Приятно быть щедрым и сказать пациенту: «вот мой номер, звоните-пишите тогда-то затем-то ну и вообще». Чувствуешь себя заботливым и внимательным.
Пациенту тоже приятно иметь прямой контакт доктора: так спокойнее, что говорить.

Но если у вас рабочее время не организовано так, что вы можете принимать звонки, если вы полдня на операциях потом пару часов в министерстве потом обратно в клинике на совещании, если вы сбрасываете звонки и не даёте пациентам никакого ориентира по времени, когда вы сможете ответить - то вы зря даёте свой номер телефона. Лучше бы вы его не давали, а говорили пациентам, как официально к вам попасть на консультацию или как официально с вами связаться.
Почему так?
Пациент рискует стать вашим заложником. Официального гарантированного способа с вами хоть в какие-то сроки и пусть уже даже платно поговорить у него нет, вы сказали просто: «звоните». Давить на вас и настаивать на ответе он не может - страшно впасть в немилость, неудобно докучать, доктор же сделал мне одолжение, превысил свои обязанности, пошёл навстречу, я должен быть благодарен и терпелив. Понимания, когда вам звонить и когда писать и как долго ждать ответа, у него нет. Сиди жди у моря погоды.

Гораздо более ответственно не давать номер телефона, зато давать электронную почту, которую вы обещаете проверять каждый рабочий день и выделяете специально для этого время. Или завести секретаря, или хотя бы объяснять, как к вам попасть на очную консультацию - даже если это долго, дорого и сложно. Это не так «щедро», зато это честно.

Такая вот личная просьба от нашей маленькой команды.
https://m.facebook.com/MedSchoolSoobshenie/photos/a.831234477020806/1865305136947063/?type=3

https://valkiriarf.livejournal.com/1866221.html?utm_medium=email&utm_source=JournalNewEntry

О судебных приставах, веганах – а также Дне всех Святых

Про католический День всех Святых мы упоминали вчера (надо заметить – Православная церковь отмечает в первое воскресенье после Троицы)… так вот – по некоторым источникам, учредил его папа Бонифаций IV, в далёком 609-м освятив римский Пантеон, дабы «…память всех святых могла в будущем совершаться в месте, где почитали не богов, а демонов». (Кстати, мероприятие прошло 13 мая – а на 1 ноября будет перенесено веков через пять). Как это нередко происходит, церковный новодел скрестится с кельтским Самайном, знаменующим переход к зиме. (А возможно – ещё и с древнеримскими Фералиями, как раз посвящёнными поминовению усопших). Так или иначе – празднество получится с явным загробным оттенком… Ну, ладно…



…Сегодня отметят свой День российские судебные приставы. Собственно, возрождение этого института произошло, по историческим меркам, буквально вчера – в 1997 году. (Как говорят, советская власть управлялась без приставов по вполне банальной причине – решения самого гуманного суда в мире никому и в голову не приходило проигнорировать!) Впрочем, обратимся в более отдалённое прошлое…

( Read more... )

Давайте, больной, рубашечку поменяем. Так, хорошо.
В плечах просто замечательно. Рукава, говорите, длинноваты ?
А мы их аккуратненько сзади завяжем...
***

Главная медсестра сопровождала группу молоденьких выпускниц мед. училища, знакомя их с больницей:
- А вот больные на этом этаже представляют для вас наибольшую опасность. Тут мужики уже почти все здоровы...
***

— Скажите, доктор, обязательно делать эту дорогую операцию? Мне, в конце концов, необходимо содержать жену и моих детей.
— Мне тоже уважаемый!
***

( Read more... )

Учитель его любил...

Он был самым странным учеником. Начиная со внешности и заканчивая характером. Всё ученики были одинаковые. У этого была метка - тонкая седая прядь, практически незаметная и просматривающаяся только в лунном свете. В нём сочеталась удивительная доброта и такая же удивительная безалаберность. Все остальные Его ученики уже давно сдали практические навыки и были распределены в четырёхмерное пространство с учётом времени, сопровождая своих подопечных - людей.

