В Грузии начали штрафовать роддома за превышение лимита кесаревых сечений
В Грузии начали штрафовать роддома за превышение лимита кесаревых сечений
вчера в 14:03 Журнал Vademecum
В Грузии начали применять штрафные санкции, введенные еще в 2017 году и нацеленные на снижение количества кесаревых сечений (КС) в роддомах. Сейчас эта процедура применяется при 44% всех родов в год, тогда как Всемирная организация здравоохранения рекомендует не превышать планку в 10–15%.
Петр Глыбочко предложил разрешить медсестрам работать школьными и сельскими врачами
Ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, председатель Совета ректоров медицинских и фармацевтических вузов России Петр Глыбочко предложил готовить школьных, сельских и участковых врачей из амбициозных медсестер. Он заявил об этом 22 октября на заседании Совета Федерации по региональному здравоохранению, на котором большое внимание было уделено вопросам кадрового обеспечения отрасли.
«В вузах есть факультет сестринского дела; амбиции у наших медсестер достаточно высоки, все они хотят работать врачами», – пояснил Петр Глыбочко.
Он предложил заменить программу среднего профессионального образования «Сестринское дело» прикладным бакалавриатом и дать возможность выпускникам факультета работать школьными, земскими и участковыми врачами.
«Они с удовольствием получат такой диплом и вернутся работать врачами в те регионы, которыми были направлены», – убежден Петр Глыбочко.
Депутаты готовы разрешить дистанционную торговлю рецептурными лекарствами с 2022 года
Депутаты Госдумы Александр Петров и Сергей Боярский предложили внести в законопроект о дистанционной торговле лекарствами изменения, предусматривающие онлайн-реализацию рецептурных препаратов, но позже, чем безрецептурными, а именно – с 1 января 2022 года, после того как заработает система электронных рецептов, рассказал Vademecum Александр Петров.
Такой пункт, уточнил Петров, содержался в утвержденном межфракционной рабочей группой по совершенствованию лекарственного обеспечения пакете поправок, уже направленных в комитет Госдумы по охране здоровья.
«Исключением останутся препараты с содержанием спирта свыше 20%, наркотические, психотропные, сильнодействующие средства, доставку которых по-прежнему нельзя будет заказать онлайн», – подчеркнул депутат.
Система электронных рецептов, по словам Петрова, поможет контролировать процесс отпуска как платных, так и льготных рецептурных лекарств.
Руководитель межфракционной рабочей группы Андрей Исаев допускал запуск пилотного проекта по продаже онлайн и доставке рецептурных лекарств в нескольких регионах. Во внесенных поправках не предусмотрены тестовые режимы, но их вправе утвердить правительство, сказал Петров.
Инициативу поддерживают и в ФАС, которая ранее предлагала парламентариям предусмотреть возможность дистанционной реализации рецептурных препаратов, сообщили Vademecum в ведомстве. Это «будет способствовать повышению доступности лекарств для населения, укреплению несетевых аптек и приведет к развитию конкуренции в указанной сфере», – отметил представитель ФАС.
Минздрав также допустил включение рецептурных в перечень препаратов, продаваемых онлайн. «Если эта процедура у нас будет запущена качественно и мы не увидим злоупотреблений, потому что риски, безусловно, есть и международная практика это подтверждает, то, конечно же, следующий этап будет возможность именно онлайн-продажи отдельных групп препаратов, которые отпускаются по рецепту», – пояснила директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращений медицинских изделий Елена Максимкина.
Законопроект о дистанционной торговле лекарствами был принят Госдумой в первом чтении в декабре 2017 года, но до второго чтения до сих пор не дошел. До последнего момента документ предусматривал возможность продажи через интернет только безрецептурных препаратов.
Депутаты Александр Петров и Сергей Боярский внесли предложения межфракционной рабочей группы в сентябре 2019 года. Поправки также предусматривают возможность дистанционной торговли «аптечным ассортиментом», включающим и БАДы, и сопутствующие товары (воду, бинты), а также медицинскими изделиями – кроме тех, для использования которых требуется специалист, уточнил Петров. Еще одно предложение – разрешение дистанционной торговли оптовым поставщикам, если они получат лицензию на розничную фармдеятельность.
