Войти в систему

Home
    - Создать дневник
    - Написать в дневник
       - Подробный режим

LJ.Rossia.org
    - Новости сайта
    - Общие настройки
    - Sitemap
    - Оплата
    - ljr-fif

Редактировать...
    - Настройки
    - Список друзей
    - Дневник
    - Картинки
    - Пароль
    - Вид дневника

Сообщества

Настроить S2

Помощь
    - Забыли пароль?
    - FAQ
    - Тех. поддержка



Пишет russki_enot ([info]russki_enot)
@ 2010-06-21 13:56:00


Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend!  Next Entry
Entry tags:health insurance

Об страховую медицину
we are experiencing heavier than usual call volume
fcuk fcuk fcuk

Страховка не дает Тане нежизненноважное, но полезное лекарство.
Третий раз предлагают перезвонить через 3 рабочих дня. Врач обновил рецепт 9 июня. Прошло 12 дней...
А, вон оно что: в их форме не хватает диагноза.
- Позвоните по такому-то номеру и скажите диагноз.
- Но я же не врач?
- Тогда пусть врач позвонит. И может, надо попробовать лекарства, которые продают без рецепта?
- Но их уже пробовали, они не помогают. А это помогает.

Связываюсь с врачом.
Нет, все же оказалось, что диагноз в форме есть.
Врач связывается со страховкой.
А, оказывается они хотят, чтобы пациент попробовал другое лекарство по рецепту. Если через 2 мес. окажется, что не работает, то одобрят то, первое.
Удивительно, что эта инфомация не достается пациенту легко и быстро, а берется с бою.

Кстати, не знаю, кто тут что упустил - старховка или врач.
Первое лекарство без страховки стоит $150, это где-то на полгода. Второе, видимо, дешевле.
Я плохо понимаю этот процесс с новой страховкой, понимаю только, что у меня отняли много часов времени безо всякой необходимости.

Сама я тоже вынуждена была перенести тест с прошлой недели на эту, потому что страховка еще не прошла.



(Добавить комментарий)


[info]gingema@lj
2010-06-21 15:24 (ссылка)
Иногда врач имеет право настоять на более дорогом лекарстве сразу, без "первого". Мы тоже недавно через такое прошли, и скоро снова предстоит. Нам врач написал approval. Понимаю, что не с каждой страховкой/лекарством/врачом это работает :(

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]enot@lj
2010-06-21 21:19 (ссылка)
В данном случае вполне возможно, что второе лекарство сработает не хуже.
Просто сначала мне сказали, что вариантов нет.
И что дело в том, что она давно не была у врача, который это выписывает.
Встречи со специалистом надо ждать долго (плюс она заканчивала школу, могла только после трех, вот и вышло - после graduation).
Я позвонила страховке-аптеке-врачу, мне кажется, раз двадцать (и даже Таню заставила сделать сколько-то звонков, но это не для новичка случай). Аптека три раза сообщала, что лекарство готово, а потом оказывалось, что оно не прошло через страховку. От врача звонили, что approval прошел. Потом оказывалось, что лекарство можно видеть, но получить только за полную цену.
И только сегодня я выяснила, в чем дело. Непонятно, who dropped the ball, но мне это очень не понравилось.
Вдобавок сегодня прислали счет на 9 тыс. за уже свершившуюся процедуру.
Я понимаю, что разберусь, но с тем лекарством я разбираюсь уже почти 2 месяца.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]teper_bananovyi@lj
2010-06-22 07:39 (ссылка)
а в какое-нибудь BBB на них управы не найдется?

(Ответить)