( Read more... )

Комментарий по поводу высказывания главы Минздрава РФ Вероники Скворцовой о возможности разрешения эвтаназии в России дала клинический психолог, директор Института демографической безопасности и писатель Ирина Медведева 28 октября корреспонденту ИА Красная Весна.

Эксперт отметила, что после сказанного глава Минздрава рискует получить в народе прозвище «Доктор смерть», как прозвали в США пропагандиста эвтаназии Джека Кеворкяна.

( Read more... )

- Сынок, ответь мне честно, ну что ты ищешь в женщинах?
- Честно, папа? Чтобы грудь была большая.
- Нет, я хочу сказать, для серьезных отношений.
- Я же тебе сказал - чтобы грудь была большая.
- Ты опять меня не понял. Что ты ищешь в женщине, с которой ты свяжешь свою судьбу на всю жизнь?
- На всю жизнь? Папа, таких больших сисек нет в природе!

Пациентка М. 32 лет пришла ко мне на прием в самом начале сентября..Желтая, как самый настоящий лимон с мягким оливковым оттенком..Глотая слезы, она рассказала, что обращалась к терапевту своей поликлиники по мету прописки с "желтухой" и...температурой 37.5. Ей назначили фосфоглив и дротаверин...Ну и анализы, конечно..На УЗИ органов брюшной полости очередь за месяц вперед. Как всегда. Что в анализах? Да что там может быть при желтухе- высокие АЛТ 390 и АСТ 400, билирубин общий 100, СОЭ 34 мм/ч. Была сделана ФГДС, на которой выявлен атрофический гастрит и..пожалуй все. Почему-то не был сделан прямой и непрямой билирубин..Но прием был вечерний и разбираться было некогда.Я спросила, выявлялся ли у нее вирусный гепатит ранее. Но, как оказалось, что анализы на гепатит она никогда не сдавала, но с ее слов, гепатитом не болела. Я осмотрела ее..Живот мягкий, безболезненный, печень увеличена на 6 см, безболезненная..Оставлять ее на амбулаторное ведение смысла не было и я направила ее в приемный покой больницы.
( Read more... )

С наступлением холодов, вопрос о герпесе вылезает также часто, как и он сам на губах.

Пригласите друзей зарегистрироваться на Анкетке и получите по 15 рублей за каждого привлеченного участника! Вознаграждение начисляется после проверки регистраций.

Ваша ссылка:
https://www.anketka.ru/referral/5002956

Известный курский художник, владелец галереи «АЯ», краевед и коллекционер Олег Михайлович Радин не может поверить, что странные скамеечки на Ленина - элементы благоустройства. "Это сон?", - восклицает Радин.
https://sekunda.media/…/3081-oleg-radin-nazval-lavochki-na-…

Тема заботы о здоровье граждан давно проникла в сердце Доктора П и заняла там первое место. Каждого больного он поддержит, для каждого найдёт тёплое слово.

Например:

Больной: Мне нужна отдельная палата, с микроволновкой и холодильником.
Доктор П: Будет тебе отдельный холодильник...

Больной: Посмотрите мои исследования, мои выписки, вот все мои бумаги.
Доктор П: Меня другие бумажки интересуют, с водяными знаками...

( Read more... )

Любые типы воздушных целей будут обнаружены на расстоянии в несколько тысяч километров — российскую систему предупреждения о ракетном нападении в ближайшие годы усилят новейшими загоризонтными радарами "Контейнер". Они работают с увеличенным углом обзора и одновременно могут сопровождать тысячи объектов. Первую такую РЛС армия получит до конца года. О новом противоракетном зонтике страны — в материале РИА Новости.

https://ria.ru/20191031/1560412425.html

А сбивать их чем?

