Обследования для беременных
Этот материал позаимствован из израильского источника, поэтому в проект не пойдёт, ибо, возможно, в России иные единицы измерения или иной способ записи результатов. Приводится для общего ознакомления. В конце концов, уровень медицины в этой стране считается высоким, и показатели материнской и ранней детской смертности низкие.

Большинство беременных женщин, получив на руки результаты анализов, пытаются с помощью интернета, друзей и знакомых расшифровать их еще до посещения гинеколога. Чтобы избежать ненужных стрессов, попытаемся разобраться в запутанных медицинских терминах, химических элементах и определениях.

О беременности каждая женщина узнает по-разному. Кто-то замечает задержку менструации, кто-то покупает домашний тест, а некоторые утверждают, что чувствуют зарождающуюся жизнь уже в момент зачатия… Но лишь профессиональное исследование мочи или крови может дать четкий и однозначный ответ не только о наступлении беременности, но и о том, благополучно ли она протекает.

После слияния яйцеклетки и сперматозоида в крови будущей матери появляется так называемый гормон беременности - hCG (хорионического гонадотропина человека). Первый анализ, который не только с абсолютной точностью выявит беременность и определит ее срок, называется иммуноферментным тестом. Уровень гормона Бета Hcg к 3 неделе составляет 5-50, к 4 неделе – 51-425. Низкий уровень в первые недели беременности hCG может указывать на неблагоприятное развитие плода.
Анализ группы крови

Этот анализ устанавливает группу крови беременной женщины и наличие или отсутствие резус-фактора (Rh). Исследование проводится дважды – в самом начале беременности и на 28-й неделе. Женщина с отрицательными показателями Rh должна получить прививку D-антигена, содержащую положительный Rh.

Общий анализ крови при беременности

Общий анализ крови проводится несколько раз на разных сроках беременности. Этот анализ может обнаружить наличие воспалительного процесса в организме, даже при отсутствии клинических проявлений. Ранняя диагностика позволит излечить болезнь до того, как она сумеет повлиять на плод. Чтобы визуально определить пределы нормы в результатах анализа пользуются условным обозначением (_ _ _*_ _ _ _). Звездочка, расположенная в скобках, означает, что показатели не превышают нормы. Если звездочка расположена слева от скобок *(_ _ _ _) – показатели ниже установленной нормы, справа от скобок (_ _ _ _)* выше установленной нормы.

Гемоглобин – Hemoglobin (HGB)

Анализ на гемоглобин - один из важнейших показателей нормально протекающей беременности, поэтому он проводится несколько раз на разных сроках. В норме уровень гемоглобина должен находиться в пределах 11.70 – 16.00. Более низкий уровень может свидетельствовать о дефиците железа (анемии), более высокий – о дефиците кислорода (например, вследствие недостаточности дыхательной или сердечно-сосудистой системы больного – steissd@lj).

У беременных содержание гемоглобина часто понижено, ведь если обычному человеку достаточно 5-15 мг железа в день, беременной женщине требуется 15-18 мг. Низкий гемоглобин может отрицательно отразиться на здоровье будущей матери, вызвать преждевременные роды или задержку роста плода. Большинство врачей рекомендуют профилактическую добавку железа к рациону беременной.

Лейкоциты - White Blood Cells (WBC)

Лейкоциты - клетки крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, ликвидацию отмирающих собственных клеток. Норма уровня лейкоцитов 4.5 – 11.00. Повышенный или пониженный уровень лейкоцитов может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса.

Нейтрофилы (neutrophils, neutro) – один из видов белых антител, вырабатываемых организмом для защиты от бактерий. Нормальный уровень нейтрофилов 40%-70%. Повышенный уровень свидетельствует о воспалительном процессе, в таких случаях потребуется повторный анализ для определения очага инфекции.

Лимфоциты (lymphocytes, lympho) – нормой считается 22% - 44% присутствия лимфоцитов. Высокий уровень лимфоцитов свидетельствует о заражении или заболевании. Поскольку речь может идти и о вирусной инфекции, при повышенном содержании лимфоцитов требуется дополнительный анализ.

Эозинофилы (eosinophils) зачастую вырабатываются организмом во время аллергической реакции. Норма 0% - 6%. Повышенный уровень свидетельствует о наличии аллергического процесса или о присутствии паразитов (например, гельминтов).

Эритроциты - красные кровяные тельца - Red Blood Cells (RBC) - клетки крови, содержащие гемоглобин. Норма эритроцитов в крови 3.80 – 5.30. Недостаток эритроцитов может свидетельствовать об анемии или о неправильном питании. Некоторые медикаменты также могут вызвать повышение или понижение уровня эритроцитов, поэтому окончательный диагноз остается за врачом.

Тромбоциты - кровяные пластинки (Platelets)- элементы крови, участвующие в гемостазе (свертывании крови). Норма: 150,000 – 450,000. Низкое содержание тромбоцитов может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, слишком высокий уровень свидетельствует о повышенной свертываемости крови, что может привести к возникновению тромбов. У большинства беременных женщин уровень тромбоцитов понижен, однако это не имеет отрицательных последствий на течение беременности или на здоровье плода. Если же уровень тромбоцитов намного ниже нормы (<100,000), врачи могут отказаться от эпидуральной анестезии и других видов активного медицинского вмешательства, опасаясь внутренних кровоизлияний.

