Из интервью с врачом-диетологом
Я обещала здесь выставить то, что пишу для медицинских журналов, и долго думала, какой текст выбрать. Так как статьи туда приходится писать, ориентируясь на несколько специфичную женскую аудиторию. Решила поставить здесь кое-что из интервью с врачом-диетологом, которые я готовила для рубрики вопросов и ответов. Поскольку даже очень умные люди часто едят, что попало, и мало думают о том, к каким последствиям это приводит. А у меня, к сожалению, достаточно друзей и знакомых, которые таким образом получили проблемы с ЖКТ, кто-то пытался худеть, кто-то вкалывал и жил на кофе с сигаретами, а теперь работают на лекарства. Поэтому я подумала, что почитать это вам будет небезынтересно. Вопросы выдержаны в стилистике журнала, так что не обессудьте, а читайте ответы врача, может, что-нибудь вам пригодится.

Я читала, что молочные продукты у взрослых людей плохо усваиваются. Насколько организм способен их перерабатывать, и есть ли вообще польза от молочно-кефирных диет?
Существует несколько категорий людей, у которых разное состояние кишечной флоры, то есть различное количество лактобактерий и лактазы, готовой переваривать молоко. Одни хорошо переносят молочно-кислые продукты, но не переваривают молоко. Другие хорошо усваивают всё. А есть люди, которым вообще не показаны ни кисломолочные продукты, ни молочные в чистом виде, так как их флора не способна это усвоить. Часто организм сам подсказывает, чего не стоит употреблять человеку, и он понимает это интуитивно, замечая, например, что молоко плохо на него влияет, приводит к проблемам с кишечником и пр.
Если для вас важно точно узнать, несколько вам поможет кисломолочная диета, рекомендую провести исследование крови на переносимость различных пищевых продуктов.

Сколько жидкости должен выпивать человек в день? Могу ли я пить соки, морсы и чай? Или пользу приносит только простая вода?
Жидкостями считаются только те напитки, которые не имеют большого количества калорий. Натуральные соки, фабрично изготовленные и герметично упакованные нектары, соки, морсы, в которых достаточное количество сахара, относятся к еде. А вот простая вода, слабо заваренный чай, настои трав и даже самостоятельно приготовленные морсы без сахара или с минимальным его количеством относятся к жидкостям. Достаточная суточная норма – 1,5 литра жидкости. Если половина из них – чистая негазированная вода, это хорошо.

Слышала, что употребление продуктов, содержащих химические добавки, ведет к полноте. Можно ли похудеть, если полностью от них отказаться?
Когда человек питается правильными, натуральными продуктами, которые предоставляет нам природа, такой регулярный рацион питания, действительно, позволяет нормализовать вес.
Если вы хотите похудеть подобным образом, и начинаете с отмены всех продуктов, содержащих синтезированные химические добавки, подсластители, улучшители вкуса, красители и т.п. – это очень правильное решение. При переходе на натуральное питание, как правило, изменяется аппетит, улучшается усвоение продуктов, нормализуется вес и улучшается кожа. В итоге это позволит скорректировать и вес. Важно только, чтобы количество энергии, заложенной в употребляемых продуктах, соответствовало затрачиваемой человеком энергии. Лежа на диване, похудеть все равно не удастся, чем бы человек не питался.

Говорят, что яйца не так уж вредны. Однако моя подруга утверждает, что они – главный источник вредного холестерина. Кто прав?
Во все времена куриное яйцо считалось главным диетическим продуктом. Если оно приготовлено правильно, то усваивается, прежде всего, полезный белок животного происхождения. В одном отварном яйце – около 13 гр. полезного белка. Кроме того, там очень важные для организма витамины А и Е, необходимые для поддержания зрения, эластичности кожи, формирования желчи, которая нужна для хорошего пищеварения. Даже новорожденных начинают докармливать сначала яблоком, а потом – желтком вареного яйца. Норма для взрослого человека – до 4-х яиц в неделю.
Все полезные вещества, находящиеся в яйце, усваиваются на 100 % только после хорошей термической обработки. Яйца надо варить в кипящей воде 6-8 минут.
Когда вы делаете яичницу на сковородке, варите яйцо «в мешочек» или пьете сырым, полезных веществ получите значительно меньше. Жиры, содержащиеся в желтке сырых и полусырых яиц, вредны.
Если есть склонность к аллергическим реакциям, яйца лучше не употреблять, пока не сделаете анализ и не будете точно знать, есть ли у вас на них аллергия.

Хочу бросить курить, но боюсь потолстеть. Все говорят, что лучшая замена сигаретам – конфеты, леденцы и проч. Может, есть другой, менее калорийный вариант?
Курение – один из способов разрешения стрессовой ситуации. Как правило, человек, бросающий курить, должен заменить эту привычку на какое-то занятие. Если вы предпочитаете жевать, то конфеты, леденцы и прочие сладости замените на сырые овощи – морковь, капусту, - зелень, сухофрукты…
Тем, кому курение помогает от волнений, стоит посоветоваться с врачом для подбора антистрессовой терапии. Возможно, вам помогут успокаивающие настои трав.

