Войти в систему

Home
    - Создать дневник
    - Написать в дневник
       - Подробный режим

LJ.Rossia.org
    - Новости сайта
    - Общие настройки
    - Sitemap
    - Оплата
    - ljr-fif

Редактировать...
    - Настройки
    - Список друзей
    - Дневник
    - Картинки
    - Пароль
    - Вид дневника

Сообщества

Настроить S2

Помощь
    - Забыли пароль?
    - FAQ
    - Тех. поддержка



Пишет dok_zlo_1 ([info]dok_zlo_1)
@ 2012-04-18 16:44:00


Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend!  Next Entry
Нано, простите в куда?
С разрешения автора стащил из подзамка. Название учреждения цензурировано.

А вообще пц. полный.



Недавно в (цензоред) читали лекцию о проникающих ранениях грудной клетки. Лектор стебный и язвительный, читал интересно и необычно.
Очень воодушевленно рассказывал о ранениях сердца.
Какой-то "курсант" из глубокой провинции спросил, чем принято шить ранения сердца в столице.
Доцент ядовито заулыбался и ответил:
- А что дадут, тем и шьем.

По аудитории прокатился понимающий смешок.
- А что дают? - не унимался "курсант".
- Что есть, то и дают, - ответил доцент, - Вот недавно шил сердце лавсаном. Пятеркой. Больше не было вообще ничего.
У нас всех отвалились челюсти.
- Но это лучше, чем леска. Она ткани режет, как ножом. - добил нас лектор.

Для тех, кто далек от медицины.
Пятерка лавсан - это очень толстая нитка. К тому же не атравматическая, ее надо заправлять в ушко многоразовой иголки, где она складывается пополам.
Ушить этим дивайсом работающее сердце, все равно, что заштопать трепыхающиеся на сильном ветру тончайшие кружевные трусы акульим гарпуном с заправленным в него шнурком от ботинок.
И это (цензоред) . (цензоред) , блеать. Место, куда свозят самую тяжелую и затейливую травму. Высшая инстанция оказания экстренной помощи людям в состоянии кровь\кишки\распидорасило.

Зато у нас регулярно обновляют автопарки чиновникам.
(текст не мой)

Из комментов оттуда же:
даже если бы можно было спросить с пациента, пациенты сейчас умные. сегодня купит, завтра жалобу на тебя накатаюсь, в страховую отзвонятся. страховая и все прочие с автопарка подтвердят, что в операционной как в греции есть все, полный набор. а нитками ваша тетя приторговывает, вот вы к ней и отсылаете выручку сделать.

Вобщем люди... честно, медицина - все. страна - все. не обижайтесь если что.

Леской. Леской. Леской. Пойду выпью мож оно как то уляжется...




(Добавить комментарий)

(Комментарий удалён)

[info]dok_zlo@lj
2012-04-18 11:40 (ссылка)
у вас в смайлике - ссылка ненужная.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]labarep@lj
2012-04-18 11:31 (ссылка)
Очень хорошо.

(Ответить)


[info]acidberry10@lj
2012-04-18 11:38 (ссылка)
Имеется в виду лавсан 5/0?
в данном случае спрос либо со старшей операционной сестры (заведующей оперблоком) либо с главной медсестры. старшая формирует заявку на шовный, главная ее пропускает.

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]dok_zlo@lj
2012-04-18 11:41 (ссылка)
там заведение такое ... сильно экстренное. но ощущение полного пиздеца

(Ответить) (Уровень выше)


[info]_som_@lj
2012-04-18 14:04 (ссылка)
не может быть 5/0 , пять нолей это достаточно тонкая что бы сердце шить, видимо речь идет о советских (метрических ЕР) размерах №5.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]augenarzt@lj
2012-04-18 14:41 (ссылка)
Вы меня успокоили. Если лектор имел в виду 5/0, а не №5, то это совсем другое дело.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]_som_@lj
2012-04-18 14:52 (ссылка)
№5 это полмиллиметра, этим только шнурки вязать...

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]augenarzt@lj
2012-04-18 15:00 (ссылка)
Но ведь "пятёркой" называют именно №5, а не 5/0. Вот что прискорбно в приведенном выше тексте.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]_som_@lj
2012-04-18 15:21 (ссылка)
не знаю, у нас в больнице пятеркой называют именно 5/0. Если честно,то я вообще в жизни не видел №5, но я детский хирург, у нас своя специфика.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]dok_zlo@lj
2012-04-18 15:49 (ссылка)
уточнил, №5 таки.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]augenarzt@lj
2012-04-18 15:57 (ссылка)
Gbpltw! Извините, забыл наши буквы поставить.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]_som_@lj
2012-04-18 14:53 (ссылка)
я написал ниже, но пока что закрыто как спам, там с сылками на метрическую и УСП системы

(Ответить) (Уровень выше)


[info]tinwe_carandis@lj
2012-04-18 11:55 (ссылка)
:((((
Вечна наша беда. Знают как, могут, умеют, но нечем, блин.

