у нас жуткая проблема с тем, что страховые компании отказываются платить за оригинальные препараты и аптека заменяет их на дженерики. В рецепте есть даже место, где я отмечаю, что хочу чтобы пациент получил оригинальный препарат. Но на практике помом мне звонят и из аптеки и пациент просит, чтобы я позвонила в стровку и убедила их оплатить оригинал. скажем так, из моея практики, процентов 75 дженериков намного хуже по эффекту и по побочкам. Учитывая мою специфику, круг препаратов ограничен, но страданий хватает, особенно это касается противо-герпетических препаратов, постоянные жалобы.

Каким образом при 100% одинаковом химическом составе дженерики могут быть хуже? Ну если конечно оставить в покое великую силу самовнушения, которая и не такие чудеса творит.

Препараты считаются фармацевтически эквивалентными, если состав и концентрация активного вещества в них одинакова. На деле же существуют следующее:
-состав инертных веществ разный и действие изменяется
-завод производитель находится в стране, где нет достаточного контроля за производством
-разные источники и качество сырья
-разные технологии изготовления, в результате которых менялась эффективность активного вещества.
-дешевая оболочка таблетки, которая слишком быстро или слишком медленно растворяется, в результате лекарство или подвергается воздействию желудочного сока и становится неэффективным или наоборот плохо всасывается
-сырье и/или само лекарство лежит на заводе слишком долго и теряется его эффективность.
-изготовитель меняет состав и технологию изготовления уже прошедшего и одобренного комиссиями лекарства, так как это допускается странами, где происходит изготовление
-недостаточный контроль на заводе за концентрацией, были случаи, когда лекарство бимело +- 20% концетрации. В результате оно или не действовало, либо появлялись серьезные побочки и признаки передозировки

Это навскидку, можно найти еще массу серьезных проблем и отличий.