Comments: |
Примерно у 25% больных витилиго обнаруживают патологию щитовидной железы, сколько имеенно АИТ не знаю.
Некисло. Значит, по эффекту вытаскивания остального за собой может быть примерно сравнимо с диабетом. Там правда дело более темное: в причинах развития самого витилиго указывают патологию щитовидки. То есть что именно за собой тащит другое, не очень понятно.
этим можно занятся - меланоциты в общем тоже могут подвергаться атаке, а что именно тащит неважно - представь себе не цепочку а круг где поражение одного какого то элемента тянет за собой другое, так что здесь наверное уместнее слово чаще... то чем то, и поржуние одного любого органа аутоимунной атаке может (в принципе) вызывать поражение любого другого органа подверженного аутоиммунным заболеваниям. Как часто в конкретных ситуациях - нужно исследовать, я так думаю...
Мне, как диагносту, была интересна именно цепочка. Чтоб выработать алгоритм диагностики сочетанной патологии. То есть при этом особенно высок риск этого и этого, при этом - риск пониже, но надо смотреть это. И точные механизмы, по которым одно провоцирует другое либо предрасполагающие факторы приводят к тому, что развивается и то, и другое в любом порядке - пока не особо-то известны. Например, сначала диабет, а потом АИТ - это часто наблюдается. А вот сначала АИТ, а потом диабет (даже учитывая и делая поправку на их разную частоту) - гораздо реже. С другой стороны, сначала АИТ, а потом пернициозная анемия - часто. А вот сначала диабет а потом пернициозная анемия - реже. Есть теория, что чем ближе друг к другу сидят локусы HLA, предрасполагающие к аутоиммунному забоеванию, тем чаще эти заболевания пойдут в связке. Звучит разумно, но почему ж тогда сначала одно, а потом другое - а не в произвольном порядке? ;) В общем, в этой теме еще пахать и пахать.
При этом сначала диабет-потом АИТ-потом пернициозная анемия опять часто. Такая штука. :)
Интересно, попробую набрать гуппу больных с витилиго.
Дафай. Это будет реально интересно. Стоит обратить внимание сразу же на аутоиммунщину у родственников - может, от второго аллеля HLA тоже связка пойдет. Или еще от чего-нибудь, что мы пока не особо знаем.. А если есть уже АИТ, то при возможности стоит делать ФГДС хотя бы (аутоиммунный гастрит вовремя поймать, через несколько лет пойдет железодефицитная анемия, а потом у части больных - пернициозная).
А еще можно наморозить пачку сывороток и через меня договориться с нашей лабой сделать им всем сразу антитела на аутоиммунный гастрит и пернициозную анемию. А еще можно раз в год у больных витилиго брать кровь на антитела к тиреопероксидазе (более информативны для АИТ) и тиреоглобулину (менее информативны). В общем, поле непаханное, огромное.
Тань ты когда самой себе в треде отвечаешь - мне на почту это не приходит если бы не пачиеты ниже я бы не увидел.
По поводу....
антитела тиреопероксидазе в Днепре делают. а вот HLA раньше делали на ст переливания, а теперь нигде..:(. хотя иногда очень надо. у меня два пациента с подозрением на эпидермодисплазию Левандовского-Лютца, но подтвердить я это не могу :((((
С HLA и у нас проблемы. Делают, но не все. А часть - довольно дорого и только по согласованию. И небыстро. И так далее..
Дочь следует показать квалифицированному дерматологу.
Я бы в вашу группу пошла, но живем вроде в разных городах. У меня брали кровь на гормоны щитовидки ТТ и Т3 (или Т4, не помню) - все в норме. Кроме витилиго в последний год "одарилась" еще и постоянными экземами и крапивницами. Нашли пока только перемычки в желчном пузыре... На витилиго давно рукой махнула, но экземы напрягают. Тем более, что и витилижные пятна, и экземы тусуются в одних и тех же местах. Соль с йодом выкину.
| From: | dok_zlo@lj |
Date: | September 3rd, 2007 - 01:11 pm |
---|
| | разных городах. | (Link) |
|
?
| | | Re: разных городах. | (Link) |
|
Из Питера я. | |