Войти в систему

Home
    - Создать дневник
    - Написать в дневник
       - Подробный режим

LJ.Rossia.org
    - Новости сайта
    - Общие настройки
    - Sitemap
    - Оплата
    - ljr-fif

Редактировать...
    - Настройки
    - Список друзей
    - Дневник
    - Картинки
    - Пароль
    - Вид дневника

Сообщества

Настроить S2

Помощь
    - Забыли пароль?
    - FAQ
    - Тех. поддержка



Пишет rms1 ([info]rms1)
@ 2007-01-31 19:53:00


Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend!  Next Entry
Кто не хочет кормить врачей - будет кормить червей.
Побеседовал с соотечественниками о платной медицине. Пришёл у неприятному, но очевидному выводу - годы реформ мало чему научили русских. Простая мысль, что бесплатной медицины не бывает, не укладывается в их головах. По причинам не ясным из всех возможных систем оплаты, коих в природе сушествует только три - платить непосредственно за услуги, платить страховой компании, чиновник которой распределяет страховые взносы или платить государству, чиновник которого распределяет налоги - русским нравится почему-то третий вариант, несмотря на очевидный итог эксперимента с СССР. Можно предположить, что русским кажется, что в третьем варианте они лично ничего платить не будут, и, соотвественно, полечатся "на халяву", за счёт взносов третьих лиц - но массовые ожидания такого рода врятли могут способствовать улчшению отчественной медицинской помоши. Необходимость же платить из своего кармана за пренебрежение собственным здоровьем и вредные привычки третьих лиц, каковую перспективу гарантирует государственная система здравоохранения, они врят ли расцентвают как справделивую, но понять как оно работает по видимому до конца не в состоянии. При этом собеседники также не могут понять что речь идёт в принципе не о ценах на мандарины, а здоровье их собственном и их детей, так чтобы обратившись за врачебной помошью можно было гарантировано получить современое квлифицированое лечение. Можно быть увереным, что сами они "бесплатно делать ничего не будут", ожидая, впрочем, этого от "врачей", которые, по их наивному мнению, "не рвачи" - на самом же деле рискуя не получить вовсе никакой помоши. Их раздражает, что врачи в России выступают агентами западных фарм. фирм, ситуация немыслимая на Западе - и, однако, не собираются устранить причину этого - "бесплатную" медицину. А ведь платят всё равно - опосредовано, через налоги, и непосредственно врчам, да ещё и фарм. фирмам, агентами коих выстпают эти врачи - но мысль о реальной платной медицине им всё же кажется дикой. Но бесплатной мдицины не бывает. Высокая стоимость современного лечения и вновь патентуемых лекарств кажется им необоснованой, при этом как-то забыватся что задешево ни СССР, ни современная Россия, ни вообше третьи страны НЕ ПРИДУМАЛИ ПРОСТО НИЧЕГО. Модель не работает, в отличие от западной, при всех очевидных издержках. Если государственная система здравоохранения более-менее работала в СССР, то ожидать работы этой же системы в рыночном окружении - наивно. Невозможно впрячь коня и трепетную лань. Не будет так, что костоправ, правяший кости людям, получает меньше костоправа автомобильного - а если и будет, то человек будет жить меньше этого самого автомобиля, к чему, собственно, современная Россия вплотную и подошла.

Платная медцина будет несомнено эффективнее (будте честны перед самими собою), а, соответственно, и в конечном итоге дешевле (напомню, беслатной медицины не бывает, а упование на государственного дядю, который знает куда девать ваши деньги по меньшей мере беспочвены). В сочетании с жесткими государоственными мерами по контролированию поголовья и профессионального уровня мед. работников это единственнный эффективный ответ на вызовы следушего века. Эффективные рыночные отношения в этой сфере, в какой-то мере скопированые с дорволюционных, единственно помогут реально разработать и вндрить "нанотехнологии" в этой сфере. Или - по прежнему продавать нефть и покупать лекарства, и, кто может, квалифицированую помошь зарубежных специалистов. Зато для народа "бесплатно".