Рома просил чего-то погрязней. Пока вот:
Ночью читаю новый приказ, регламентирующий правила поведения сотрудников. Пропускаем второстепенные пункты, предписывающие иметь приличный вид, вежливо обращаться к пациентам и к младшему персоналу. Эти пункты не интересные, по-моему я единственный, кто обращается к пациентам на Вы, особенно к таким, которых на Вы не называли ни разу в жизни, да и никому в голову не придет обратиться к ним по имени-отчеству, а не просто просто: - Санек! Серега, бля! Такие иногда от вежливого обращения приходят в бешенство.
Интересен пункт, касающийся запрета нецензурной брани. Я бы дополнил. Во-первых бы ужесточил наказание за употребление нецензурных слов в качестве междометий и служебных слов, а во-вторых бы поощрял их употребление в качестве самостоятельных частей речи, если нет или трудно подобрать подходящий синоним. Потому что порой вещи надо называть своими именами.
Я вот вспомнил знакомую, врача-гинеколога, которая постоянно подбирала синонимы к той наружной конструкции, работа с которой собственно, и была ее основным занятием. Помнится, меня начинало трясти, когда она начинала, успокаивая какую-нибудь немытую стокилограммовую бабищу со зловонным бартолинитом:
- Вы не бойтесь, пока вы не заснули, я только помою вашу розочку (цветочек и т.д.).
Сколько раз все ей желали, чтобы всю жизнь ей дарили не букеты, а корзины таких цветов, чтобы она нюхала исключительно их, чтобы просыпалась каждое утро от их аромата. Иногда про себя, иногда вслух. Так ее и называли, Розочкой, пока не уволилась, довели. А вот жаль, врач была неплохой. Называла бы вещи своим именем, и работала бы. Кроме одобрения коллег ничего бы не заслужила.
  Рома просил чего-то погрязней. Пока вот:  Ночью читаю…: funus_festus — ЖЖ

21 октября в США был одобрен к применению препарат Trikafta (elexacaftor/ ivacaftor/ tezacaftor), первая тройная комбинированная терапия для пациентов от 12 лет и старше, у которых выявлена как минимум одна F508del мутация в белке – регуляторе трансмембранной проводимости при муковисцидозе (МВТП).

По словам доктора Нед Шарплесс, специального уполномоченного Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США (FDA), за последние несколько лет мы видели знаменательные открытия в области лечения пациентов, страдающих фиброзным кистозом, тем не менее оставались отдельные пациентские группы, не имевшие таких возможностей на улучшение качества жизни. Вот почему были использованы все возможные ресурсы в скорейшем процессе одобрения новой терапии, включая приоритетное рассмотрение заявки на регистрацию, ускоренный порядок внедрения, программа признания нового лечения в качестве терапии прорыва и статус орфанного препарата.

Муковисцидоз или кистозный фиброз – это редкое, наследственное, прогрессирующее, опасное для жизни заболевание, приводящее к формированию густого и вязкого секрета в легких, желудочно-кишечном тракте и других органах тела. Это в свою очередь приводит к тяжелым респираторным и/или кишечным расстройствам, а также другим осложнениям, таким как инфекции и диабет. Муковисцидоз вызывается мутацией в гене CFTR. Существует порядка 2000 известных мутаций в гене CFTR, наиболее распространенной мутацией является F508del.

Препарат Trikafta представляет собой комбинацию трех активных веществ, которые таргетированно воздействуют на МВТП-белок. Trikafta помогает мутированному белку функционировать более эффективно. Для некоторых групп пациентов это новая терапия является единственной эффективной. Препарат предназначен для лечения пациентов возрастом от 12 лет с наличием по меньшей мере одной мутации F508del, которая распространена приблизительно у 90% всех пациентов, страдающим муковисцидозом, что составляет около 27 000 человек в США.

Эффективность препарата Trikafta у пациентов с кистозным фиброзом в возрасте 12 лет и старше была продемонстрирована в ходе двух клинических испытаний. Общее количество добровольцев, принявших участие в исследованиях, составило 510 человек. Эффективность и безопасность препарата Trikafta для применения у пациентов младше 12 лет не устанавливалась.

