Оригинал взят у onoff49@lj в Многоговорящие больные.

По несчастью или к счастью, истина проста: чем больше нудит и жалуется пациент, тем менее он нуждается в медицинской помощи.
Настоящий больной, из под самосвала, например, или выпавший с десятого этажа, или с опухолью на пол головного мозга- тих и покладист.
Ему по фигу, вежлив с ними доктор или, напротив - хмур , нагл и полупьян.
Равнодушен он и к выбору койки и к чистоте больничного белья.
Кормёжка ему так же- по барабану.
Ни разу не слышал от таких больных претензий к качеству той бурды, которая заливается им в желудок через зонд или гастростому.
Хотя, чёрт его знает, может она и вкусная- ни разу не пробовал.
Единственное, что огорчает таких больных, так это санация ТБД через интубационную трубу или через трахеостому. ( Это когда тонкой трубочкой , соединенной с отсосом, удаляют гной и слизь из дыхательных путей больного).
Тут даже коматозные клиенты возбуждаются: кашляют, безумно таращат глаза и дрыгают ногами. Но если такого надёжно фиксировать — то ничего.
Нам, врачам, лечить таких больных- сплошное удовольствие.
Сделать им хуже- уже невозможно. Температуру померил, на бок уложил, чтоб рвотой не захлебнулся - уже помог.
Даже с родственниками этих бедолаг у нас, обычно, не бывает проблем.
Родственники говорят :
-Лишь бы выжил! Пусть будет каким ( ой) угодно, но только- живой.
Но это - пока больной на ладан дышит и того гляди — помрёт
Если же больной,вопреки ожиданиям, начинает выздоравливать- родственники повышают ставки:
- А он говорить сможет? А ходить?
Больной встал, пошёл, заговорил.
- Ой, а он что то не то говорит! И прихрамывает на обе ноги.
Постепенно нормализуется речь и походка.
Родственники — неутешны всё более:
- Он такой весёлый был до болезни! А теперь- зол и беспамятен! Как подменили человека!
Ну что же, возможно, что и подменили.
Был у нас такой случай: выдали женщине не её мужа.
Они ведь, после черепно-мозговой травмы- все на одно лицо. Лицо это- отёчно, глаза- монголоидные, синие «очки» при переломе основания черепа, губы- как вареники. Не всякому пластическому хирургу по силам изваять такие губы .
Ну и вот. Синяки и отёки у больного этого сошли на нет, женщина -глядь, а это не её муж!
Накатала на нас жалобу и с её стороны это было чёрной неблагодарностью: её то муж- умер, а этот, которого мы ей подсунули по ошибке- отличный человек, по отзывам его товарищей по работе. Не пьёт не курит и при этаких достоинствах, как это чаще всего и бывает- холост.
Не поняла женщина своего счастья.


Всё прочее население делится на две группы: на тех, которые к врачам не обращаются вообще и поступают в больницы только в агональном состоянии и на тех, которые бегут к врачу с прыщом и температурой 37 и 0.

Больной из первой группы врачам симпатичны.
Если что не так- всегда такой больной сам будет виноват: поздно обратился, запустил, занимался недопустимым самолечением и т. д. С нас- взятки гладки.
Поразительно то, что эти клиенты почти всегда чудесным образом исцеляются, при проведении правильного лечения. Их, неизбалованные импортными лекарствами и западными консультантами, болезни легко тушуется под напором лихой операции по Гей- Люссаку и отечественным антибиотиком цефтриаксон.

Больные же с прыщами, неясными вздутиями, трудноуловимыми болями и коликами- многословны, назойливы и чреваты неприятностями для врачей. Подавляющее число жалоб пишут именно они.
Всё это- от повышения уровня жизни.
Раньше ведь, при социализме, жизнь была, как в доме с покойником. Лишнего не говори, не веселись, говори в пол голоса, что поручили- делай быстро, хорошо и бесплатно, и о покойнике ничего плохого молвить не смей... И попахивало соответственно.
Такую жизнь отдать за Родину было совершенно не жалко.
Поэтому и к болезням своим относились легко: само мол пройдёт, и не такое терпели люди в 1943, а если взяло всерьёз и умер Максим, то и фуй с им!

