Войти в систему

Home
    - Создать дневник
    - Написать в дневник
       - Подробный режим

LJ.Rossia.org
    - Новости сайта
    - Общие настройки
    - Sitemap
    - Оплата
    - ljr-fif

Редактировать...
    - Настройки
    - Список друзей
    - Дневник
    - Картинки
    - Пароль
    - Вид дневника

Сообщества

Настроить S2

Помощь
    - Забыли пароль?
    - FAQ
    - Тех. поддержка



Пишет sapojnik ([info]sapojnik)
@ 2007-06-13 17:10:00


Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend!  Next Entry
Бедные мы
На самом деле здравоохранение в РФ находится в глубочайшей заднице – и это всем понятно. В чем-то это наследие советской эпохи, когда врачей пекли, как блины и при этом всю жизнь держали на голодном пайке (знаменитый диалог из «Иронии судьбы»: - У нас с вами самые нужные профессии на земле – врач и учитель! – Но по зарплате этого не скажешь…) Во многом – следствие уже постперестроечных лет «дикого рынка», когда здравоохранение просто перестали финансировать даже на текущие нужды, не говоря уж о каких-то капитальных затратах.

Профессиональный уровень врачей – ужасающий, заинтересованность в пациентах, если она не подкреплена подношением – нулевая, оснащение больниц и поликлиник – допотопное… И так – по всей стране! Даже в Москве почти каждая вторая больница – это клоака, а что уж говорить о маленьких городах. Врачи при этом лечат так же плохо, как и в советском Союзе, но при этом и с профессиональной врачебной этикой – просто беда. Вполне, думаю, можно сказать, что врачи в нынешней РФ – чуть ли не самая презираемая профессиональная каста в стране. Ниже, пожалуй, только гаишники.

И вот в этих условиях о чем пишут гламурные журналисты? О СПИДе! Оказывается, главная проблема здравоохранения – мало средств выделяется на борьбу с «чумой 20 века»! Вот что меня, откровенно говоря, выводит из себя. Высосанная из пальца «проблема», вся суть которой – в выдаивании и «распиле» бюджетных бабок – вместо разговора о действительно насущном.

Но нет. Насущное – скучно. То ли дело – «чума», «ПАНДЕМИЯ!», «миллионы заболевших». При этом приходится заметить, что за 20 лет «трындения» проблема «СПИДа» приобрела определенную респектабельность. О нем говорить модно, ужасаться – гламурно. Собственно, понятно, почему – в пиар-смысле идея «СПИДа» очень выигрышная. Тут тебе и как бы угроза смерти, и, с другой стороны, довольно толстый налет скабрезности. Заболевание-то якобы венерическое! И заодно, уж до кучи – как бы «фирменная» болезнь педерастов и наркоманов. ТРИЖДЫ «запретный плод», плюс – Эрос и Танатос в одном флаконе.

Сифилис для пиара не годился – прежде всего потому, что он, зараза, во-первых, излечим, во-вторых, реально существует. Нужна была такая болезнь, которая, с одной стороны, смертельна, а во-вторых, как бы безопасна для обывателя, потому что поражает «плохих». Получился прекрасный коктейль: и будоражит нервы, и позволяет «показать озабоченность судьбами человечества», и безопасно… Для гламура – то, что надо!

Одно есть маленькое «но» - тема не имеет отношения к реальности, к реально существующим проблемам. Для Запада это не важно, у них запас прочности достаточно велик; а вот для нас… Быстро же все забыли, что еще 8 лет назад лучшие умы не знали, с каких шишей РФ заплатит очередные проценты по долгам!

Нельзя нам играть в те же игры, что и сытый Запад. Бедные мы. Надо БЫСТРО поворачиваться лицом к реальности - пока она нас не переехала.


(Читать комментарии) - (Добавить комментарий)

Вся проблема в дележе денег мед. фонда
[info]14tbap_kos@lj
2007-06-14 03:17 (ссылка)
У меня родители врачи, я проблемы здравоохранения знаю изнутри. Мама - педиатр со стажем 25 лет, ушла 4 года назад с работы - смешные деньги для профессионала, сейчас работает нянькой в очень обеспеченных семьях, платят очень хорошо. Отец работает на нескольких ставках - нарколога и психотерапевта (стаж 30 лет), берет по максимуму дежурства, чуть ли не через сутки, в сумме, за 2 ставки и дежурства выходит около 10 - 12 тыс. руб. в месяц.
В общем все просто - низкая зарплата вымывает из медицины профессионалов, на их место приходят молодые люди, слабо подготовленные, зачастую - по протекции родителей. Они уже сразу идут с установкой, что зарплата, это так, некий бонус от государства, а доктор должен работать за подношения пациентов.
При этом все забывают, что у нас в стране есть обязательное мед. страхование. И что хороший доктор должен получать больше плохого, причем - гораздо больше. И не от пациентов, а от страховой компании. Почему этого не происходит?
А очень просто - закон о мед. страховании имеет всяческие лазейки, которые позволяют достаточно легально не отдавать собранные медицинским фондом деньги врачам.
Схема мед. страхования должна выглядеть так - фонд собирает с граждан и предприятий деньги и передает их страховым медицинским компаниям. Компании заключают договоры с докторами и мед. учреждениями на оказание определенных услуг владельцам полисов. Пациент приходит к той страховой компании, у которой лучшие услуги, лучшие врачи и мед учреждения, при этом НИЧЕГО НЕ ПЛАТИТ, за него УЖЕ ЗАПЛАТИЛ ФОНД, пациент идет тому врачу, которому доверяет, фонд платит доктору ЗА КОЛИЧЕСТВО ОБСЛУЖЕННЫХ ПАЦИЕНТОВ, т.е. врач, качество услуг которого устраивает пациентов, получает БОЛЬШЕ ВСЕХ.