Всероссийский союз пациентов в октябре 2019 года обращался к вице-премьеру Татьяне Голиковой с просьбой разрешить дистанционную торговлю рецептурными препаратами при условии введения «жестких лицензионных требований» к уполномоченным организациям.
Новый порядок отпуска лекарств, регламентирующий переход на электронные рецепты, вступил в силу в апреле 2019 года. Нацпроектом «Здравоохранение» предусмотрено, что к 2023 году не менее 70% государственных медучреждений должны реализовать систему выписки электронных рецептов и направлений на лекарственное обеспечение. (3) Депутаты готовы разрешить дистанционную торговлю рецептурными лекарствами с 2022 года
Роль питания в профилактике аллергических заболевания у детей
Аллергические заболевания у детей являются одной из самых актуальных проблем в современной педиатрии. Зачастую они дебютируют достаточно рано, иногда уже на первом году жизни, как правило, в виде атопического дерматита или гастроинтестинальных проявлений, значительно ухудшая качество жизни как маленьких пациентов, так и всей семьи. Распространенность пищевой аллергии в детском возрасте составляет от 4 до 10%.
В этой связи особое внимание должно уделяться возможности предупреждения развития атопических заболеваний с помощью подбора соответствующей диеты в течение первых месяцев жизни ребенка. Важно при этом также помнить, что выбранная диета должна не только быть эффективной в плане профилактики аллергии, но и обеспечивать полноценный рост и развитие ребенка. Предлагаем вам послушать мнение по данному вопросу к.м.н. доцента кафедры педиатрии института профессионального образования самарского государственного медицинского университета Мигачевой Натальи Бегиевны.
В детстве я благоговел перед терминами. Термины казались мне редкими бабочками, которых непременно нужно поймать и исследовать. Сложносочинённые словечки моментально прилипали ко мне.
У нас в семье был родственник. Родители как-то сказали про него, что он ипохондрик.
Стресс есть физиологический и патологический. Патологический стресс - дистресс, и причиной его являются серьезные соматические и психические потрясения. Патологический стресс или дистресс запускает развитие адаптационного синдрома с разными возможными исходами с учетом интенсивности и продолжительности вызвавшего дистресс неблагоприятного воздействия, не имеет значения, например, в виде тяжелой физической или психической травмы и иже с ними. Все это мы хорошо знаем еще со студенческих лет, начиная с определяющей роли в понимании явления и его значения для здоровья и болезни Ганса Селье.
Курск "победил" сразу в двух номинациях в рейтинге федерального проекта "Дорожная инспекция ОНФ/Карта убитых дорог", отметившись самой опасной остановкой и самой пыльной улицей.
Активисты подвели итоги Дорожной инспекции-2019.
Победитель в номинации "Самая опасная остановка общественного транспорта" находится в Курске, в районе перекрестка улиц Верхняя Луговая и Дзержинского.
- Правда, слово «находится» в данном случае не очень подходит, потому что остановки вроде как не существует – это место никак не обозначено и не защищено. Соответствующей разметки нет, путей подхода – тоже. Пассажиры ждут трамвай прямо посередине дороги. А перебегают ее, пытаясь попасть на «остановку», в любом месте, лавируя в потоке машин в самом центре города, - отмечают активисты.
Что думаете на этот счёт, Роман Владимирович Старовойт?
В начале 1990-х годов существовал такой публицистический штамп о чиновниках, которые отказывали молодым ветеранам уже никому ненужной Афганской войны в социальных льготах: "Я вас туда не посылал". Отец мне как-то рассказал и про более жёсткую формулу, которая была сказана лично ему: "Ещё те не все сдохли (ветераны ВОВ), а теперь ещё эти что-то требуют (ветераны Афгана)".
Если вы думаете, что такое отношение к "афганцам" - это достояние эпохи разгула демократии, а в наше державное десятилетие к ветеранам 40-й армии отношении более чем уважительное, то спешу вас разочаровать.
