Войти в систему

Home
    - Создать дневник
    - Написать в дневник
       - Подробный режим

LJ.Rossia.org
    - Новости сайта
    - Общие настройки
    - Sitemap
    - Оплата
    - ljr-fif

Редактировать...
    - Настройки
    - Список друзей
    - Дневник
    - Картинки
    - Пароль
    - Вид дневника

Сообщества

Настроить S2

Помощь
    - Забыли пароль?
    - FAQ
    - Тех. поддержка



Пишет russki_enot ([info]russki_enot)
@ 2012-03-29 23:34:00


Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend!  Next Entry
Медицина / деньги
За годы разговоров о реформе здравоохранения (или я что-то пропустила?)никто не уделял особого внимания ценам на некоторые медицинские услуги.
Часто поминалось, что пациенты требуют и получают (или доктора по собственной инициативе назначают) ненужные процедурки, а про цены кому нужных, а кому ненужных тестов не упоминали.

Сколько, по вашему, должен стоить MRI? Скажем, MRI мозга?
Делает его MRI technologist, проф. образование, но не медицинская школа. Зарплата, скажем, 60 тыс. в год. Его работа входит в цену теста.
Использование лаборатории / специального помещения в госпитале.
Читает результаты радиолог, образование - врачебное, за его услуги госпиталь берет, скажем, $350.
Главное, конечно, цена машины и расходы на ее содержание.
Машина стоит от 1 до 3 млн.
Поддержка, пишут, до 800 тыс в год.
В нашем ближайшем госпитале этот тест делают с 7 утра до 11:30 вечера, по выходным до 7:30 вечера. Можно предположить, что за год делают, скажем, 3 тыс. тестов?
Я не знаю, сколько лет живет одна машина, может быть, кто-то подскажет.
Какие расходы я не учла?
И сколько, по вашему, исходя из этих цифр, должен стоить один тест?

Update:
1) MRI делают, грубо говоря, в заведениях двух типов: госпиталях и stand-alone imaging центрах.
2) На одной машине делают 10-12 тестов в день, будем считать, что 10. MRI мозга с контрастом занимает по времени не больше часа, будем считать час. Давайте добавим зарплату медсестры для введения контраста (возможно, это делает технолог, но не будем мелочиться).
3) Добавим расходы на систему хранения. У нас хранят не только физически, но и электронно, и эта инофрмация доступна всем врачам в разных мед. учреждениях, которые пользуются этой системой. Лет 5 назад на эту систему потратили несколько миллионов.
4) Можно дать предполагаемую цену, учитывая hospital overhead (расходы на секретарш, бухгалтеров, уборщиц, поддержку или рент помещения), или без них, только скажите, учли ли вы эти расходы.
5) Еще есть malpractice liability insurance, я бы ее отнесла на счет hospital overhead.


(Читать комментарии) - (Добавить комментарий)


[info]signamax@lj
2012-03-30 00:39 (ссылка)
на эту тему много говорилось
складывается как вы совершенно правильно замечаете из многого
в целом вы учли почти все (ну может еще радиолог - это медшкола+резидентура+феллоушип)
не учли - legal, сертификации и проч (или вы это включили в поддержку?)
и наверное не учли что MRI долго делать. сам тест довольно долгий то есть за день не так много получается сделать.

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]enot@lj
2012-03-30 00:57 (ссылка)
Скажите, пори той загрузке с 7 утра до 11:30 вечера и продолжительности brain MRI в пределах часа, оценка 3 рыс. в год на одной машине реалистична?
Радиолог - образование как у врача, я добавлю. Но и $350 за его работу - как прием у врача.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]signamax@lj
2012-03-30 01:03 (ссылка)
ну усредните примерно по часу на исследование в зависимости от часть тела
иногда чуть больше
+ логистика занимает время
+ если нужен контраст - то есть+ медсестра

посмотрите зарплаты радиологов в вашем районе - будете приятно удивлены

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]signamax@lj
2012-03-30 01:07 (ссылка)
нашел усредненную цифру - 91.2 на 1000 населения в год

помогло?

(Ответить) (Уровень выше)


[info]signamax@lj
2012-03-30 01:13 (ссылка)
вот еще
http://answers.yahoo.com/question/index?qid=20110206124900AAaI6ss

на две машины - 25-30
то есть 12-15 на машину в день
ну так я примерно и сказал - по исследованию в час - это только машинное время
отдельно идет время описания радиологом - тоже может занять полчаса-час запросто в сложных случаях с консилиумами и проч
отдельно оплачивается система хранения и обработки информации - которая имеет свой штат инженеров с зарплатами думаю от 80К

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]enot@lj
2012-03-30 15:23 (ссылка)
Это помогло. Т.е. 3 тыс. сканов продолжительностью час в год вполне реалистично.
Радиолога я указала.
Систему хранения добавлю. У нас хранят не только физичеки, но и электронно, и эта инофрмация доступна всем врачам в разных мед. учреждениях, которые пользуются этой системой. Лет 5 назад на эту систему потратили несколько миллионов (кажется, такая цифра), и врачи хвалят.

Осталось понять, сколько лет работает машина (через сколкьо лет портится или устаревает).

(Ответить) (Уровень выше)


[info]signamax@lj
2012-03-30 01:05 (ссылка)
в целом вопрос не корректен
это все равно что спросить сколько должна стоить пара порток из синей парусины под названием джинсы

да сколько угодно!

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]enot@lj
2012-03-30 15:40 (ссылка)
По-моему, сравнение с джинсами неправомерно, там это вопрос моды, брэнда, а здесь - как раз хочу понять чего.
Сделала всевозможные updates, спасибо. Старюсь задать вопрос конкретно, например, brain MRI с контрастом.
Хоршо бы понять, как часто меняют машину.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]signamax@lj
2012-03-30 22:21 (ссылка)
c мri тоже вопрос моды часто - много необоснованных назначений

машину меняют редко
искать лень - но они "вечные"
машину могут менять по частям - например обновлять только компутеры - железо и софт а сам магнит оставлять
тем более что когда машину меняют - ее же не выкидывают - есть вторичный рынок - хоть 10 коп а получают

(Ответить) (Уровень выше)


(Читать комментарии) -