(Читать комментарии) - (Добавить комментарий)


[info]shurigin@lj
2007-02-01 08:30 (ссылка)
Более чем спорно почти по каждому пункту.
"Платная медицина будет несомненно эффективнее (будьте честны перед самими собою), а, соответственно, и в конечном итоге дешевле (напомню, бесgлатной медицины не бывает, а упование на государственного дядю, который знает куда девать ваши деньги по меньшей мере беспочвенны)" - а это вообще перл. Вы к сожалению мало осведомлены в вопросах медицины потому подходите к ней с наивно-рыночным подходом. Именно такой подход её и развалил в итоге в России.
Медицина одна из самых консервативных и традиционных сторон человеческой деятельности и почти в каждом государстве она имеет свои особые, не похожие на другие страны особенности. Вторжение в медицину дилетантов обычно заканчивается катастрофически.
Насильственное введение страховой медицины с полным уходом государства из этой области и прекращение контроля за этой областью в начале 90-х привело сначала к полному кризису финансирования, когда страховые компании просто «посадили» большинство больниц, клиник и центров на голодный паёк. Фактически именно этим была полностью уничтожена медицинская промышленность (утратив финансирование) и подорвана фармакологическая индустрия. Была полностью уничтожена главное достижение и преимущество советской медицины – система раннего выявления и предупреждения заболеваний – диспансеризация.(К чему такие страны как США только-только начинают подходить) В итоге большая часть населения оказалась отрезанной от полноценного медицинского обеспечения. Затем начался массовый отток врачей и среднего медперсонала как из медицины вообще, так и из «страховой» медицины в частности. Часть этих людей перешла в нарождавшиеся коммерческие медицинские учреждения. Но в условиях отсутствия конкуренции на этом рынке, а главное – отсутствия денег у большей части населения платные центры изначально сориентировались на обслуживание крайне немногочисленного класса состоятельных граждан при этом безбожно взвинчивая цены вне всякой связи с качеством медицинских услуг.
В то же время в «страховой» медицине, в условиях крайне скудного финансирования началась тотальное вымогательство на всех уровнях. В итоге, к концу 90-х медицина стала одной из наиболее коррумпированных отраслей.
При этом качество медицинских услуг естественно упало до уровня плинтуса.
В коммерческой области оно так же крайне низкое.
Там тотально распространена недобросовестность услуг и, прежде всего, «избыточность» - стремление навесить на клиента как можно больше диагнозов, обследований и как следствие получить с него как можно больше денег. В той же частной урологии ложные диагнозы составляют уже до 90% при первичном обследовании. Критерий «выздоровление» в этой сфере считается нонсенсом и коммерчески несостоятельным.
В итоге сегодня мы имеем два типа медицины – «страховую», где качество услуг крайне низкое, крайне ограниченное и «коммерческую», где при наличии достаточного количества услуг их качество такое же низкое. При этом оба типа коррумпированы.
В следствии этого большая часть населения сегодня просто не имеет полноценного медицинского обеспечения и не имеет перспектив его получения.
Отечественная фармакология составляет сегодня не более 15% наиболее дешёвых и примитивных препаратов, отечественная медицинская техника фактически прекратила существование. Зависимость России от иностранных фармакологических гигантов полная.
В итоге, как метко заметила главврач одной из подмосковных больниц – «Медицина сегодня скаталась до того уровня, когда мы можем помочь отдельным людям в отдельных случаях…»

(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]electrician@lj
2007-02-01 09:56 (ссылка)
+1
В Эстонии эти процессы шли ещё более ударными темпами.

(Ответить) (Уровень выше)


[info]rms1@lj
2007-02-01 19:46 (ссылка)
Медицина должна стрмится в самом идеальном случае помочь ОТДЕЛЬНЫМ людям в ОТДЕЛЬНЫХ случаях. Тот кто может про себя так сказать является настояшим врачом.
В остальном же хочу заметить что необходима не только сверх достойная зарплата, которую только и облеспечивает частная медцина, но и жёсткое государственное тестирование и постоянная угроза лишится лицензии. В противном случае получатся еврейские "реформы".

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]shurigin@lj
2007-02-02 03:50 (ссылка)
"необходима не только сверх достойная зарплата, которую только и облеспечивает частная медцина" - опять спорно.

(Ответить) (Уровень выше)


(Читать комментарии) -