Теперь же все себя полюбили чрезвычайно. Лёгкие травмы и болячки мешают налаженной и комфортной жизни. Жизнь стала ценностью.
Вот и бегут к врачам со всякой хренью. И если её, эту хрень, врач тут же не исцеляет волшебной таблеткой, то врач этот- плох.
К тому же эти несущественные больные любят поговорить.
Избыточная болтливость вообще присуща нашему времени. Говорят взахлёб и почти всегда - ни о чём.
Особенно умиляют разговоры по телефону:
- Ага!? А он что? Иди ты! Да-да! - и так далее междометиями и подчинительными союзами.
Самое интересное, что и на том конце «провода» говорится то же самое!
Нечто подобное обрушивается и на врачей. В некоторых случаях лучше бы такой больной молчал. Лечат же своих пациентов ветеринары!

Появилась ещё одна возможность поговорить: Интернет.
Читать форумы таких обиженных больных и яжематерей в Интернете - трудное испытание для доктора.
Глупость, помноженная на самомнение, подкрепленное доводами типа «одна девочка сказала» и «у моего соседа то же самое было» - удручает.
Не устаю радоваться тому, что я — хирург и лечу, в основном, тяжёлых больных.
Им, бедолагам, не из чего выбирать. После нашего отделения - только Москва, где не факт, что сделают лучше нас, но цену- загнут.
Или зарубежье, которое большинству- не по карману. И , опять же, гарантий, что помогут — нет.
Так, что терпят меня такого, как есть и жалоб почти не пишут. :)))))

Оригинал взят у med_history@lj в Картинка дня: медики сдают химию



Сегодня у нас не картинка, а картина дня. Лопухов Александр Михайлович (1925-2009) «Экзамен по химии» 1953.

Спасибо Алексею Водовозову за наводку)

Оригинал взят у a_hramov@lj в Началось. Лавочку по сдаче детей государству начинают прикрывать

Из психдиспансеров – в бомжи?

Спорный порядок взимания платы за пребывание в психоневрологических интернатах ведёт к обнищанию и выселению пациентов

Плата для инвалидов должна вырасти в несколько раз. Об этом «Нашей Версии на Неве» сообщила руководитель общественной организации помощи людям с нарушением интеллекта «Спасение» Галина Карасева. Здесь объединены родители инвалидов с детства, проживающих пять дней в неделю в ГАУ СО «Петербургский интернат №10».

...Ситуацию, которая привела к этому, она описывает так:

( Read more... )

Оригинал взят у visualhistory@lj в Дагерротипы Москвы!!!

Последние годы вызывало всё большее удивление почти полное отсутствие дагерротипных снимков Москвы 1840-1855 гг. Да, были четыре альбомные репродукции Леребура 1841-42 гг., но это всё же не "живая" фотография, а её художественно-графическое производное. Ещё был один дагерротип дома а усадьбе Петровско-Разумовское 1840-1847 гг., но это а то время скорее дальний пригород Москвы.
И вот наконец на Паствю появились долгожданные дагерротипы Москвы!
Эти изображения сканированы из книги "Дагеротип в России" - собрание исторического музея.

Старое здание оружейной палаты (кремлёвские казармы) до перестройки 1852-55 гг., стало быть можно датировать периодом от 1840 до 1852 года:


КРУПНО

Точную датировку ещё предстоит определить знатокам.

( Смотреть дальше... )

Оригинал взят у humus@lj в 1980. Немецкие туристы в Ленинграде


Актер Кирилл Лавров

( Read more... )

Оригинал взят у burckina_new@lj в О ботах Путина, как причине его комплексов

У царя Петра Первого в детстве был свой бот, с которого пошел весь русский флот. А Путина, который вчера пожелал наложить на россиян новый сбор на утилизацию обуви, тоже были в юности были свои боты, с которых и пошел его нынешний антисоветизм.

Зоологический антисоветизм правящей верхушки России вопрос далеко непраздный. Путин, Медведев, Иванов и прочие шестерки рангом пониже так и брызжут иррациональной ненавистью к СССР и советскому строю. Почему это непраздный вопрос? Потому, что это вопрос выживания нынешней России. Антисоветизм не дает им объективно изучить советский опыт развития, борьбы и победы в условиях враждебного окружения. Нельзя выстоять против Запад, объявив своим врагом свое же прошлое.
( Read more... )

Оригинал взят у visualhistory@lj в "Дом Наполеона" или Кутузовская изба?