Одобрение получила фармацевтическая компания Vertex Pharmaceuticals Incorporated.
Одобрена новая прорывная терапия муковисцидоза: vidalru — ЖЖ

Речь не про главврача с замами – эти вообще не врачи, а так – карьерные и в большинстве совсем неважнецкие администраторы, умудряющиеся загнать в кредиты учрежденческую казну и довести до обнищания сотрудников. Для пациента главный – лечащий врач, хоть все желают лечиться непременно у заведующего отделением. Спич о том, кто главнее – лечащий врач или его коллега из диагностической службы. Вы то как думаете? И скорее всего, вы неправы.

( Read more... )

Вы замечали, как много людей обращается в частные клиники, имея на руках действующий полис ОМС? Это же абсурд - иметь право получить что-то бесплатно и платить за это!

Почему люди идут в частные клиники? Наверное из-за отсутствия очередей и приятного сервиса. Выгодно ли это Минздраву? Конечно, с финансовой точки зрения, чем меньше людей придет в государственные поликлиники, тем меньше будет заметен дефицит финансирования и отсутствие способностей к управлению.

Главный вопрос, который меня интересует - почему нет заметного возмущения в обществе? На хамство есть, а на очереди - не очень.

( Read more... )

Долгожданный выходной после тяжелой рабочей недели начался со звонка пациентки, которая несколько лет наблюдается у меня после протезирования клапана сердца.

- Здравствуйте, доктор, это Надежда Васильевна, помните меня?

- Здравствуйте, помню. Что случилось?

Оставляя номер телефона, я убедительно прошу не беспокоить без веских причин. А уж если я понадобилась в нерабочее время, следовательно, произошла какая-то катастрофа.

- Подскажите, возможна-ли аллергия на препараты, которые я принимаю для сердца? Уже неделю меня мучает страшный зуд кожи головы

- Дозировка препаратов прежняя? Производитель тот же? Покупали их там же, где и обычно?

( Read more... )

Министр Скворцова предложила увеличить продолжительность детства и отрочества, мотивируя глобальным несоответствием физического интеллектуальному и наоборот. Педиатры замечают, что всё чаще болезни взрослого возраста поражают детишек, потому что игнорируется значимость «"программирования" здоровья в первые 1000 дней жизни ребёнка», как считает Лейла Баранова-Намазова.

( Read more... )

Имеет ли право человек распоряжаться собственной жизнью и отказываться от лечения в случае серьёзной болезни? А если речь идёт о ребёнке, должен ли врач вмешиваться в решение родителей? Когда у докторов не хватает медицинских аргументов, в ход идут юридические.

АиФ.ru рассказывает истории пациентов, спасенных вопреки воле их семей.

Одна из тройни, и та — не нужна
Против воли родителей в 2018 году пошли медики в Хабаровске. Там прооперировали и спасли жизнь новорождённой, согласие на спасение которой отказывались подписать мать и отец.

( Read more... )

Приходит бабушка.
Б: Я была у сурдолога, мне нужен слуховой аппарат.
Я: Не вопрос, давайте заключение от сурдолога.
Б: Какое заключение? Мне нужен слуховой аппарат!
Я: От сурдолога! Он Вам дал заключение!
Б: Где вам я его достану это заключение??? Мне нужен аппарат!
Я: Вы понимаете, я не умею гадать по звёздам, какой степени у Вас снижение слуха. Мне нужно ЗАКЛЮЧЕНИЕ от СУРДОЛОГА.
Б: Нет никакого у меня заключения. МНЕ НУЖЕН СЛУХОВОЙ АППАРАТ!
Я: Бумажка, на ней должно быть написано: Рекомендовано слухопротезирование цифровыми аппаратами такой то мощности...
Б: Ой, было такое, я кажется дома забыла.
Ретировалась, через 20 минут пришла с заключением. Аппараты получила бесплатно.

ссылка на источник https://vk.com/wall-160966228_670068

***

( Read more... )

Курьёзных, забавных, откровенно хамских случаев, проявлений невоспитанности и/или необразованности ежедневно масса. И каждый провизор/фармацевт мечтает записывать и выпустить книгу анекдотов. Особенно в полнолуние. Но,пока ты у себя в голове это уложишь, пришёл следующий, следующий заветам Малышевой, и забил голову заново. Да и без ЧЮ и тонкого троллинга у нас никуда. Постараюсь теперь запоминать и записывать. Вот сегодня, пока мозг ещё свеж и пальцы гнутся, делюсь, это помогает.

