Наиболее актуальная информация о злоупотреблении психоактивными веществами за месяц, сентябрь 2016 г.

1. Большинство Ваших пациентов употребляют марихуану? По данным опроса почти 600 000 человек, в 2014 г. американцы чаще употребляли каннабис и в меньшей степени считали это значимым риском, чем 12 лет назад. См. наш обзор основных положений статьи из журнала Lancet Psychiatry ниже.

2. Как установить, эффективно ли лечение алкогольной зависимости? По данным исследования около 1000 пациентов, существует сильная взаимосвязь между ранним полным отказом и эффективностью лечения. См. наш обзор основных положений статьи из журнала Alcohol Alcohol ниже.

3. При отказе от табакокурения спирометрические показатели существенно улучшаются всего через 4 нед. См. наш обзор основных положений статьи из журнала Intern Med ниже.

См. основные новости августа о злоупотреблении запрещенными веществами»
См. вчерашние основные новости месяца о боли»

  1
Потребление каннабиса повышается со снижением субъективно воспринимаемого риска

Источник: Lancet Psychiatry

Основные результаты

    596 500 респондентов опроса.
    Распространенность потребления каннабиса взрослыми увеличилась с 10,4% в 2002 г. до 13,3% в 2014 г. (P<0,0001).
    Восходящий тренд начался в 2007 г., когда в 12 американских штатах было легализовано медицинское применение каннабиса.
    Доля начавших употреблять каннабис увеличилась с 0,7% в 2002 г. до 1,1% в 2014 г. (P<0,0001).
    Распространенность субъективного восприятия значимого риска от курения каннабиса снизилась с 50,4% в 2002 г. до 33,3% в 2014 г.
    Это снижение началось в 2003 г., а ускоренное снижение отмечено с 2007 г.
    Распространенность расстройств, вызванных употреблением каннабиса у взрослых, оставалась стабильной на уровне около 1,5% в период с 2002 по 2014 гг.

Дизайн исследования

    Одномоментные национальные исследования употребления наркотиков и здоровья в США в период с 2002 по 2014 гг.
    Финансирование: источник финансирования не указан.

Почему это важно

    Результаты указывают на возрастающую необходимость изменения восприятия риска потребления каннабиса у взрослых с помощью сообщений в рамках эффективной санитарно-просветительной работы. 

  2
Ранний полный отказ от алкоголя связан с эффективностью лечения

Источник: Alcohol Alcohol

Основные результаты

    954 пациентов с целью полного отказа от алкоголя.
    Взаимосвязь между ранним полным отказом на каждой неделе и положительными результатами.
    У полностью отказавшихся от алкоголя наблюдается значимое и равномерное повышение вероятности абстиненции на протяжении всего исследования и более длительный период воздержания перед возобновлением пьянства в сравнении с не полностью отказавшимися от алкоголя.
    Исследуемые виды лечения имели лишь незначительное влияние на эту взаимосвязь.

Дизайн исследования

    Субанализ в рамках исследования комбинированной фармакотерапии и поведенческих вмешательств (COMBINE) при расстройствах, связанных с алкогольной зависимостью (РСАЗ).
    В рамках 16-недельного исследования проводили сравнение акампросата и/или налтрексона с плацебо в сочетании с медицинским мониторингом или поведенческой терапией.
    Субанализ включал только пациентов с целью полного воздержания.
    Сравнивали лиц с ранним полным отказом от алкоголя (собственные сообщения об отсутствии потребления алкоголя в течение первых 4 недель) с лицами, не практиковавшими раннего полного отказа от алкоголя (потребление алкоголя ≥1 дня).
    Показатели результатов потребления алкоголя, согласно собственной оценке.
    Финансирование: Национальный институт по проблемам злоупотребления алкоголем и алкоголизма, Национальный институт здравоохранения, Министерство здравоохранения и социального обеспечения.

Почему это важно

    Неэффективность в достижении раннего полного отказа от алкоголя может быть полезным маркером для быстрого выявления лиц, которые могут нуждаться в ресурсах большей поддержки или в переводе на другую стратегию лечения. 

3
Отказ от курения снижает спирометрический возраст легких

Источник: Intern Med

Основные результаты

    81 участник.
    62 с 12-недельным непрерывным воздержанием от курения, подтвержденным с помощью уровня моноокиси углерода в выдыхаемом воздухе.
    Наблюдалось значимое снижение спирометрического возраста легких в сравнении с исходным уровнем после терапии, направленной на отказ от курения, в группе успешного лечения (69,8 в сравнении с 66, P<0,01).
    — В сравнении с группой неэффективности: 78,2 в сравнении с 76,5; P=0,23.
    В группе успешного лечения наблюдалось значимое улучшение разницы между спирометрическим и хронологическим возрастом легких после терапии, направленной на отказ от курения (9,6 в сравнении с 6,7; P<0,01).
    — В сравнении с группой неэффективности: 10,7 в сравнении с 13,9; P<0,01.
    Снижение числа сигарет не приводило к значимому краткосрочному улучшению функции легких.

Дизайн исследования

    Краткосрочный эффект лечения варениклином, направленного на отказ от курения, на функцию легких.
    Параметр: спирометрический возраст легких, рассчитанный на основании формулы, включающей рост и объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1).
    Пациенты, желающие бросить курить, после 12 недель отказа от курения.
    Финансирование: Источник финансирования не разглашается.

Почему это важно

    Отказ от курения обусловливает краткосрочный эффект.

http://www.univadis.ru/clinical-summaries/477/Zloupotreblenie-psihoaktivnymi-veschestvami-Osnovnye-novosti-mesyaca-za-sentyabr-2016-g