Избыточная смертность в 2020 году составит 236-321 тыс.чел., рост на 13-18% Методические и практические проблемы, вызываемые аккуратным подсчетом погибших от эпидемии (не говоря уже о случаях фальсификации данных), привели сообщество эпидемиологов, демографов, специалистов в области общественного здравоохранения к выводу о том, что наиболее корректной оценкой последствий эпидемии является величина
избыточной смертности.
Избыточная смертность – это временное увеличение фактической смертности в данном году (периоде) по сравнению с ожидаемой смертностью в том же году (периоде).
Ожидаемую смертность можно оценить тремя основными способами:
– по среднему значению в течение какого-либо предшествовавшего периода, например, в 2015-2019 годах;
- по данным предыдущего (2019) года;
- по величине прогнозного значения смертности в данном году, исходя из тренда, наблюдавшегося в предшествовавшие годы (например, при устойчивом снижении смертности).
Различия в оценках избыточной смертности, появившиеся в российской дискуссии, вызваны различиями в вариантах оценок ожидаемой смертности. Так, ожидаемую смертность 2020 года
«Медиазона» оценивала, исходя из средних данных для 2015-2019 годов, демограф
Алексей Ракша – исходя либо из данных 2019 года, либо из тренда снижения смертности, проявившегося в предшествовавшие годы.
Данные о фактической смертности за первые десять месяцев 2020 года опубликованы Росстатом. Прогнозы избыточной смертности в ноябре и декабре были
обнародованы А.Ракшой. Расчеты величины избыточной смертности в России в 2020 году по трем вариантам представлены ниже.
Избыточная смертность в России в 2020 году, чел.
Месяцы |
Оценка ожидаемой смертности в 2020 г. исходя из данных: |
Фактическая смертность в 2020 г. |
Избыточная смертность в 2020 г. по сравнению с/со: |
|
2015-19 гг. в среднем |
2019 г. |
в соответ-ствии с трендом 2015-19 гг. |
средними значениями 2015-19 гг. |
значениями 2019 г. |
трендом 2015-19 гг. |
Январь |
172438 |
172451 |
169895 |
164075 |
-8363 |
-8376 |
-5820 |
Февраль |
150349 |
148496 |
141290 |
143179 |
-7170 |
-5317 |
1889 |
Март |
165010 |
151913 |
151602 |
152740 |
-12270 |
827 |
1138 |
Апрель |
153785 |
153867 |
149265 |
150873 |
-2912 |
-2994 |
1608 |
Май |
158727 |
154539 |
159248 |
172914 |
14187 |
18375 |
13666 |
Июнь |
150584 |
137237 |
133790 |
162758 |
12174 |
25521 |
28968 |
Июль |
150048 |
151554 |
149109 |
181479 |
31431 |
29925 |
32370 |
Август |
149712 |
143394 |
145068 |
157181 |
7469 |
13787 |
12113 |
Сентябрь |
144254 |
139051 |
130819 |
170717 |
26463 |
31666 |
39898 |
Октябрь |
154793 |
157679 |
156260 |
205456 |
50663 |
47777 |
49196 |
Ноябрь |
146912 |
141331 |
139140 |
216331* |
69419* |
75000* |
77191* |
Декабрь |
153822 |
149171 |
140528 |
209171* |
55349* |
60000* |
68643* |
Умерших всего: |
Январь-декабрь |
1850435 |
1800683 |
1766012 |
2086874 |
236439 |
286191 |
320862 |
*Примечание: данные об избыточной смертности в ноябре и декабре 2020 г. являются
прогнозом А.Ракши (75-90 тыс.чел. в ноябре, 60 тыс.чел. – в декабре), данные фактической смертности в ноябре и декабре 2020 г. определены исходя из этого прогноза.
Таким образом, избыточная смертность по итогам всего 2020 года в зависимости от выбранной базы составит:
- по сравнению со средними значениями 2015-19 гг. –
236 тыс.чел.;
- по сравнению с фактической смертностью 2019 г. –
286 тыс.чел.;
- по сравнению с ожидавшимся числом смертей, исходя из тренда на снижение смертности, наблюдавшегося в 2015-19 гг., –
321 тыс.чел.
Рост смертности в 2020 г. в зависимости от выбора фонового уровня составит:
- по сравнению со средними значениями 2015-19 гг. –
12,8%;
- по сравнению с фактической смертностью 2019 г. –
15,9%;
- по сравнению с ожидавшимся числом смертей, исходя из тренда на снижение смертности, наблюдавшегося в 2015-19 гг., –
18,2%.
Следует заметить, что не все избыточные смерти вызваны действием непосредственно коронавируса. Наиболее часто встречающаяся оценка вклада ковида в избыточную смертность – примерно 80%. Однако некоторые другие избыточные смерти спровоцированы перегруженностью системы здравоохранения из-за коронавирусной эпидемии, например, из-за откладывания плановых или невозможности проведения срочных операций по иным показаниям. Так или иначе вся избыточная смертность – прямо или косвенно – вызвана эпидемией и той или иной реакцией на нее.