1. - дайте аскорбинку в порошке.
- 4р.
- сколько в ней миллиграмм?
- 2,5г, 2500 мг то есть.
- она от гриппа помогает?
- нет.
- я специально спросил, вас проверить. Врете вы все.
Мне одного пакета на всю зиму хватит.

( Read more... )

Всемирный фонд защиты памятников (World Monuments Fund, WMF) опубликовал список из 25 мировых достопримечательностей, которые скоро могут исчезнуть.



https://news.mail.ru/society/39324205/?frommail=10

«Это элемент информационной войны, которая идет между Россией и НАТО. При этом в российских вооруженных силах нет стремления снисходительно относиться к предполагаемому противнику», – заявил газете ВЗГЛЯД военный эксперт Александр Бартош, комментируя сообщение о присвоении российскому истребителю Су-57 НАТО кодового обозначения Felon («преступник»).

( Read more... )

Обвиняемый в мошенничестве и получении взяток полковник ФСБ Кирилл Черкалин согласился передать государству $72,75 млн, €8,5 млн, £4 тыс. и 810 млн руб. Об этом, как сообщает «РИА Новости», заявил в Головинском суде Москвы адвокат обвиняемого Владимир Михайлов.

По словам юриста, данные средства (по текущему курсу это примерно 6,1 млрд руб.) полковник получил «из не предусмотренных законом источников». Кроме того, он согласен с изъятием в доход государства автомобиля Porsche Cayenne, наручных часов и запонок.

«Остальные требования ответчик не признает», — подчеркнул адвокат.

В августе Генпрокуратура направила в суд иск об изъятии в доход государства активов семьи Черкалина на сумму 6,3 млрд руб., в том числе пяти квартир, двух загородных домов, шести земельных участков общей площадью 7 тыс. кв. м, 14 нежилых помещений и двух автомобилей, а также 800 млн руб., $72 млн и €8 млн наличными.

В июле Черкалину, бывшему руководителю 2-го отдела управления «К» Службы экономической безопасности ФСБ, предъявили обвинение в мошенничестве в особо крупном размере. В мае его же обвинили в получении взяток на сумму $850 тыс. за «действие или бездействие» и общее покровительство в отношении некой коммерческой структуры в 2013–2015 годах.

Черкалин был задержан 25 апреля cотрудниками Управления собственной безопасности (УСБ) ФСБ и тем же вечером арестован. Следствие считает, что в 2011 году Черкалин и двое других бывших сотрудников ФСБ похитили 490 млн руб. у бизнесмена Сергея Гляделкина, заставив его передать им акции компании «Юрпромконсалтинг» под угрозой уголовного преследования.

Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/society/01/11/2019/5dbc10b49a7947cbf241dea2?from=newsfeed

Все вроде бы просто — поставил антивирус, вот и все предосторожности. К сожалению, нет. Антивирусная программа блокирует деятельность только уже известных, распространенных вредоносных программ. Забота о том, чтобы не подцепить новорожденного червя, — на ваших плечах, а список этих простецких правил поможет вам ее облегчить.
1. Проверьте антивирус

Если нет — установите. Если есть, проверьте, не закончилась ли лицензия или пробный период. Часто бывает так, что об антивирусе пользователь ПК заботится только во время установки/обновления операционной системы. А затем может удалить из-за недостатка места, забыть продлить лицензию и обновить.

( Read more... )

Хирург столичной клиники пластической хирургии «Сфера» Геворг Степанян, обвиняемый в нанесении увечий одной из пациенток, скрылся от следствия за границей после освобождения из СИЗО, сообщает ТАСС.

Адвокат бывшей пациентки «Сферы» Андрей Мишонов сообщил, что Степанян, находясь под подпиской о невыезде, скрылся от следствия за границей.
Место нахождения обвиняемого следствие пока не установило.

Каролине Саргисян в ноябре 2018 года провели операцию в  «Сфере» по изменению формы носа, в ходе которой женщина получила перелом костей черепа.

