послесловие к фильму Sicko; американское настоящее - российское будущее
После аварии, в которую я "чудесным образом" недавно попал, мне пришлось идти по врачам. Не буду описывать всего, что узнал по ходу дела, остановлюсь на том, как оплачиваются услуги врачей.

Одним из первых вопросов, которые задавили секретарши, был вопрос о деньгах: "как вы собираетесь платить?" Услышав, что у меня страховка, они спрашивали название и тут же отвечали: "Мы не входим в число их PPO provider". Т.е. этот врач не входит в список тех врачей, которые "рекомендует" страховочная компания. Стоп. Тут нужен разобраться, что это значит.

1. Страховочная компания покрывает только часть медицинских счетов от такого врача, причем в зависимости от страховочной компании и конкретного полиса это может быть менее половины.
2. Страховочная компания выбирает, к какому врачу мне идти. Учитывая стоимость медицинских услуг (которые в Америке давно не по карману среднему классу), это фактически диктат. Помните советское "к какой поликлинике вы прикреплены?" Это то же самое, только методами "свободного рынка".

...3. Страховочная компания получает возможность решать, какое лечение врач предложит пациентам, поскольку у компании договор с врачом и, соответственно, финансовые рычаги, влияющие на врачебные решения и в частности на диагнозы, которые он ставит или не ставит и на рецепты, которые он выписывает. Помните, как Обком давал "ценные указания" на производстве? Вот это то же самое под прикрытием "свободного рынка".

Далее. Узнав, что врач не "PPO provider", секретарши говорили, что у них "оплата сразу"."Сразу" значит до встречи с врачом. Идешь к специальному окошку и даешь наличные или кредитку. Не даешь - лечись сам. Смотри выше о стоимости медицинских услуг. Один поход к врачу легко может стоить 500-1000 долларов, если нужно делать рентген и анализы. В ответ на мои слова о том, что у меня есть страховка, секретарши говорили, "мы вам дадим формы и вы сможете вернуть деньги, но оплата у нас сразу". Стоп. Тут нужен разобраться, что это значит.

1. Секретарша знает заранее, что получить деньги со страховочной компании, возможно, не удастся. Они давно уже не платят по счетам под разными предлогами. Судиться с ними бесполезно, потому что у каждой такой компании армия адвокатов.
2. Врач перекладывает дефолт по оплате на пациента.

Выводы: страховочные компании занимаются отъемом денег, не предоставляя никаких услуг или предоставляя только часть из того, что они декларируют в качестве своих услуг. Что это, если не рэкет как он есть?

Я все это к чему? Американское настоящее - российское будущее, потому что система одна и строят ее одни и те же люди.

источник-dm-krylov@lj

читать полный текст со всеми комментариями