ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного
питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно
предшествовать ночное голодание в течение 8–14 часов (можно пить воду). Последний
вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов. После забора крови натощак
испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моно-
гидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г
безводной глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г. В процессе теста не разрешается
курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови.
Для предотвращения гликолиза и ошибочных результатов определение концентрации
глюкозы проводится сразу после взятия крови, или кровь должна быть центрифугирована
сразу после взятия, или храниться при температуре 0–4°С, или быть взята в пробирку с
консервантом (флуорид натрия).
Диагноз СД всегда следует подтверждать повторным определением гликемии в последую-
щие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической
декомпенсацией или с очевидными симптомами.
Диагноз гестационного СД может быть поставлен на основании однократного опреде-
ления гликемии.
ПГТТ не проводится:
– на фоне острого заболевания
– на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии
(глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.)
АЛГОРИТМЫ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой