от гриппа "Арбидол" не проводит нормальных сравнительных испытаний
http://alex-all-abroad.livejournal.com/20385.html

Жить не по ЛЖ

Пофигизм - наше знамя