(Ответить) (Ветвь дискуссии)

Re: Вся проблема в дележе денег мед. фонда
[info]14tbap_kos@lj
2007-06-14 03:18 (ссылка)
Такие примерно идеи закладывались в закон - создание в медицине конкурентного рынка услуг, на котором страховые компании борятся за пациентов, а значит и за получение денег от мед. фонда.
На практике конечно все иначе.
Выглядит это так. Руководитель медицинского фонда рассуждает так - с чего это я буду отдавать деньги каким-то левым страховым компаниям. А не пошли бы они лесом. Мед. фонд создает СОБСТВЕННУЮ страховую компанию, скажем, на жену или, еще смешнее, раньше у нас в селе глава мед. фонда одновременно был и учередителем страховой компании. Нафига ему создавать конкуренцию самому себе. Мед. фонд начинает старательно давить других, не подконтрольных ему страховщиков. В итоге остается или одна компания - фонда, или несколко карманных компаний. Итак, фонд через собственную страховую компанию переводит бюджетные деньги в частные руки. Теперь надо отчитаться в том, что они потрачены на здравоохранение. Тут уже простор широкий - договариваемся с главврачем, и пошло-поехало, якобы ремонты проведены, якобы продукты закуплены, якобы простыни/кровати/матрасы, якобы лекарства. Но самое интересное происходит с оплатой труда врачей. В фонде есть специальное, централизированно разработанное ПО, в которое вносятся номера всех страховых полисов всех обслуженных доктором за месяц больных. С этого доктору начисляется доплата к окладу и по этим номерам и списываются деньги фондом. Т.е. прошло через страховую компанию 5000 полисов в месяц (например), фонд обязан оплатить столько-то. Сколько - страшная тайна. До доктора доходит в лучшем случае десятая часть. Когда-то, помнится, мать пыталась выяснить, сколько же начислит фонд компании по ее полисам. И выяснила! 5 лет назад это было около 20 000 рублей, из которых она получила около 1 500. Когда она спросила - а где ж остальное? Ей ответили - вы кабинете сидите? С медсестрой? Регистратура работает? Больные на койках спят, кушают, лекарства получают, вот на содержание инфраструктуры и уходит остальная часть денег. В дальнейшем таких утечек не было, выяснить, сколько начислил и как потратил фонд стало нельзя.
Далее - больница живет советскими правилами, где все равны. Это значит, что если все больные хотят лечиться у моей матери, т.к. она профессионал и просто хороший человек, то это значит, что она может заработать больше других врачей, рублей на 500 больше! Это не справедливо! Поэтому пациентов обязывают идти к врачу, который обслуживает ваш участок, и плевать, что он бестолковый. У нас все по справедливости! Из-за этого мать в свое время и ушла в няньки.
В общем мы не бедные. Денег у фондов много. Ремонтировать больницы, поддерживать инфраструктуру, ХОРОШО платить врачам они вполне способны. Но как же тогда воровать?
К сожалению, в журнале такого не напечатают, и "Несогласные" не будут на "маршах" орать: "Прекратить махинации с мед. фондами!", т.к. скучно это, господа, пошло...

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)

Re: Вся проблема в дележе денег мед. фонда
[info]lyalya@lj
2007-06-14 03:57 (ссылка)
интересно. я не знала о схеме работы фондов омс с СК и медучреждениями. когда я получала полис омс, никакого выбора между СК не было, принудительно выдали полис ск "макс", дающий право посещать районную поликлинику.
пару раз я попыталась посещать, плюнула и купила полис дмс в другой ск и в другую клинику.

(Ответить) (Уровень выше) (Ветвь дискуссии)

Re: Вся проблема в дележе денег мед. фонда
(Анонимно)
2007-06-14 11:08 (ссылка)
В том-то и дело. У нас любая полезная идея погибает в совке и чиновниках, которые думают, как бы на этой идее срубить бюджетных денег.

(Ответить) (Уровень выше)


(Читать комментарии) -