March 2024
| |
|
|
|
|
1 |
2 |
| 3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
| 10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
| 17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
| 24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
| 31 |
|
5/24/14 09:15 am
Я так и думал!
Американские ученые обнаружили, что примерно у 70 % женщин, перенесших двойную мастэктомию (после обнаружения злокачественной опухоли в одной из них), риск развития рака в удаленной здоровой железе был крайне мал. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Surgery.
Предыдущие исследования показали, что в последние годы увеличилась тенденция удалять обе молочные железы после постановки диагноза «рак». Популярность такого агрессивного метода лечения вызывает вопрос о том, не является ли такое лечение избыточным. Контралатеральная профилактическая мастэктомия — операция по удалению обеих молочных желез, несущая за собой различные осложнения и длительный период восстановления. Такая операция не отменяет необходимость прохождения курсов лучевой или химиотерапии, которые снижают риск рецидива заболевания. Кроме того, многие женщины после мастэктомии идут на хирургическое восстановление груди.
Ученые из онкологического центра при Мичиганском университете изучили данные около 1,5 тысяч женщин, которые прошли лечение от рака молочной железы и не имели рецидивов. Из них 8 % прошли двойную мастэктомию, остальные пациентки выбрали удаление одной молочной железы или органосохраняющую операцию по удалению опухоли (лампэктомию). В целом, примерно три четверти пациенток сообщили, что их беспокоит страх рецидива заболевания. Те, кто принял решение удалить обе молочные железы, наиболее часто выражали свою озабоченность по этому поводу. При этом, согласно статистике, в большинстве случаев рак одной молочной железы не повышает вероятность развития рака в другой железе.
Помимо анализа выбора метода лечения, исследователи провели генетическое тестирование пациенток на предрасположенность к развитию рака груди и изучили семейный анамнез, чтобы выяснить, были ли в их семьях случаи заболевания раком молочной железы или яичников. Женщинам, имеющим мутации в генах BRCA1 и BRCA2 (как например, в случае Анджелины Джоли), и тем, у кого в семье уже были случаи заболевания раком молочной железы, рекомендуется проведение двойной мастэкстомии, так как у них очень высок риск развития рака в другой молочной железе. Однако под эту категорию попадают лишь 10 % всех пациенток с таким диагнозом, а у остальных такая вероятность крайне мала.
Как показали результаты исследования, у 70 % пациенток, выбравших контралатеральную профилактическую мастэктомию, не было мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 или отягчающего семейного анамнеза, и многим из них достаточно было бы провести органосохраняющую операцию. Однако беспокойство женщин по поводу возможности рецидива рака молочной железы оказалось настолько сильным, что ими было принято решение удадить обе молочные железы.
По словам ученых, необходимо подробнее разъяснять пациенткам преимущества и недостатки двойной мастэктомии. «Женщинам, у которых нет онкогенных мутаций или случаев заболевания раком молочной железы в семье, по всей видимости, нет необходимости удалять здоровую железу», - считает главный автор исследования Сара Хоули (Sarah Hawley).
Источник
5/24/14, 02:04 am
Это скандал перманентный. Периодически чуть ли не в каждой стране возникает возмущение неоправданной мастэктомией, но заминается такой скандал всегда очень оперативно и тотально.
Но мода на контралатеральную профилактическую мастэктомию - это веяние лишь последнего десятилетия. Вообще более циничного надругательства и придумать сложно. Можно, конечно, и при переломе ноги удалять сразу обе конечности - так, для профилактики переломов, но это было бы слишком очевидно и грозило бы международным "делом врачей". А так все успешно покрывается специальными терминами, хитроумными анализами и лживыми теориями...
Несколько лет назад в США хакер-подросток взломал пул почтовых ящиков местной клиники... и выложил в интернет без разбору сразу несколько тысяч писем... Среди них оказалось и письмо местного доктора, в котором тот обсуждал с коллегой тему показаний к мастэктомии... Из письма следовало, что его друг пластический хирург интересовался - а нельзя ли "прописывать" удаление сразу обеих грудей, поскольку это, во-первых, гораздо выгоднее материально (!), во-вторых, почти гарантирует быстрое обращение к пластическому хирургу (т.е. ситуация управляема - можно сразу рекомендовать конкретную клинику и быть уверенным, что рекомендацией пациентка воспользуется), а в-третьих, позволяет пластическому хирургу легче списывать огрехи, поскольку пациентке "не с чем сравнить" результат его работы... Доктор в ответном письме попунктно отвечал, соглашаясь со всеми аргументами, а в конце дал понять, что вполне готов учесть предложение товарища за небольшое содействие в решение своих материальных проблем...
Казалось бы - вот готовый материал и для следственных органов, и для общественности! Но... под следствием оказались не хирурги-изуверы, но хакер-подросток, посмевший нарушить их прайваси... Скандал с профилактической мастэктомией не просто замяли, ему даже разгореться не позволили. Ни одно издание, публиковавшее материалы, эту тему тогда даже не затронуло... Все так и осталось в интернет-апокрифах...
Историю эту помню с середины 2000-х, а сегодня, видимо, проблема наглой наживы на несчастных пациентках уже приобрела такие масштабы, что просто так скрыть ее уже не представляется возможным. Думаю, что в скором времени некая околомедицинская регулирующая организация выдаст рекомендации врачам более внимательно относиться к анализам, прежде, чем показывать парную мастэктомию... Этим все и закончится...
P.S. Зто совсем не значит, что удалять будут меньше, но теперь слово "профилактическая" звучать не будет. Вместо него будут прямые показания на основе дополнительных дорогостоящих анализов... И именно дорогостоящих, поскольку, чем анализ дороже, тем болше пациенты ему верят и тем меньше у них соблазна сделать повторный независимый анализ... Ничто не ново под Луной.
5/24/14, 02:14 am
При теперешних возможностях пластики - считайте, как зуб вырвать.
Моей матери ставили рак-два там, и ещё кое где. Короче обе сняли, и естественно, овариогистеректомия. Пока всё "по нулям", чему все рады.
5/24/14, 02:33 am
Моя тёща прооперирована более 20 лет назад. Всё нормально.
5/24/14, 02:35 am
Просто по моему логично полагать, что жизнь дороже сисек. Мира вам, Док. :)
|
![[info]](http://lj.rossia.org/img/imported-profile.gif){kind=small}
![[info]](http://lj.rossia.org/img/userinfo.gif){kind=small}