Как выбрать специалиста в области психического здоровья.
Достаточно давно и много спрашивали, к кому же в итоге обращаться в случае проблем, о которых пишут в блогах психиатры, психологи и психотерапевты. Что бы, так сказать, не пускать все на самотек и не доводить до крайностей. Вопрос, конечно, не однозначный и многое зависит от того, как сам человек настроен: на какую помощь, и что именно он хотел бы сделать, имея ту или иную проблему. Чтобы долго не рассуждать, набросаю приблизительный план, как поступить.
Какого уровня специалиста выбрать?
1. В целом есть ряд проблем, с которыми к психологу идти бесполезно, так как психолог в этом вопросе некомпетентен. Для равновесия скажу, что психиатр тоже не компетентен в некоторых вопросах, в которых прекрасно разбираются психологи. У каждого своя специфика Итак однозначно надо идти к психиатру, если у кого-то приключились:
- бред
-галлюцинации
- ощущение слежки
- ощущение, что все окружающие читают мысли, а так же, что сам можешь читать мысли других
- ощущение, что кто-то вытягивает жизненные силы, откачивает энергию
- кто-то управляет мыслями, чувствами, движениями из вне.
- в голове нет мыслей ( т.е. их вообще нет никаких), мысли путаются, пересекаются, "дерутся" и тому подобный беспорядок в голове)
2. Есть ряд симптомов, которые принято считать "психиатрическими", но на самом деле с ними нужно идти к неврологу в первую очередь:
- потеря памяти
- снижение интеллекта
- судорожные припадки
- отсутсвие узнавания окружающих
- длительный сон без пробуждений
- насильственный смех и плач.
3. Далее следуют состояния, которые лечат и психотерапевты, и психиатры, но они требуют, чтобы специалист ( по крайней мере в начале терапии) имел медицинское образование. Это нужно для того, чтобы начать лечение с медикаментов. Далее, с момента стабилизации состояния, можно проходить терапию и у психолога, по желанию. Кроме того, данные расстройства имеют особенность осложнятся всячески, в том числе и приводить к суициду.
- депрессии
- фобии
- навязчивости
- панические атаки
- ипохондрия и т.п.
4. Группа расстройств, которые лечатся психотерапией в основном, но на их фоне часто возникают другие, которые относятся к группе 3. Поэтому тут желательна консультация психиатра, с последующей психотерапией. И не нужно исключать в процессе психотерапии повторных разовых консультаций психиатра. Для этого можно ходить либо к двум специалистам - психологу ( психотерапевту) и психиатру. Или ходить к одному психотерапевту ( человеку с медицинским образованием)
- зависимости разного рода
- расстройства личности с нарушениями адаптации в обществе.
5. Чисто к психологу вы можете идти если имеете какие-то трудности в межличностном общении, всякие личностные кризисы, потребность в личностном и карьерном росте, вам не хватает навыков во взаимодействии с другими и т.п.

Еще раз подчеркну, что это общие принципы. Все бывают специалисты разные и, иногда специалист высокого класса может быть не той специальности, что рекомендуется. Например, есть масса психологов, которые очень хороши в вопросах терапии депрессий и навязчивостей, и врачи, которые компетентны в вопросах личностного роста. Поэтому после того как вы определились приблизительно к какому специалисту вам нужно идти в принципе, ознакомьтесь с профессионалами, кто специализируется на данном виде проблем. Используйте для этого хотя бы гугль.

Вот теперь у вас есть список специалистов. Так к кому же идти? Это зависит от ваших желаний, потребностей и специфики проблемы.

Особенности пола и возраста психотерапевта. С кем бы вам было легче говорить о проблеме, которая беспокоит? с мужчинами или женщинами? Например о проблемах сексуального характера люди говорят со специалистами своего пола. Но иногда, им хочется по этому поводу слышать мысли "другой стороны". С кем бы вы предпочли говорить - со сверстником, или человеком старше себя? Критично ли, если психотерапевт будет вас младше?

Особенности метода психотерапии Сколько времени Вы планируете потратить на решение проблемы? Есть разные виды психотерапии и их длительность так же различна. Если вам вообще интересно разобраться до самых до глубин и время для Вас не так ценно - пожалуйста психоанализ. Самые быстрые методы предлагает НЛП. Есть смешанные варианты, выберете, что по душе.