Было возбуждено уголовное дело по статье «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, которые повлекли по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью» (ст. 238 УК РФ).

Обвиняемыми по делу проходят директор клиники Гульнара Шах, анестезиолог Лев Хитрин и хирург Геворг Степанян.

Шах и Хитрин ранее содержались под домашним арестом, в данный момент с них взята подписка о невыезде.

Ранее сообщалось, что проверка выявила нарушения в 2/3 клиник пластической хирургии.

https://aif.ru/society/healthcare/hirurg_stolichnoy_kliniki_gde_izuvechili_pacientku_skrylsya_za_granicey

Первый российский трамвай, использующий водородное топливо, проехал по Московскому проспекту Санкт-Петербурга в рамках стандартной обкатки. Об этом сообщает пресс-служба СПб ГУП «Горэлектротранс».



https://hi-tech.mail.ru/news/vodorodny_tramvay/

Российская компания «Метпром» попробует запустить старый сталелитейный завод в Нигерии Ajaokuta Steel. Предприятие начали строить еще в 1979 году при содействии Советского союза. Об этом сообщает Bloomberg.

https://hi-tech.mail.ru/news/zavod_v_nigerii/?utm_medium=subscribe_day&utm_source=dlvr.it

Китайский блогер под никнеймом Sunniton опубликовал на своей странице Weibo первую фотографию смартфона Motorola RAZR, экран которого который складывается как у классических телефонов-«раскладушек».



https://hi-tech.mail.ru/news/motorola_razr_live/?utm_medium=subscribe_day&utm_source=dlvr.it

Врача, которого годом ранее осудили за смерть девочки в больнице, оправдали. Об этом пишет «Эхо Москвы». Анестезиолога-реаниматолога обвинили в том, что он якобы не смог спасти ребёнка, который страдал от пневмонии и порока сердца. Врач получил два года лишения свободы и был лишён права заниматься врачебной деятельностью более чем на два года.

За медработника тогда вступились Национальная медицинская палата и хирург Леонид Рошаль, который просил губернатора области обратить внимание на дело.

При повторном рассмотрении дела причинно-следственных связей между действиями врача и смертью девочки не нашлось. Анестезиолога-реаниматолога полностью оправдали и признали за ним право на реабилитацию.
Вологодского врача, которого обвинили в смерти ребёнка, оправдали

Вчера я дежурил в больнице, прием больных был больше, чем обычно. Видимо сказывается тот факт, что многие пришли из отпусков, закончились дачные работы, в общем жизнь в столице опять кипит, как следствие, кипит она и в больнице.

В какой-то момент, около 19:00 вечера, у меня образовалась очередь из 12 больных. Я просто с ума сходил, после 8 поступлений за 30 минут, попросил ответственного администратора закрыть больницу хотя бы на час, чтобы я успел заняться поступившими, конечно мне отказали, всем плевать что у меня только одна голова и 2 руки. К сожалению, плевать было и пациентам.

( Read more... )

Надо ли искать причину недуга, если анализы прекрасные, а на вид человек совершенно здоров

Доктор Йельской больницы Лиза Сандерс ведет колонку «Диагностика» в газете «Нью-Йорк таймс» с 2002 года. Каждый рассказ доктора о постановке диагноза очередному пациенту – настоящий увлекательный детектив. Перед лечащим врачом несколько симптомов, но анализы прекрасные, никакие медицинские манипуляции не помогают обнаружить диагноз, и пациент на грани смерти…. Именно благодаря этим историям, Дэвид Шор – создатель, пожалуй, самого нашумевшего медицинского телесериала «Доктор Хаус» — пригласил Сандерс на должность главного медицинского консультанта сериала. В честь вдохновителя сериала названа одна из главных героинь – доктор Лиза Кадди.

( Read more... )

Сын бывшего главы Минэнерго Игоря Юсуфова Виталий купил особняк в калифорнийском городе Менло-Парк. Мужчина выложил за него $72 млн, выяснил Wall Street Journal (WSJ).

https://news.mail.ru/economics/39329197/?frommail=1