Но ты и за медицинскую страховку по 700 долларов в месяц платишь и имеешь лучшую медицину на планете. И автомобиль ты дешевле покупаешь, а то что ты в Коммифорнию забрался где лимит на налоги на недвижимость продавлен теми же людьми которые владеют недвижимостью и выступают против нового строительства так шо делать никто не заставлял. Есть же Сиэтл с окрестностями есть Остин есть Портланд есть Комкаст в Филадельфии самый высокий небоскреб штата с самым большим количеством инженеров да и просто админов конечно не только же Бей Эрия. Те понимаю все возражения. Но было бы желание.

>Но ты и за медицинскую страховку по 700 долларов в месяц платишь и имеешь лучшую медицину на планете.

Копей, например, из кармана платится, только у некоторых страховок нулевой копей (и они стоят куда больше семисот в месяц). Есть хай-дедактибл планы, по-русски это с большой франшизой, страховая kicks in только когда ты выработал свою часть из кармана.

Не везде Кайзер с его ХМО. Предположим, у тебя случился инцидент и ты решил посетить доктора. Сначала ты должен разузнать сам, находится ли доктор в сети покрытия или нет. Люди уже с маской наркоза на лице звонят в страховую по 10 раз и просят перепроверить, потому что на сайте написано одно, по телефону другое, а еще с той стороны телефона человек может тебе СОВРАТЬ. И за это ему НИЧЕГО НЕ БУДЕТ. Проверено.

Затем даже если доктора в зоне покрытия, тебе надо выяснить, покрывает ли страховая процедуру. Доктор сам не знает и спрашивать его бесполезно вообще, доктор только лечит, вписывает код процедуры, потом специальные люди биллеры преобразуют факт проведенной процедуры в запрос на оплату (charge) и направляют плательщикам, связанным с пациентом. Плательщики в системе расположены иерархично, в самом низу коллекторы, чуть выше сам пациент, на уровень выше медикейр/медикейд если подпадает под них, еще выше частники по списку. Если составители в БД просрались со списком (65+ пациенту не вписали медикейд) или если биллер кликнул не туда, счет может уйти не тому плательщику, который закинет его в дев нулл, а на пациенте потом флажок за просрочку или СРАЗУ КОЛЛЕКТОРАМ. Это мало того что ты не узнаешь в течение 2-3 месяцев, это мгновенно порушит тебе кредитный рейтинг, который ЛИЧНО ТЫ будешь пытаться восстанавливать, обзванивая и доказывая десяткам людей, что произошло. Биллеру или тому, кто засрал базу, не будет ничего. По этой причине никогда не знаешь цену за процедуру. Ее не знает ни доктор, ни администратор клиники, тебе не могут назвать, сколько ты будешь должен, пока ты об этом не узнаешь из отпроцессенного счета, прошедшего биллеров и страховые, которые по каждому счету устраивают negotiations (переговоры? в русском как-то не звучит) и в результате то, что запрошено клиникой, и то, что согласилась оплатить страховая, сильно отличаются. Страховая может сказать, что это она оплатит, а другое не оплатит. Ты веселенький такой идешь к доктору, получаешь предписание сдать пачку анализов, идешь и делаешь, страховая дает добро, а через 60 дней в почтовом ящике $6547 за анализ на антитела к ТПО, все остальные страховая согласилась покрыть, а этот нет. Плати в теч. 60 дней или песда.

Затем даже если все выше в порядке, страховая может ЗАДНИМ ЧИСЛОМ решить, что ей невыгодно поддерживать отношения с доктором и разорвать с ним поддержку. Я лично на это натыкался в единственный свой визит к врачу в США, к окулисту. Страховая прислала в сентябре письмо, в котором извещала, что если вы посещали такого-то доктора после 15 марта ХХ года, то эти визиты она не покроет, потому что 15 марта с ним решила порвать. И нет, я не ошибся с месяцами: прошло почти полгода, за которые я мог бы (но этого к счастью не делал) посещать врача, визит к которому стоит $500-700, и потом принужденный платить за все из кармана, даже не зная об этом.

Я работаю в этой системе изнутри, поэтому вижу все. Это нереформируемо в принципе, поскольку от ее неэффективности зависит благополучие сотен тысяч, а со связянными нескольких миллионов людей, которые при установлении нормальной российской или китайской системы окажутся без профессии и без заработков в один день. За благополучие 0.7% должны платить остальные 99.3%. Зато для картинки да, очень красиво: посмотрите какой дом у нашей ОБ/ГИН няшный и уютный. А то что это оплачено разрушенными судьбами сотен тысяч, живущих в трущобах, не то чтоб замалчивается, просто не выпячивается.

