Гипертоническая пьеса в трех действиях
или Как получается, что рекомендации врача не помогают?


Много лет подряд в приемном покое моей больницы с завидной регулярностью повторяется один и тот же спектакль. Он мне безумно надоел, роль героини второго плана приелась, либретто осточертело, ноя привычно выполняю свою работу, пока новые персонажи, претендующие на главные роли в представлении, следуют знакомому сюжету.

Саратовская Валентина Кировна — врач-невролог

Действие первое. Экспозиция и завязка

Действие происходит в приемном отделении многопрофильной больницы, куда «по скорой помощи» доставляют очередного пациента. Скорачи несколько развязны и грубы, как и всегда в тех случаях, когда, поддавшись напору пациента или его родственников, доставляют нам уже получившего свою долю медицинской помощи субъекта.

Субъект или его сопровождающие свой рассказ о нерегулярном приеме гипотензивных (снижающих давление) препаратов начинают издалека, с особенным упором на общественно-семейные заслуги и трудовые подвиги больного. Тем более что «скорая» уже выполнила свой долг, и давление не кажется таким уж критическим, а сам пациент чувствует себя гораздо лучше. И чаще всего гражданин самостоятельно приходит к мысли, что «полежать в больничке» — так себе идея.

И тогда начинается часть Марлезонского балета, которую врачи называют самым бесполезным занятием на свете, — выдача рекомендаций.



Этично настроенные коллеги обычно не рекомендуют запугивать пациента возможными осложнениями при нарушении инструкций, выданных врачом приемного покоя. Но у нас на этот счет другое мнение, и, вдоволь пригрозив смертными муками, мы обычно выдаем на руки подробное «руководство», где буквально по часам расписываем дозы и время приема препаратов. На этом лечебно-просветительская деятельность заканчивается, а пациент отправляется восвояси.

Действие второе. Конфликт и кульминация

Декорации те же. Пациент (главное действующее лицо) на этот раз серьезно изменил свое амплуа. Состояние — бессознательное или близкое к тому. Налицо явные признаки случившейся в самой главной части тела катастрофы. Вокруг суетятся актеры второго плана, проникшиеся явным трагизмом ситуации. Реплики несколько обновились, хотя и слышны обрывки старых монологов об общественной значимости больного.

И тут начинается самое приевшееся. На вопрос, что из назначенных препаратов принимал страдалец, сопровождающие начинают лепетать и путаться в показаниях. Впрочем, быстро берут себя в руки и ответственно заявляют, что «ему ничего не назначали!». Здесь главное — медленно, но твердо подвести их к мысли, что доктору все известно. Можно озабоченно полистать какой-нибудь журнал, глубокомысленно пошевелить губами и, сдвинув брови, спросить, не этот ли пациент на прошлой неделе...



Главное — не переиграть. Иначе, чувствуя неуверенность врача, сопровождающие ринутся в бой — и завтра доктора будет поджидать огромная жалоба на тему «выкинули из больницы, не полечили, а теперь вот…», а также написание кучи объяснительных и жажда крови врача со стороны сопричастных и интересующихся.

Но если все сыграно как по нотам, сопровождающие «вспоминают», что, действительно, была бумажка, соглашаются, что «надо было сходить ко врачу в поликлинику», оправдываются, что «жизнь тяжелая, врачи в поликлинике непрофессиональны, лекарства дорогие...» и т.д. И — вишенкой на торте — «но у него же ДАВЛЕНИЯ НЕ БЫЛО!!!».

Ну не было у него давления! Не бы-ло! А советы каждый давать может! И глаза — обязательно глаза: распахнутые, наивные, непонимающие, с плещущимся внутри страхом и робкой надеждой на спасение. Сейчас сделают «волшебный укол» — и больной оживет, парализованные конечности заработают, сознание вернется — и все будет хорошо… Этими бы глазами — да следить, выполнял ли пациент, отправленный недавно в саморегулируемое плавание, мои назначения, а не виноватого искать!

Действие третье. Развязка и эпилог

Конечно, мы будем лечить. Мы попробуем сделать все, что в наших силах. Но вот эту убежденность граждан в том, что «надо было в первый раз его в больнице оставить — ничего не случилось бы тогда», — мы преодолеть не в состоянии.

Случилось бы — после выписки. Потому что после того как мы нормализовали своими таблетками-уколами-капельницами давление, наш пациент, свято верующий в собственное бессмертие, дома снова бы занялся прежним, любимым, занятием — отменять назначенные таблетки. Потому что - «печень». Потому что - «вредно». Потому что «доктора лечить не умеют — только таблетки прописывать». Потому что — потому... И эта закулисная часть нашего спектакля — драматичнее всего.... Читать всю статью на Аптека.ру - http://apteka.ru/info/articles/avtorskie-kolonki/gipertonicheskaya-pesa-v-trekh-deystviyakh/