Glucose Challenge Test (GCT) тест на усвоение глюкозы - проводится с 20 граммами глюкозы. Результаты в 130-140 mg/dl считаются положительными. Завышение нормы необязательно свидетельствуют о предрасположенности к болезни, но требуют повторного анализа.

Оral glucose tolerance test (OGTT) - тест на толерантность к глюкозе (100 г) проводится в следующих случаях: если стандартный анализ дал неудовлетворительные результаты, если в семье беременной женщины были случаи сахарного диабета, если сама беременная страдает от сахарного диабета, а также при многоводии. Тест проводится натощак, кровь берут четыре раза: после приема 100 грамм глюкозы, спустя час, два и три часа. Показатели нормы натощак: 70-95, через час 100-180, через 2 часа 100-155, через 3 часа 70-140 (в мг/дл).

Анализ на определение цитомегаловируса. Cytomegalovirus CMV – вирус, находящийся в организме многих людей в латентной форме. Большинство не знает об этом или же переносит заболевание с легким недомоганием и температурой. Заражение CMV происходит при контакте с мочой, фекалиями, слюной, мокротой и слезной жидкостью вирусоносителя. Передается вирус также с кровью, цервикальной и вагинальной секрецией, грудным молоком и спермой. Особенно опасен CMV при беременности.

Около 10% детей зараженных матерей появляются на свет больными, это очень высокая степень риска. Анализ на CMV проверяет наличие антител. Этот анализ называется Avidity и проводится, когда есть подозрение на вирус. Если показатель Avidity превышает 45% - заражение произошло около 3 месяцев назад. Показатель Avidity менее 35% свидетельствует о сравнительно недавнем заражении вирусом. Женщина, недавно заболевшая вирусом, должна пройти анализ околоплодных вод и ультразвуковую диагностику, чтобы определить, не заражен ли плод.

Анализ на сифилис – VDRL назначается всем беременным. Для подтверждения диагноза существуют дополнительные, более точные анализы. Важно знать, что в отличие от распространенных слухов, болезнь поддается полному излечению с помощью антибиотиков.

Анализ TORCH. Есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными в принципе, они чрезвычайно опасны для беременных. По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть инфекциями TORCH-комплекса. Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis) О - другие инфекции (others) R - краснуха (rubella) С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus) H - герпес (herpes simplex virus)

Загадочная буква О подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию. Особенность TORCH-инфекций в том, что если первичное заражение произошло незадолго или на ранних сроках беременности, высока вероятность появления дефектов развития плода, выкидыша или мертворождения.

Часто поражение беременной женщины инфекциями TORCH-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности. Кровь на этот анализ правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Биохимический тест на выявление генетических отклонений. Сравнивая результаты анализов крови и возраст беременной женщины, врачи могут с высокой долей вероятности диагностировать предрасположенность к таким врожденным отклонениям, как синдром Дауна. Тест проводится на 17-20 неделе беременности. Чем старше женщина и чем выше показатели гормона AFP, тем больше риск врожденных пороков. Помимо этого тройного теста, существуют несколько способов более точной диагностики: «четверной» тест, учитывающий результаты «тройного» и показатели гормона Inhibin; ультразвуковая диагностика слоя жидкости в затылочной зоне плода (на 12-й неделе), исследование хорионических ворсинок плода или анализ околоплодных вод.

Календарь анализов во время беременности

На стадии планирования беременности

Генетические анализы, желательно тест TORCH

После диагностики беременности

Общий анализ крови, определение группы крови, тест на наличие антител краснухи, CMV, сифилиса, общий анализ мочи

7-9 неделя
Первый сеанс УЗИ

11-14 неделя
Измерение затылочной зоны плода, ранняя УЗИ-диагностика. Эти обследования выполняются частным образом, при наличии показаний – за счет больничной кассы.

10-13 неделя
Анализ хорионических ворсинок плода для женщин, относящихся к группе риска

14-17 неделя
УЗИ развития и формирования внутренних органов плода

17-20 неделя
Анализ на наличие белка плода в крови матери, анализы крови для определения развития позвоночника плода. Дополнительные генетические анализы – по мере необходимости

22-24 недели
Расширенная ультразвуковая диагностика

24-28 недели
Тест на толерантность к глюкозе

28 неделя
Coombs - анализ крови на совместимость с резус-фактором плода

30-40 недели
Замеры давления, анализ мочи на белок и сахар, взвешивание – в ЖК или у ведущего беременность врача, раз в 3-4 недели



Есть в жизни события, требующие заказа лимузина. Например, свадьба. Если вы закажете машину в компании СВ-Сервис,то можете быть уверенными в том, что в назначенный день вам подадут лимузин именно тех марки и цвета, что вы заказали.

Трудно себе представить в наши дни некомпьютеризованный бизнес. Ведение документации, в том числе бухгалтерской, лучше всего осуществлять с помощью компьютерных программ. Подписавшись на абонентское обслуживание компьютеров и систем 1С в компании "Бизнес Сервис", вы можете быть уверены, что техническая помощь будет вам оказана в любое время суток без дополнительной оплаты.

Торговля требует учёта и контроля. И одним из средств являются современные кассовые аппараты, передающие сведения о продажах предприятия. Их продажу, ремонт и техобслуживание в Ростовской и Волгоградской областях, Краснодарском и Ставропольском краях, а также в Москве осуществляет ЦТО ККТ "Формула Торговли".