В этом году страна отмечала 30 лет вывода 40-й армии из Афганистана. В честь этого региональные афганские областные организации aka "Боевое братство" выпустили соответствующие юбилейный медали. По сути, ничего особенного для стороннего человека, но для ветерана - память. Всё, что от той войны им остались кроме не вылеченного посткомбатанта - эти юбилейные медали. Уж, не знаю, как это решалось наверху в области, но в каждом районе области должны были под эти медали выделить бюджет.
В моем родном Курском районе денег на эти медали не выделили. Нет, денег, - понимаете?
Отдельно это напишу: в начале года главой района был сранный Владимир Рыжиков. Да, да, тот самый, про которого мне уже доводилось тут писать: в 2015 году он хотел, чтобы сельские учителя ночью несли вахту у памятников ВОВ. Благодаря шумихе эту его инициативу удалось свернуть. Но сейчас-то что? Он у нас вроде как в Заксобрании то ли области, то ли района теперь сидит.
Но, нет уж. Напишу. Мой отец, воевавший в Афганистане в 1981 году, и наш сосед Александр Сергеев, воевавший там в 1988-м году, как и все другие "афганцы" Курского района остались без этих медалей. Вчера буквально наблюдал, как они рассматривали фотографию этой медали, выданной их знакомому в Курске. И ведь некому за этих мужиков заступиться. Заступлюсь.
Но что тут говорить? Родина тебя, сынок, кинет и спустя 30 лет.
Иногда мне кажется что однажды, услышав еще раз про "врач-от-Бога" я наверное стану убийцей... Почему-то все для себя лично хотят именно таких врачей, но все ли этого достойны готовы к этому?
Дофаминовое голодание - полезно для здоровья: правда или нет?
Дофаминовое голодание – новый тренд, который активно обсуждается пользователями соцсетей. О нем упомянул в своей статье помощник профессора клинической психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско Кэмерон Сепа. Текст быстро стал вирусным, и горячую тенденцию немедленно принялись сравнивать с интервальным голоданием, воспевая прекрасные возможности того и другого. Мол, все мы грешим стратегией избегания, часами листая соцсети и грызя орешки вместо того, чтобы заниматься чем-то полезным, и совсем разучились получать радость от простых задач, потому что считаем их скучными. Кому нужно читать «Евгения Онегина» и пытаться понять тонкую иронию текста Пушкина, когда можно посмотреть видюшечку с десятью способами необычного использования бананов в хозяйстве?
Дофамин – нейромедиатор, без которого невозможно ощущение удовольствия. Он же создает непередаваемое чувство предвкушения, будь то вкусная еда или интересное событие. Проблема в том, что доступных стимуляторов, которые дают быстрый и мощный выброс дофамина, стало слишком много. Мы получаем порцию «быстрого» дофамина, когда прокручиваем ленту инстаграма, съедаем пончик или смеемся над удачной шуткой в случайном рекламном ролике. Проблема в том, что «быстрый» дофамин неполезен для мозга. И вот почему. ( Read more... )
Томские ученые нашли новое применение микроволновке
Томские радиофизики изобрели устройство для лечения обморожений. Благодаря новому прибору медикам удалось спасти практически полностью отмороженные кисти рук и ступни ног 27-летнему пациенту.
По прежним хирургическим канонам больному грозила ампутация и инвалидность. Однако он согласился поучаствовать в испытаниях экспериментального прибора и смог не только сохранить руки и ноги, но и восстановить здоровье.
Памятные даты в медицине. 25 октября. В 1977 году учреждено звание «Народный врач СССР»
В 1977 году учреждено звание «Народный врач СССР». Народный врач СССР — почётное звание, присваиваемое врачам врачебных участков, амбулаторий, поликлиник, родильных домов, больниц и других лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений здравоохранения, внёсшим большой вклад в развитие народного здравоохранения, проявившим особое профессиональное мастерство, высокие моральные качества и самоотверженность в своей профессиональной деятельности. Присваивался Президиумом Верховного Совета СССР по представлению Министерства здравоохранения СССР. Лицам, удостоенным звания «Народный врач СССР», вручалась грамота Президиума Верховного Совета СССР и нагрудный знак установленного образца, носимый на правой стороне груди, над орденами СССР (при их наличии).