Много читала о пользе бессолевой диеты, решила посоветоваться с врачом, но она категорично запретила мне эту диету, заявила, что от нее будет только вред. А что считают другие специалисты?
Есть две категории людей. У одних женщин увеличение массы тела связано с накоплением лишней жидкости в организме, их беспокоят отеки, имеется склонность к повышенному артериальному давлению. Этой группе полезны бессолевые разгрузочные дни примерно раз в неделю, а количество соли в обычные дни не должно превышать 3-5 гр. в сутки. Если же женщина астенична, имеет склонность к гипотонии, то бессолевые диеты вредны для нее. Отменять соль в этом случае противопоказано, т.к. она удерживает жидкость в организме.

Насколько влияет на организм и на кожу диета с сокращением животных жиров? Не вредна ли она?
В организме человека ежедневно возобновляются клетки. Для полноценного обновления необходимы в равной степени жиры, белки и углеводы. Специалистами замечено, что люди, которые держат великий пост и шесть недель не употребляют белков и животных жиров, сталкиваются с проблемами кожи. Она теряет упругость, «обвисает» лицо, слабее становится кожа щек, даже у молодых девушек. Словом, при таком питании ускоряются процессы старения кожи. Если женщина придерживается диеты без наличия животных жиров и белков более, чем одну неделю, к сожалению, на ее коже уже будут видны отрицательные последствия.
В то же время, когда человек решил отказаться от животных жиров, но употребляет белок животного происхождения (обезжиренные белковые продукты), то состояние кожи у него может быть идеальным, если он также включит в свой рацион жиры растительного происхождения.

Что Вы посоветуете, когда при снижении веса понижается упругость кожи, в том числе появляются «брыли» на лице?
Хорошее состояние и упругость кожи гарантирует включение в рацион растительных жиров. Это, как минимум, - две чайные ложки растительного масла в день и порция рыбы жирных сортов хотя бы через день.
Любые диеты, направленные на снижение веса, для обеспечения правильной работы кишечника и сохранения кожи в хорошем состоянии обязательно должны включать в себя растительное масло (ненасыщенные жирные кислоты).

Насколько полезны средства, которые «блокируют» калории? Правда ли от них калории не усваиваются?
Рынок представляет большое количество блокаторов калорий. К ним надо подходить с осторожностью и употреблять только по рекомендации врача. Если вы решили похудеть, лучше поменять образ жизни и питания, то есть уменьшить количество калорий в принимаемой пище. Для тех, кто решил перенести ответственность за свои вес и здоровье на лекарственные средства, существует серия препаратов, которые уменьшают выработку ферментов в ЖКТ, переваривающих высококалорийную пищу. Печень и поджелудочная железа прекращают секрецию этих ферментов, и такая пища не переваривается. Она должна быть выброшена из организма, появляется необходимость ускорить ее эвакуацию из кишечника. Задержка лишнего в организме может привести к осложнению и невозможности дальнейшего приема блокаторов калорий. Так как непереваренная пища, накапливаясь в ЖКТ, вызывает интоксикацию и дальнейшее нарушение обменных процессов. Если при приеме препаратов, блокирующих калории, появились проблемы с моторной функцией желудочно-кишечного тракта, необходимо обследоваться и выяснить причины. После постановки диагноза врач скажет, чем можно ускорить перистальтику кишечника.
Чтобы избежать серьезных последствий, прием блокаторов можно начинать только после тщательного обследования ЖКТ. Возможно, они вам просто противопоказаны. Главный совет – возьмите ответственность за здоровье на себя и подберите разумную диету, тогда никакие блокаторы не понадобятся, и не придется лечить последствия их использования.

Сейчас много рекламируют пищевых добавок и средств, которые отбивают аппетит, ускоряют обмен веществ, словом, помогают не толстеть. Соответствует ли реклама действительности?
Врачу всегда важно, есть ли у человека аппетит, это первый вопрос, который мы задаем пришедшим на прием. Отсутствие аппетита говорит о том, что у пациента возможно скрытое заболевание, патология. Даже чтобы отрегулировать режим питания, необходим аппетит, отбивать его крайне вредно. Положительно относятся врачи к блокаторам аппетита только в том случае, когда последний повышен в связи с психоэмоциональной зависимостью – то есть человек проблемы «заедает», например, в стрессовой ситуации. Тогда лечение ведется в двух направлениях – рекомендуется антистрессовая терапия и блокаторы аппетита.
А если пищевые добавки ускоряют обмен веществ, содержат растительные ферменты, витамины, микроэлементы, то я – за такие добавки. Они помогают решить проблему лишнего веса, поддерживают нормальное кислотно-щелочное равновесие крови и восполняют недостаток таких микроэлементов, как цинк, кальций, калий, которые теряет организм при потере веса.