Что вы предпочитаете - говорить о проблеме или нет. Есть так скажем чисто разговорные варианты, есть трансовые-гипнотические, есть различные поведенческие ( вас просто обучат навыкам и расскажут как себя вести), а есть "жанровые" - терапия при помощи танцев, физических упражнений, художественного самовыражения и т.п. Их очень много. Ознакомтесь с основными направлениями и выберите понравившийся.

Первая встреча Вот вы выбрали человека с подходящим для вас методом работы и идете к нему на прием. Желательно договорится с ним или с ней о первом сеансе, а не о серии сеансов сразу. Обратите внимание, приятен ли вам этот человек. Терапевт может быть отличным специалистом и чудесным человеком, но вот вам не по душе. Ну все мы люди разные. Может он/она пользуется духами от которых вас тошнит или одевается небрежно, а это вас бесит. Или вы любите вдумчивых флегматиков, а терапевт оказался суетящимся холериком. А может просто вам по каким-то внутренним причинам вам не легко говорить с ним. При этом вы тоже можете психотерапевту не понравится по тем же причинам, что и он вам. Или он сочтет, что ваша проблема не совсем его профиля или уровня и посоветует вам обратиться к кому-то другому.

Услуг каких специалистов нужно избегать?
- тех, кто обещает вас вылечить за один сеанс ото всех проблем. Даже с ультракороткими методиками могут возникать различные заминки и результат психотерапии не так легко предсказуем.
- категорически настроен против лекарственных средств для лечения вашей проблемы или наоборот считает, что только лекарства, а "никакие глупые базары могут помочь". Вообще, нужно быть готовым, что может быть будет надо и то и другое. Мы все достаточно сложные существа, чтобы всех лечить одинаково.
- отзывается презрительно о других методах лечения или других специалистах.
- слишком много времени отводит в процессе сессии рассказам о себе и о своих успехах.
- пугает вас лекарствами, больницами или коллегами. Т.е. говорит, что все это просто ужасно т не дай бог вам попасть к Иван Иванычу, он вас на всю жизнь сделает инвалидом .
- пытается сформировать у вас зависимость от него любыми способами - пустыми обещаниями, забором денег вперед за 100 сессий, запугиваниями типа " если сейчас мы вдруг прервем наши сессии, то вам из проблемы не выбраться" "у меня свои способы и если теперь будет вас лечить кто-то другой, то все будет только хуже"

Что требуется от пациента?На терапию нужно настроится. т.е. если вы решили ходить к психотерапевту, старайтесь не валять дурака. Конечно, это ваши деньги и вы можете за них делать что угодно, но все-таки лучше привлекать здравый смысл. Надо ходить на сессии, не опаздывать, и выполнять "домашние задания", если таковые будут. Желательно определиться с проблемой, по возможности. Можно конечно прийти и ответить на вопрос психотерапевта о жалобах "нууу не знаю... что-то как-то мне не так, как-то не в кайф" и т.п. с этим тоже терапевт начнет работать, но выяснения что "не в кайф" тоже заберут часть времени.

Можете ли вы прекратить терапию или перейти к другому специалисту, если не будет нравится? Без сомнений можете. Так же как и психотерапевт может отказаться вас лечить. В этом нет никакой трагедии и это рабочие вопросы. Вы не принадлежите друг другу по гроб жизни и каждый должен осознавать, что для любых терапевтических отношений существует предел. В этом нет никакого предательства. Если вы чувствуете, что что-то не так ( нет ожидаемого эффекта, не может свободно говорить о своих переживаниях, испытываете какие-то негативные эмоции и т.п.), то это нужно обсудить с терапевтом. Если разногласия неустранимы, а ваши желания не выполнимы, то лучше искать другого специалиста. То же самое может случится, если приглянувшийся метод психотерапии оказался не подходящим. Вы записались на терапию танцами и сломали обе ноги. Ну вот так случилось! когда вы придете к новому специалисту, нужно рассказать, что, как и гда вы были до этого и почему ушли. Сказать это надо конструктивно без лишних эмоций. Вообще, это даже не вопрос этики, а еще и того факта, что существуют пациенты, которые толком не лечатся а просто бегают от терапевта к терапевту. Таких никто не любит и, новый специалист может от вас отказаться сразу. если заподозрит в вас этот тип

Ну вот как-то так... все что в голову пришло. Если у кого специалистов есть что добавить, велкам, как говорится.