Кавалеры Первыми кавалерами почётного звания стали 9 августа 1978 года:[источник не указан 916 дней] • Василенко Виктор Николаевич; • Евстратова Людмила Васильевна; • Ильин Виктор Михайлович; • Мадиева Загипа Мадиевна; • Михайлова Людмила Николаевна. Последним кавалером стал 20 декабря 1991 года главный врач Ошской областной больницы Республики Кыргызстан Сергеев, Виталий Прокопьевич. История • Установлено Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 октября 1977 года; • Подтверждено Указом Президиума Верховного Совета СССР от 22 августа 1988 года; • С распадом СССР прекратило своё существование. В России официально упразднено указом президента РФ от 30 декабря 1995 года. Памятные даты в медицине. 25 октября. В 1977 году учреждено звание «Народный врач СССР»
Сколько можно менять то, чего почти не осталось? Еженедельно огорошивающий идеями Минздрав этим вопросом не задаётся, ему лишь бы засветиться с очередной инновацией, выбить деньги на перелопачивание сложившегося и быстренько переключить внимание на следующую прогрессивную идею. Министр и сотоварищи-чиновники готовы манипулировать отраслевыми массами, не взирая на невыносимость кадрового дефицита.
Из свеженького – введение специальности «врач по общественному здоровью» - главного двигателя жизнеспособности региональных центров общественного здоровья и медицинской профилактики. На кой делать ЦОЗ - «самостоятельную профилактическую единицу» и «важный элемент индивидуальной профилактики», когда в АПУ некому вести приём? Это интересно врачам, Минздраву ясна светлая цель – засветится инновациями.
Где взять врачей по общественному здоровью не думали, замдиректора Института лидерства и управления здравоохранением Первого МГМУ Екатерина Какорина поделилась: «Я посмотрела все квалификационные требования. У нас анализом состояния здоровья занимаются медицинские статистики (их около 3 тысяч) и методисты (около 5 тысяч). Нам говорят, что это будут лица из врачей по гигиеническому воспитанию. Но их в России всего 126 человек». Добавим, а статистики, хоть и медицинские, но без законного доступа к пациентскому телу.
Бог с ними, несуществующими. Где вообще взять докторов? А министр знает: увеличить целевой приём до 70%, в ординатуру до 100%. Ловко, если мест в вузах и на кафедрах остаётся столько же, выпуск врачей ровно такой же – 285 тысяч, а на работу в ЛПУ возвращается не более 90% целевиков. Но Веронике Игоревне любая задача по плечу: «Сейчас внесены изменения в закон об образовании, которые делают этот возврат практически неизбежным».
Про ординатуру госпожа тоже всё продумала – облегчат поступление врачам первички. Кто в поликлинике займёт место участкового, ушедшего на 2-летнее обучение? И тут всё легко – нацпрограмма даст деньги на повышение зарплаты врачей АПУ. Очень радостно, что кое-кому и коего-что добавят за работу, вопрос о другом – кому работать, если некому и место совсем не свято?
У Минздрава есть ещё одна заявленная цель – дать каждой школе по врачу, естественно, педиатру. Где взять, если негде? Ректор Первого Меда Пётр Глыбочко предлагает «заменить программу среднего профессионального образования «Сестринское дело» прикладным бакалавриатом и дать возможность выпускникам факультета работать школьными, земскими и участковыми врачами», и Первый готов взять это на себя при соответствующем финансировании. Естественно, необходимо изменение формата и времени обучения.
А народу России нужны врачи из тех, кто ушёл в колледж по причине неважной успеваемости в школе?
Почему татуаж век и наращивание ресниц вредно для глаз?
Недавно мне вручили на рецензирование диссертацию по офтальмологии. Скажу сразу, диссертация очень интересная, а главное - что наиболее ценится в наше время? Креатив и идея! К сожалению, это сейчас редко встретишь в науке.