На сайте Паствю обсуждают один загадочный снимок - одну из ранних стереофотографий Москвы французского автора (возможно, Vicenzo Craveri). Несмотря на подпись "Moscou - maison de Napoléon Ier 1860- 1880", эта работа предположительно датируется 1858 годом.
Проблема в том, что в Москве был только один дом, известный как "дом Наполеона". Он находился в Дорогомилово и был снесён какими-то барыгами в 2004 г. ради постройки очередного офисного центра. Ничего общего с изображенным на фото он не имел.
У знатоков на Паствю возникла версия, что на фото - известная "Кутузовская изба" в Филях, в том виде, в каком она была до пожара 1868 года.

КРУПНО

"В 1850 году владелец Филей Э.Д. Нарышкин совершил новый перенос деревни Фили – ближе к родовому имению, поскольку малонаселенная и отдаленная деревенька не приносила доходов, но его упросили оставить Кутузовскую избу на прежнем месте. Тот согласился и велел отремонтировать ее, окружить земляным валом, повесить в горнице портреты участников военного совета, карты – то есть создал подобие музея. Он же назначил сторожа – отставного солдата, который жил в одной из комнат избы и исполнял роль экскурсовода. В мае 1856 года здесь побывал Лев Толстой."

На фото земляной вал вроде бы присутствует.

В другом источнике говорится, что при Нарышкине избу окружили не только земляным валом, но также и рвом: http://www.kuncevo-online.ru/stats_kutuzovskaya_izba.php

Мостик через ров на фото тоже есть!

Но есть одна проблема: фотографий оригинальной избы до сих пор не было найдено, а единственными изображениями служат картины и наброски Саврасова 1860-х. И вот они тоже мало похожи:

( Смотреть дальше... )

Оригинал взят у visualhistory@lj в Старейшее фото царь-пушки?

В 1850-е гг. печатная фотография в Европе и США начала массово распространятся в виде карточек-стереопар для просмотра в стереоскопе. Вероятно, коммерческий спрос был немаленьким, потому что западные фотографы заколесили по миру в поиске "экзотических" сюжетов. Именно благодаря этому до нас теперь начинает доходить довольно много ранних снимков Москвы и Петербурга, представляющих исключительную ценность для фотоистории.
Недавно вышло исследование Кирилла Кузмичева про французские стереовиды России 1857-1870 гг.
Всю книгу я пока не видел, но превью одной из страниц показывает интересный снимок царь-пушки 1857 г. (фотограф Жюль Купье):


Вероятно, это пока самый ранний из известных на сегодня снимков знаменитой кремлёвской реликвии!

Фердинанд Бюро сделал фото в том же ракурсе на год позже, в 1858-м:
( Смотреть дальше... )

Оригинал взят у valkiriarf@lj в "ТУЛЕЕВ-ТЕСТ" для губернаторов или "да не оскудеет рука дающего"

Губернатор Кемеровской области Аман Тулеев отстранил от занимаемой должности начальника областного Департамента охраны здоровья населения Владимира Шан-Сина за недоработки в организации здравоохранения и невыполнение поручений губернатора. Он обратил внимание на ситуацию в Кемеровской областной больнице он заявил, что в ней «явно раздут штат» управленческих работников, на оплату труда которым ежемесячно идет 10 млн руб., в том числе, 1 млн руб. — на зарплату главного врача Евгения Белова (в среднем — 100 тыс. руб. в месяц) и 12 его заместителей.

( Read more... )

Оригинал взят у vitaliiskoray03@lj в Дочь-самозванка

Оригинал взят у visualhistory@lj в Самое старое фото Ялты?

Не так давно зашёл в краеведческий ("историко-литературный") музей Ялты и спросил у тамошнего научного сотрудника, когда был сделан самый первый известный снимок города? На что дама мне ответила: "ещё в начале 20 века". Я думаю, примерно такой же уровень знаний о фотоистории собственного города у научных сотрудников любого краеведческого музея России (за редким исключением). Поэтому приходится полагаться только на собственные исследования.

В 1855 г. Ялту захватили англичане, но фотографий того периода пока не найдено.
Самые старые снимки города датируются 1860-ми гг.