Хочу услышать мнение специалиста о голодании. Есть ли польза от голода, кроме похудения, или один только вред? Какие существуют противопоказания?
Голодание – один из методов лечения различных заболеваний, от психических до онкологических. Надо понимать, что это – сильнейший стресс для организма. Голод помогает вылечить одно, но может навредить в другом, так как решает серьезные, глобальные задачи по принципу «клин клином вышибают». Только врачи-специалисты, сертифицированные именно в этой области, могут проводить лечебное голодание.
Категорически нельзя голодать людям, которые не прошли полное медицинское обследование, имеют отягощенную генетическую предрасположенность к серьезным заболеваниям (сахарный диабет, заболевания крови, позвоночника и др.). Голод как провокатор стресса способен запустить в организме механизм быстрого развития тяжелой болезни, о которой вы можете не подозревать, но к которой предрасположены. Много случаев, когда молодые здоровые девушки пытались голодать, стремясь похудеть, и получили тяжелые заболевания как ЖКТ, так и совершенно неуправляемые аутоиммунные (развитие клеток-агрессоров, разрушающих организм).

Хочу похудеть с помощью голода, но боюсь. Есть ли альтернатива голоду? Например, разгрузочные дни?
Если женщина решила похудеть, для ускорения обменных процессов ей необходима дополнительная энергия. Пища – единственный источник энергии, готовой помочь организму расщепить содержимое жировых клеток, вывести из него токсины. Молодой и физически активный человек при голодании в первые два дня худеет за счет выведения жидкости из организма, который при небольшом лишнем весе может отдать не более двух литров. Далее вес теряется только за счет разрушения мышечной массы с освобождением энергии для внутренней работы организма. После окончания периода голода отсутствующая мышечная масса замещается жировой клетчаткой, то есть меняется состав тела. Мышечные клетки не восстанавливаются, а ведь они - стратегический запас, который дается один раз, при рождении, на всю жизнь. В них содержится главная энергия, помогающая нам во всем.
Разгрузочные дни - лучшая альтернатива голоду. Их полезно проводить один-два раза в неделю, переходя на монодиету, когда целый день ешь только один вид продуктов, например, яблоки, кефир, нежирную рыбу… Но надо соблюдать правила. Выпить за этот день не меньше двух литров жидкости. Отказаться от соли, если у вас нет гипотонии. И обязательно вечером очистить кишечник - сделать клизму или выпить очищающий чай.

Я кормлю грудью. Хотела бы немного похудеть. Существует ли безопасная диета?
В период беременности и кормления грудью вес женщины может меняться за счет изменения гормонального фона. Если ваше питание принципиально не менялось по сравнению с периодом до беременности, не волнуйтесь - после окончания кормления, как правило, вес возвращается в свою норму.
Если же вы хотите похудеть прямо сейчас, есть несколько правил. Питание обязательно должно быть частым, каждые 2-3 часа надо что-то съедать, но объем съеденного не должен превышать 250 гр. Обязательно запоминайте, а лучше – записывайте каждый прием пищи. Советую завести дневник, с помощью которого вы будете четко контролировать время еды. Когда забываешь сделать запись, может казаться, что ты вообще не ела, аппетит повышается, это часто случается у молодых мам. Ежедневно в рационе должны быть крупы, творог (до 5 % жирности), рыба или птица, достаточное количество овощей, не более трех фруктов. Пить надо до трех литров жидкости в день. При том учтите, что соки и молоко – это еда. При разнообразном питании в течение дня такая диета абсолютно безопасна и для мамы, и для ребенка. Контролируя приемы пищи, вы достаточно быстро сбросите лишний вес.

Я слишком худая, хочу немного поправиться. Как правильно питаться, чтобы вес равномерно распределился по всему телу, а не отложился только в области талии?
Каждый человек имеет свою конституцию. Генетически распределение жировых клеток у кого-то идет по верхнему, андроидному типу, жир откладывается в области талии, спины и живота (фигура - «яблоко»). У других женщин – по нижнему типу, жир может откладываться на ягодицах, бедрах («груша»). Если у вас есть опасения насчет талии, значит, ваш организм склонен к распределению жира по первому типу. Советую параллельно с увеличением массы тела делать физические упражнения на проблемную область, в вашем случае - качать пресс, крутить хула-хуп, выполнять упражнения на укрепление косых мышц живота. Тем самым вы будете помогать организму распределять подкожный жир в другие зоны, обходя талию. Контролировать процесс можно с помощью «дежурной» юбки, которая плотно сидит на талии.

P.S. Если вам что-то интересно, то спрашивайте, я потом и ваши вопросы задам специалистам, или напишите, о чем еще из этой серии вы хотите почитать, возможно, у меня уже есть такие статьи. Например, я делала материалы с аллергологом, гомеопатом, косметологом и пр. Пользуясь случаем, передаю привет Лаэртушке, которая помогала мне придумывать вопросы. ;)