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]dok_zlo@lj
2012-04-18 11:59 (ссылка)
и упаси сказать открыто...бо на бумаге все есть....пять шашлыков - выкинула в пропасть(с)

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]sergey_cheban@lj
2012-04-18 13:23 (ссылка)
Что значит "На бумаге есть"? И что будет, если сказать-таки открыто?

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]impoling@lj
2012-04-18 14:53 (ссылка)
минимум - пошлют вежливо...

(Ответить) (Уровень выше)


[info]dok_zlo@lj
2012-04-18 15:50 (ссылка)
клизма будет... см вынесенный в пост коммент.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]ousesam@lj
2012-04-18 12:25 (ссылка)
Неплохо.

(Ответить)


[info]ugryumy@lj
2012-04-18 12:47 (ссылка)
>>Лектор стебный и язвительный, читал интересно и необычно.

Так может насчет 5-ки лектор как-раз и постебался над "заезжим аборигеном"?

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]v_otaku@lj
2012-04-18 13:05 (ссылка)
У меня тоже ощущение стеба. Просто потому, что такого НЕ МОЖЕТ быть. Очевидно даже мне, хоть я и не медик, что такие операции сильно повышают риск летального исхода. И неясно - кому ваще это надо.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]volchik_lamyra@lj
2012-04-18 13:27 (ссылка)
ПОвышают по сравнению с нормальным материалом? Ясен пень. Но если не оперировать, пациент с нарантией того-с. Хотелось бы думать, что стёб и так не бывает

(Ответить) (Уровень выше)


[info]ugryumy@lj
2012-04-18 14:10 (ссылка)
согласен с augernatz (ниже), ну и с volchik - во всяком случае, когда альтернатива - операция хоть с каким-то шансом (хреновым материалом) и просто смерть, то выбор по-моему, однозначен...

(Ответить) (Уровень выше)


[info]dok_zlo@lj
2012-04-18 15:51 (ссылка)
не... там источник врать вряд ли будет.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]spyashaya_dusha@lj
2012-04-18 13:41 (ссылка)
удивилась. если не стебался лектор - это страшно. хотя, чему я удивляюсь - при необходимости и я , и отец мой сами давно уже покупаем себе шовный материал

(Ответить)


[info]augenarzt@lj
2012-04-18 13:52 (ссылка)
Вышеназванный лектор - или дебил, или сволочь редкостная, или несуществующий персонаж. Почему? Постараюсь объяснить для немедиков (медики и без меня знают). Дело в том, что уважающий себя врач всегда имеет у себя в заначке на особый случай необходимый шовный материал. Ведь есть ткани, которые всяким говном зашить можно. Терпеливые ткани, так сказать. Ну, будет рубец грубее - и хуй с ним, с рубцом. Главное - функция не страдает никак. А есть ткани прихотливые. Их говном зашьёшь - говно функция будет. Или вообще приснится тот, кто незаметно подкрадывается. Только не нужно мне говорить, что ранение сердца - это не тот случай, когда заначка достаётся. Не надо мне втирать, что в этом учреждении ранения сердца десятками в день шьют и типа заначки на всех не хватит. Для подобного случая уважающий себя врач в урожайный для себя день не всё из конвертов домой заберёт, а кое-что пустит на свою операционную, которая его кормит. Дабы в тяжкую минуту не обосраться.

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]_som_@lj
2012-04-18 14:07 (ссылка)
да у нас даже иногда свой инструмент приныкан, для особых случев. Но вот когда приходит КРУ и заначку эту у тебя находит, вот тогда п-пц и наступает, поэтому у нас в больнице далеко не все доктора хотят заначку эту иметь...

(Ответить) (Уровень выше)


[info]ugryumy@lj
2012-04-18 14:07 (ссылка)
Вот я тоже так думаю, хоть и не врач. Во всяком случае, я не дожидаюсь, если надо, пока ыирма оплатит по безналу то что _срочно_ надо, из "заначки" беру. :)

(Ответить) (Уровень выше)


[info]impoling@lj
2012-04-18 14:57 (ссылка)
думаю, что Вы правы, наблюдаю аналогию с ортодонтом, "левак" идет за "свои" материалы, но это обеспечивает и "текучку", потому что пока от "завхоза" дождешься...