Итак, в диссертации установлено, что татуаж век, наращивание ресниц, инъекции ботулотоксина влияют на состояние глазной поверхности и мейбомиевых желез.
✔️ Если эти железы не функционируют в полном объеме или забиты пигментом или клеем от наращенных ресниц, то роговица не имеет достаточной смазки, велика вероятность развития синдрома сухого глаза (ССГ). А это чревато появлением таким симптомов, как чувство рези в глазах, краснота, сухость, частое моргание.
✔️ Автор в своей диссертации доказала, что синдром сухого глаза (ССГ) на 36%!!!! чаще наблюдался в группе пациентов, применяющих косметологические процедуры. А это, между прочим, каждый третий!
✔️ Причем, одновременное применение различных косметологических процедур отягощает течение и прогноз развития синдрома сухого глаза. Доказано статистически!
✔️ Поэтому, пациентам с синдромом сухого глаза эти процедуры противопоказаны!!! От себя добавлю, наряду с этими исследованиями вопрос о диффузии препаратов ботулотоксина типа А до сих пор открыт, поскольку на распределение препарата влияют несколько факторов:
❗ Во-первых, разреженность ткани, которая встречается при инволютивных изменениях, способствует большей диффузии, поэтому у более пожилого пациента высоки риски проявления побочных эффектов в виде нежелательной диффузии в соседние глазные мышцы.
❗ Во-вторых, вязкость препарата, которая определяется комплексонообразующими белками, которые различаются у производителей.
Таким образом, диффузия и, следовательно, развитие побочных эффектов ботулотоксина типа А зависит от торгового препарата и возрастных индивидуальных особенностей пациента.
В Волгограде расследуют обстоятельства трагедии, которая произошла в
ночь с 16 на 17 октября в городской клинической больнице скорой помощи
№25. Молодая женщина, которая находилась в реанимационной палате после
трепанации черепа, выпрыгнула из окна реанимации, расположенной на 4-ом
этаже, и разбилась насмерть. Близкие и родные погибшей 29-летней Веры
Седых считают, что трагедия произошла из-за того, что Вера была
оставлена без присмотра в реанимации после перенесенной тяжелой
операции.
Как рассказала ИА «Высота 102» сестра-близняшка Веры Седых Надежда,
Вере стало плохо на работе 16 октября. Молодая женщина работала в
магазине «Пятерочка» на улице маршала Еременко в Краснооктябрьском
районе Волгограда. Коллеги Веры вызвали скорую помощь, сначала ее
отвезли в одну больницу, затем – в городскую клиническую больницу №25,
где поставили диагноз – инсульт – и прооперировали. После операции Вера,
со слов родственников, находясь под воздействием препаратов, пыт...
Способ хирургического лечения диабетической остеоартропатии при полной потере опороспособности конечности вследствие гнойных осложнений 1 час 0 минут назадМедицинский вестникВ.А. Митиш1,2, Ю.С. Пасхалова1,2, Л.А. Блатун1, В.В. Гаряева1, С.А. Орудж... Читать дальше »
Приютская собака научилась садиться, как человек, и покорила соцсети
В приюте Джорджии (США) живет милая собака по имени Майа. Майа была спасена из квартиры, в которой ее бросила хозяйка. По словам волонтеров, собака сразу всех очаровала.
Жирной кошке по имени Шлакоблок назначили тренировки. Вот как она «бегает»
Американскую кошечку по имени Шлакоблок (или Cinderblock) посадили на диету и прописали ей тренировки. Ей сделали специальную беговую дорожку с водой, чтобы было не так тяжело бегать. Но кошка не оценила всех стараний врачей и хозяев и просит вернуть её назад в кроватку:
25 октября стало известно, что военный открыл огонь по сослуживцам в поселке Горный Забайкальского края. По данным источника издания «Чита.ру», в результате происшествия погибли семь человек, еще двое получили ранения. Как отмечается, трагедия произошла при смене караула. Эти данные подтвердила глава поселка Татьяна Карнаух. Разница во времени между Москвой и Забайкальем составляет шесть часов — стрельба в поселке Горный произошла глубоким вечером.