На днях удалось обнаружить снимок, который вот в этом источнике датируется 1861 годом.



Но есть сомнения. Видите крупный белый дом с большими окнами-арками?

На снимке 1864 года он как будто ещё стоит в лесах:
( Смотреть дальше... )

Оригинал взят у vitaliiskoray03@lj в КАРДИОВЕРСИЯ УДАРОМ КУЛАКА...

Как известно, наши мышцы сокращаются в ответ на нервные импульсы, приходящие извне. Если эти импульсы перестают поступать, мышца обездвиживается, наступает её паралич. Напротив, мышца сердца сокращается сама по себе, без всякого внешнего стимула, в ответ на импульс, который периодически возникает в ней самой.

Даже полностью изолированное сердце продолжает работать. Этим удивительным свойством, которое называют автоматизмом, обладает не только вся сердечная мышца в целом, но и каждое сердечное волокно в отдельности. Если поместить такое волоконце в раствор Рингера, оно будет ритмично сокращаться.

Но если каждое волокно наделено такого рода автономией и может сокращаться независимо от других, почему же все они сокращаются одновременно, синхронно, обеспечивая тем самым координированное сокращение предсердий и желудочков? Дело в том, что в сердце имеется небольшое количество особых мышечных волокон, в которых импульс к сокращению возникает и созревает чаще и быстрее, чем в остальных участках миокарда. Этот импульс быстро охватывает весь миокард. Он гасит только еще зарождающиеся в каждом отдельном волокне местные импульсы автоматизма, и сердце поэтому сокращается синхронно, как единое целое.

( Read more... )

Репост записи https://visualhistory.livejournal.com/1743209.html.

Репост записи https://doktor-killer.livejournal.com/4489754.html.

Репост записи https://visualhistory.livejournal.com/1742548.html.

Оригинал взят у anat_baranov@lj в Так агент кремля или дурачок, используемый втемную?

Немного заспорил с Е.В.Ихловым "за Навального"
http://forum-msk.org/material/kompromat/13672083.html?#c13673596

В общем, пока вообще нет повода наводить тень на плетень. Вызов в СК для дачи показаний имеет опасность, когда показания даются по какому-то делу. Но нет никаких оснований полагать, что заведено какое-нибудь дело против Навального по 6 мая 2012 года. А это значит, что Сергей Удальцов, когда с ним пожелают побеседовать "в рамках проверки", может вообще не давать никаких показаний. Ни-ка-ких! Вот так вот прийти под ручку с адвокатом и устно сообщить, что да, говорил то или иное на пресс-конференции, ее материалы есть в открытом доступе - можете пользоваться. А вот показаний давать не намерен - и никто не может заставить его написать даже букву! И подписывать ничего не станет (в том числе и отказ от дачи показаний - потому что показания бывают только в рамках заведенного дела, а дела нет). И ничего ему за это сделать нельзя.

***

Далее по фактам - то, что Навальный "проект кремля" было вычислено экспертами по разным верным приметам, и первая из них - посадка Удальцова, абсолютно дикая с точки зрения права. При этом Навальный, посадить которого можно было легче легкого, по двум делам - и на свободе... Напомню - в 2012-м году рейтинги обоих лидеров уличного протеста были равны. Но вот один оказался в изоляции на 4,5 года, а другой возрос до неимоверной величины, особенно после ликвидации Немцова, эмиграции Каспарова и Ходорковского... Да его просто одного оставили, убрав всех возможных конкурентов.

И чем глянулся кремлю именно Навальный - тоже понятно. До ноября 2011 года массовый протест концентрировался вокруг идеи бойкота выборов, но именно Навальный развернул его в тупик "честных выборов". То есть сыграл "на одну лапу" с кремлем - сначала думские, а потом президентские выборы прошли в упорной политической борьбе с заранее известным результатом. И режим получил отличную легитимацию - весь мир видел, как Путин "боролся и победил".

Причем тогда еще лишенный возможности баллотироваться лично, Навальный агитировал "за любого, кто не Путин". То есть за старых проверенных кремлевских спойлеров, которых только и допустили к президентским выборам 2012 года.

Затем Навальный выступил "толкачом" на выборах Собянина, нарисовать-то которому результат было делом простым, но как убедить москвичей в том, что именно они его и выбрали? И "Единая Россия" собрала голоса для Навального, чтобы он прошел муниципальный фильтр - и ожидаемо проиграл в первом же туре.