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]augenarzt@lj
2012-04-18 15:07 (ссылка)
Вот-вот!
Когда приходится кое-что перекладывать из "приходной" статьи в "расходную", впоминаешь: "Время собирать камни и время разбрасывать камни". (За дословность цитаты не ручаюсь).

(Ответить) (Уровень выше)


[info]dok_zlo@lj
2012-04-18 15:34 (ссылка)
да то как раз заведение то. медики догадались куда в мск все свозят, а остальным все не надо.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]dok_zlo@lj
2012-04-18 15:51 (ссылка)
у вас источник кажется во взаимных вы должны ниже увидеть оригинальный пост

(Ответить) (Уровень выше)


[info]magryba@lj
2012-04-20 14:36 (ссылка)
Зато пятеркой могли ребра стягивать.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]janochkah@lj
2012-04-18 14:01 (ссылка)
Зато у нас регулярно обновляют автопарки чиновникам (с)

Здравствуйте!
У нас (я в Риге) то же самое!
Зато - вот: "...из-за нехватки денег в Латвии в прошлом году для трансплантации не были использованы 32 донорских органа - сердце, печень, легкие, поджелудочная железа, которые могли спасти чью-то жизнь..."
Из статьи от 11 апреля сего года.
http://rus.delfi.lv/news/daily/latvia/minzdrav-latvii-ne-vidit-vozmozhnosti-uvelichit-finansirovanie-transplantacii-organov.d?id=42274216&com=1&no=0&s=1

(Ответить)


[info]prumys@lj
2012-04-18 14:31 (ссылка)
Приятно, чёрт побери, что и в столицах сердце шьют "чем есть". У нас, к примеру ВСЁ шьётся капроном крученым, №3, №4 и №5 метрич., не атравматика.
После одного случая ножевого ранения сердца, у достаточно потрёпанного жизнью индивида, когда, что бы не прорезались швы, пришлось свежевать мясо с рёбер и этими кусками, как прокладками, "укрепиться", стали обрезать (скруглять) уголки от проленовых сеток на грыжесечении, на всякий случай. Пару раз случай был, успешно.

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]dok_zlo@lj
2012-04-18 15:53 (ссылка)
:(((

(Ответить) (Уровень выше)


[info]_som_@lj
2012-04-18 14:32 (ссылка)
Как хирург не понимаю о чем здесь написано. Во первых лавсан выпускается как простой так и атравматический,
http://www.shov.medicalpro.ru/pages/a-35.html
И чем собственно плох лавсан? звучит пугающе - лавсан!
Во вторых о каком размере он говорит, когда я говорю пятерка то подразумеваю 5/0 по системе USP, и все мои знакомые хирурги пользуются этой системой, если речь идет о №5 по ЕР, то это идиотизм какой то по тому что цена на лавсан 5/0 и №5 не значительно выше. Вот таблица размеров
http://www.mak36.ru/mo/shov/33.html
и что имел ввиду лектор под словом леска? лавсан это тоже леска, и полиамид это леска, и даже пролен это леска, или он имел ввиду рыболовную леску, мне один хирург рассказывал как они в девяностых шили леской, но сейчас например в родной Одессе нет ни одной операционной, где не нашлось бы более менее сносного материала, у нас например в кардиохирургии всегда есть пролен, да и в ургентной хирургии тоже есть пролен. Ой это же леска, я и забыл....

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]dok_zlo@lj
2012-04-18 15:52 (ссылка)
уточнили в комментах №5

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]_som_@lj
2012-04-18 16:07 (ссылка)
тогда при не значительной разнице в ценах это раздолбайство того кто заказывает нити, хотя у нас тоже иногда бывает, что к концу года остаются только "не популярные" размеры, но у нас несколько лучше - у нас к не популярным относятся 6/0 колющая нить, а ей при некотором умении можно что угодно зашить,просто старшие хирурги ее не видят.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]ext_480630@lj
2012-04-19 09:20 (ссылка)
Когда я из провинции приехал в Питер и стал дежурить в стотысячнике и попросил, ничтоже сумняшеся, ночью атравматику дабы наложить "покрасивше" анастомоз после гемиколэктомии - на меня посмотрели как на йепнутого товарища с марса и объяснили, что ЗДЕСЬ НОЧЬЮ этого нет. Ну и шил как обычно. (аппаратов, кстати, тоже нет). Так что - Роисся вперде!

(Ответить)


[info]reanimat@lj
2012-04-20 12:53 (ссылка)
* нецензурно *

(Ответить)