Сейчас бывшего мэра Грозного Ислама Кадырова — сына троюродного брата главы Чечни Рамзана Кадырова — проверяет полиция, рассказал замначальника уголовного розыска управлениям МВД чеченской столицы Саламбек Мутиев.
По его словам, телерадиокомпания «Грозный» передала в полицию видеозаписи, на которых запечатлено, что Ислам Кадыров применяет электрошокер к задержанным, которых он якобы заподозрил в мошенничестве. Мужчина угрожает им и обвиняет в финансировании террористов. Отрывки записи были показаны в сюжете телеканала. На них видно, как бывший чиновник заламывает руки неплательщикам за коммунальные услуги. Также видео пыток людей электрошокером появились на YouTube.
Пресс-секретарь Рамзана Кадырова Альви Керимов заявил, что такое поведение непозволительно даже с учетом того, как много Ислам Кадыров сделал для благоустройства Грозного. Он добавил, что глава Чечни отстранил троюродного племянника от должности, узнав о происходящем. Агрессивное поведение чиновника пресс-секретарь главы Чечни объяснил полученными в автомобильной аварии травмами, из-за которых тот начал употреблять психотропные вещества.
Про эти лагеря и тюрьмы знала вся Россия. Сегодня это заброшенные здания и руины в тайге
22 октября стало известно, что число заключенных в российских колониях и СИЗО достигло исторического минимума — об этом сообщило пресс-бюро Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН). Поскольку зэков становится все меньше, многие места лишения свободы, в былые времена известные на всю страну, приходят в запустение. Заброшенные лагеря, тюрьмы и СИЗО сегодня можно найти в самых разных уголках России — от Магадана до Санкт-Петербурга. Фотограф Александр Сухарев выяснил, как сегодня выглядят мертвые зоны, где когда-то кипела тюремная жизнь.
У Алены, молодой, симпатичной и практически здоровой женщины с миниатюрной, хрупкой, точеной фигуркой появилась на свет богатырская дочка с весом 4,6 кг и длиной 58 см. Ее муж тоже абсолютно среднестатистический мужчина: по параметрам, здоровью и внешности. Девочку назвали Оленькой. ( Read more... )
Что стало с ядерным оружием России после распада СССР
В настоящее время российский ядерный арсенал оценивается в 4490 боезарядов. Из них 1600 единиц предназначены для размещения на баллистических ракетах и стратегических бомбардировщиках, 1070 таких же изделий находятся на хранении и, наконец, остальные 1820 относятся к тактическому оружию. Примерно 2000 боевых частей (БЧ) ожидают демонтажа, тем самым повышая совокупный российский такой арсенал до 6490 боезарядов. «Лента.ру» вспоминает, насколько Россия после распада СССР сократила свою «ядерную триаду».
Над этой жалобой, жамчужиной в ожерелье идиотизма, смеялись, все, начиная с Доктора П, на которого пожаловались, руководства больницы, и заканчивая сотрудниками жалобных инстанций, которые обрабатывают эти самые жалобы.
Суть вопроса: однажды Доктор П принимал по дежурству 89-летнюю женщину с левым диагнозом «ОНМК». Она была в сопровождении дочери. В сопроводке было указано АД 170\90 (на самом деле 140\80). Жалоб пациентка не предъявляла. Дочь пояснила, что вызвала «скорую», потому что «мама какая-то не такая». Клинически – данных за ОНМК не было, речевых нарушений не было, парезов не было, и так далее. На томограмме – всё чисто. Ни пациентка, ни её дочь, на госпитализации не настаивали. Поблагодарили за то, что доктор исключил неотложную патологию и дал рекомендации. После чего уехали на такси домой.
-Добрый день. -Неть. -Доктор все понял, доктору ничего обьяснять не надо. Разрешите я вам помогу ножку из двери вынуть. Как вы ее открыли одним пинком! Прекрасно, прекрасно. Ну-с приступим. Опять? -ОПЯТЬ! ( Read more... )