И вишенка на тортике: каждый врач это ИП, поэтому качество медпомощи как получится, и чаще низкое. Все доктора работают по системе талончиков, талончики к терапевту у нас, например, за 3 месяца. К специалисту полгода. МРТ - больше полугода. За это время если у тебя опухоль, ты скопытишься, пытаясь убедить врача, что тебе нужно направление (referral) на МРТ. Лучшая медицина это edge cases, eсли попал в Майо Клиник с редчайшей запутанной болезнью, у тебя действительно есть шанс выкарабкаться. Во всех остальных случаях все будет скорее плохо, долго и сверхдорого. Дантисты до сих пор ставят золотые пломбы в наших краях, хотя в госпитале стоит оборудование типа робота-хирурга. Я ни разу кроме окулиста врача не посещал тут, предпочитая переболеть, переломаться, перетерпеть, но только не попасть на сурпрайз билл в несколько тысяч, который разрушит мне кредитный рейтинг и сделает все жертвы по накоплению денег бессмысленными, поскольку если у тебя есть накопления, госпиталь их заберет no questions asked. Человек с накоплениями не может на hardship в суде жаловаться.

Моя страховка стоит $300 от работы, копей в ЕР $100, у спеца $50, у терапевта $30. Для сравнения в Европе месячная страховка $30 и ты не думаешь больше ни о чем, ЕР или не ЕР, тебя вылечат и от простуды и от рака абсолютно бесплатно. Ни копеев, ни франшиз, ни зон покрытия, ни согласий страховой - все оплатят без твоего участия. И медицина там не хуже, а наверное и лучше. В России вообще ничего не надо платить, а медицина там лучше европейской, по отзывам.

//Европе месячная страховка $30

в немеции не так, там если на работке работаешь на дядю - 14,6% от грязной зарплаты - удерживается обязательная медстраховка, поровну разделённая между работодателем и служащим
(ок, верхняя граница взносов тоже определена)

за 30 евров - наверное и нет ничего, для прочих - может, что-то временное для гостей столицы, разве что


А что не германия, то и не европа, вестимо (громе нидерландов, разумеется)

Здесь налоги в медицину тоже удерживаются, только она для 65+ и инвалидов; платишь при этом пользоваться не можешь, прикол да? Medicare tax 2,9% (плоский, без лимита на доход), Social Security Tax 12,4% (регрессивный, платится только пока доход не выше $150к в год).

>за 30 евров - наверное и нет ничего,

От иммигрантов-без-права-работы (виза пенсионера, долгосрочная виза визитера, номад, етц) требуют купить медстрах как часть таких программ. Люди пишут платят по 300-500 в год вместо 1500 в месяц как тут. Самый прикол, что 30 лет назад все так же было и тут. Платили по двадцатке в месяц. Только при этом страховые могли отказывать в обслуживании людям с прекондишн. Ты больной, поэтому мы тебя обслуживать не будем, ведь ты будешь сразу использовать страховку, а не платить премиумы. Обамакейр эту практику запретил, поэтому премии подняли для компенсации выпадающих доходов.

>И автомобиль ты дешевле покупаешь

Я не могу себе его позволить. Не обижайся, ты кажется залетел высоко и забыл как тут живут обычные люди, автомобили покупающие десяти-пятнадцатилетней давности, потому что новые непозволительно дороги. Новые принадлежат банку, а банк требует их страховать не по минимуму, а полностью. А это для нового авто больше тысячи в месяц. Сверху автокредита. Откуда у меня такие деньги? Особенно все плохо постковид стало, когда даже б/у стали неподьемные.

>а то что ты в Коммифорнию забрался

Я не. Коммифорния мне по деньгам непозволительна.

>Есть же Сиэтл с окрестностями есть Остин есть Портланд

Это СВЕРХДОРОГИЕ города, ты чего? Я в полутора часах езды от Сиэтла, ближе к столице, даже студию снять не могу, там сдают за $1500/м. Остин это вообще как ЛА по стоимости жизни там. В Портленде как в Сиэтле. В этих городах еще минус как в Питере, медленно сойдешь с ума от пасмурного климата.

>Те понимаю все возражения. Но было бы желание.

Были бы возможности, ну. Я бы вообще не возмущался, если бы жил в Коммифорнии в БА/Вайн кантри: похер на безденежье, там климат каждый день эндорфины крутит вверх, умрешь от ЖКТ кровотечения но счастливым. Но нет возможности трудоустроиться там так, чтобы оплатить хоть какое-то жилье. Я в рурал, где нет ни людей, ни тротуаров, ни арт-галерей, ни чистеньких хипст-кафе, ничего нет. И это единственное что может себе позволить человек с средней по стране зарплатой. Даже студия в настоящем городе уже неподьемная. Прикол вчера на Индид видел: плашка "salary matches cost of living", то есть это буквально особенная штука, когда зарплата соответствует стоимости жизни, а так типа предлагается трудиться за деньги, которые не позволяют выжить. И это типа нормально.