Оптимизация врачебных сердец
Сегодня в моей практике произошел случай, о котором я не могу промолчать.
У меня есть одна необычная пациентка. Молодая девушка двадцати с небольшим лет. Многим докторам она кажется странной. Эмоциональная, часто болеющая, с аллергией на многие лекарства, с полиморфизмом жалоб на всё что угодно, тысячу раз обследованная и до сих пор без диагноза, ибо по анализам всё в норме.
Месяц назад она угодила в стационар, ГКБ им. Ерамишанцева, с острой болью в животе, с подозрением на аппендицит.
При обследовании выявили опухоль яичника. Выявили и выписали. Пациентка была сразу же отправлена мною к онкогинекологу.
Участковый онкогинеколог в отпуске, замещающий его врач рекомендовал ещё раз сдать онкомаркеры. Чтобы не затягивать с оперативным лечением (пациентку продолжают мучать боли в животе, учащенное мочеиспускание, опухоль давит на мочевой пузырь), я в обход гинеколога дала направление в специализированную больницу №40 для решения вопроса об оперативном лечении. Отбор на оперативное лечение осуществляется по записи. Запись две недели.
Сегодня пациентка наконец попала к специалисту в стационаре. За это время она сделала ещё одно УЗИ органов малого таза, ещё одно МРТ малого таза. Теже самые исследования были сделаны и при обследовании в стационаре, куда она попала с подозрением на аппендицит. Но тогда на УЗИ патологии не выявили, МРТ показало опухоль.
На "свежем" УЗИ опухоль подтвердилась. На повторном МРТ тоже. Да вот беда, к последнему МРТ нет описания, есть только диск со снимками. Я ходила с этим диском к нашим специалистам в отделение функциональной диагностики, я своими глазами видела эту опухоль на срезах. Врач функционалист также подтвердил, что это именно опухоль, и довольно большая, а не воспаление или что-либо другое, как пытались сказать некоторые гинекологи, к которым за это время в частном порядке обращалась пациентка.
Каково же было моё удивление, когда с отборочной комиссии в ГКБ №40 пациентка сегодня вернулась ко мне даже не со списком анализов для подготовки к оперативному лечению, а с рекомендацией сделать ещё раз УЗИ органов малого таза, расшифровать второе МРТ и сдать ещё раз онкомаркеры.
...