Войти в систему

Home
    - Создать дневник
    - Написать в дневник
       - Подробный режим

LJ.Rossia.org
    - Новости сайта
    - Общие настройки
    - Sitemap
    - Оплата
    - ljr-fif

Редактировать...
    - Настройки
    - Список друзей
    - Дневник
    - Картинки
    - Пароль
    - Вид дневника

Сообщества

Настроить S2

Помощь
    - Забыли пароль?
    - FAQ
    - Тех. поддержка



Пишет dok_zlo_1 ([info]dok_zlo_1)
@ 2012-11-03 17:43:00


Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend!  Next Entry
Плохой "хороший врач".
Люди! а скажите как Вы оцениваете "хорошесть" врача? По каким критериям? Помнится в киллерах кто то утверждал что для того что бы иметь "хорошую пациентскую репутацию" достаточно иметь опрятную, начищенную обувь которую ни в коем случае не следует снимать на вызове и обязательно демонстративно мыть руки как можно чаще...Ведь оценить по "гамбургскому счету" как это делаем, мы, коллеги , пациентам не всегда представляется возможным. Тогда как?




Я долго сомневался давать ли нижеследующую ссылку под спойлером



Имею удовольствие общаться с молодыми врачами. Буквально сегодня разговаривал с врачом-терапевтом, молодым мужчиной 29 лет. Работает в Москве, ездит на учебу по УЗИ в Нижегородскую медд академию.
Дословный диалог:
- А почему ты решил стать терапевтом, а не хирургом?
- а зачем мне становиться хирургом? Я работаю участковым терапевтом: три часа на приеме отсидел и свободен, а на вызова я не езжу, потому что всех своих пациентов я отучил вызывать меня на дом, шесть месяцев их воспитывал.
- А на дежурства по больнице ходишь? Ведь интересно: тяжелые случаи, смежные больные, общение с сестрами и коллегами за рюмочкой чая долгими дежурными ночами?
- А зачем мне это надо? Это тяжело. Я подрабатываю в санатории: пришел, посмотрел на кабинет, если никого нет, то ушел домой. Мне платят 40 тысяч. Зачем мне нужны дежурства?
- А с кем учился в институте, а то что-то я тебя не припомню, хотя мы учились вместе? (вопрос задал девочка рядом)
Мой собеседник долго хмурит лоб и со смехом говорит:
- Да я никого и не помню, я почти на занятия не ходил.





Причем практически гарантировано, что репутация у такого товарища - хорошая. Заучить лечение несложных патологий и спихивать сложное на коллег, носить наглаженный халат, приветливость с пациентами и подобострастность к начальству - это не очень сложно и успех обеспечен. То насколько реально человек обладает соответствующими, регулярно обновляемыми, знаниями, никак на его карьере и материальном благополучии не сказывается. Отсюда отрицательная мотивация на профессиональное совершенствование, лучше быть "антихаусом". Основной результат волнующий начальство - заполнение соотв бумаг, отсутствие жалоб, наличие "влиятельных" родичей и готовность к прогибу (выполнение работ которые выполнять кому то нужно, а в обязанности доктора не входит). Соответственно так называемые регалии  (заведование, должность главного специалиста,  степень, категория) - в топку... А что реально?

Коллег, прошу если и высказываться то только в качестве пациентов. Свое мнение выскажу позже. Спасибо. 





(Читать комментарии) - (Добавить комментарий)


[info]mackba@lj
2012-11-06 07:31 (ссылка)
1) отсутствие маски "профессионально хорошего врача", и явной работы на образ, спокойствие, вопросы по сути. (Лёгкая рисовка - не страшно, особенно у молодых)
2) чтоб не бросался строчить в карте до того как прикоснуться к больному, и что в карте не было фантазий, даже безвредных
3) Внимание к анамнезу
4) внимание к индивидуальным особенностям (не все больные - задроты с тараканами в головах, некоторые правда кое-что знают о своих и/или своих детей физиологических особеностях)
5) умение думать и рассматривать альтернативы, ловить противоречия
6) умение думать о том что больному нужно в широком смысле
7) умение искать вариант лечения с больным вместе, принимать во внимание потребности и возможности
8) не-осуждение
9) умение внятно и доходчиво объяснить что происходит
10) способность противостоять соблазнам ангажированности фармкомпаниями
11) Умение поставить свой диагноз под вопрос
12) отсутствие страха/нелюбви к "второму мнению"
13) умение работать пальцами
14) знание как страых, так и новых диагностических техник и их ограничений
15) отсутствие чувства "я Каин и Манфред а вы все плевки у меня под ногами"
16) жалость к больным
17) нежадность
18) знание побочек и противопоказаний лекарств которые он назначает
19) Тихая вежливая очередь перед кабинетом
20) референсы ("Ты лучше сходи к Марь Иванне из ** поликлиники, она хоть там и участковая, но к ней из Бакулевки посылают проконсультироваться")
21) самоотверженность. Вы даже не представляете как это важно знать, что если тебе по-настоящему плохо, врач не закроет перед носом дверь кабинета, даже если очень устал. И ни один нормальный пациент не будет мучать врача если не по делу.
22) Если есть время - начать с простых решений. Если времени нет, способность быстро выбрать оптимальную тактику.
23) Небрезгливость рядом с пациентом
24) Чувство собственного достоинства и уважение к оному у пациента
25) чувство долга


(Ответить) (Ветвь дискуссии)


[info]dok_zlo@lj
2012-11-06 08:10 (ссылка)
нимб. крылья. арфа

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)


[info]mackba@lj
2012-11-06 15:23 (ссылка)
Ну зачем же так сразу. Видела - неоднократно - таких прям здесь.

(Ответить) (Уровень выше)


(Читать комментарии) -