И что теперь?

Теперь он опять убеждает слабое рассудком общество, что его допустят к президентским выборам, хотя все ответственные товарищи уже объяснили - по российским законам это невозможно!

Но что невозможно быку, Навальному - запросто! Он уверен, что будет участвовать в выборах!

Откуда такая уверенность? Ведь даже по первому его уголовному делу решение ЕСПЧ в России в силу не вступило, а по второму делу и решения еше нет. А до даты выборов осталось полгода. То есть не допустить Навального до выборов - это просто дело техники.

То есть если Навальный все же будет допущен до этих выборов, то это будет исключительно решением кремля. И Навальный при этом чист, как пиписка младенца. Никакой связи с кремлем, никакой...

***

Теперь о роли возможных показаний Удальцова по несуществующему делу Навального. Даже если представить себе, что кремлю, который фабриковал "болотные дела" абсолютно из воздуха, вдруг понадобились показания Удальцова для привлечения Навального, осудить его до избирательной кампании они физически уже не успеют. Могут даже "закрыть", но это совершенно не помеха для участия в выборах, а учитывая имидж Навального такая посадка перед выборами только сыграла бы на него. Но это если предположить, что Навальный будет баллотироваться, и баллотироваться с прицелом на победу - то есть поверить в двойное чудо...

Но, как и прежде, власть боится только одного - убедительного бойкота.

Правда, сейчас в Москве отрабатывается технология выборов при минимальной явке, причем явка сознательно минимизируется, чтобы ограничиться бюджетниками и активом "Единой России". Но это муниципальные выборы, и их "секретное" проведение оправдано - если явка будет ниже 17 процентов, то побеждают кандидаты, согласованные властями.

Но на президентских выборах явка ниже 17 процентов - это уже скандал и делегитимизация. И, полагаю, сейчас в кремле решают важнейшую задачу - рискнуть и допустить Навального, что обеспечит приемлемую явку, или не допускать - и гарантировать себя от неожиданностей, например, второго тура.

***

Один очень уважаемый человек упрекнул меня, когда я написал, что Навальный хуже, чем Путин. А я ведь писал, почему Навальный хуже. Путину 65 лет, а Навальному 39. То есть у меня еще есть шансы пережить "эпоху Путина", а вот "эпоху Навального" почти никаких. А разницы большой между ними я не вижу.

Оригинал взят у tanja_tank@lj в Моя мама и ее "тупая бестолочь"

Героиня этой истории считает, что три ее брака с деструктивными людьми и общая неустроенность по жизни самым непосредственным образом связаны с родительским насилием, которое не прекращается и по сей день.

"Читая ваш блог, у меня вообще возникли сомнения, что у меня когда-нибудь были нормальные «здоровые» отношения с мужчиной, да и вообще жизнь. Видимо, или я магнит для нарциссов, или их на самом деле гораздо больше, чем 4%.

...Моя мама - властная и капризная женщина со вздорным характером. Я старшая дочь в семье, есть еще сестра, младше на 5 лет. Так вот когда мама рассказывает истории про меня в детстве, то всегда говорит, что я была очень истеричной и психованной и что я выпила из нее всю кровь в детстве.

Яркими вспышками из раннего детства я помню, что меня учат читать в 3 года, и когда я читаю неправильно, меня обзывают тупой и бестолочью, прилетают подзатыльники. Вообще учеба в детстве вспоминается со стрессом, у меня холодела спина, как я боялась ошибиться. Кроме того, я была левша и меня переучивали с левой на правую руку, почерк был ужасен, и меня за это ругали.

Мама ругала почти за все, поэтому я рано начала врать, потом получала за это ремнем. Мама дубасила так, что один раз у нее порвался ремень в руках. Папа при этом был или на работе, или «отдыхал», в наше с сестрой воспитание не лез. О нем она отзывалась всегда со снисходительной усмешкой, типа он меня так достал своей любовью, что я снизошла.
( Read more... )

Оригинал взят у vidalru@lj в Болезнь почек может способствовать развитию инфекционных болезней

Новая научная работа, проведенная учеными Каролинского института в Швеции, говорит о том, что со снижением функции почек повышаются риски развития инфекционных заболеваний.