Почечная колика — внезапная, сильная, приступообразная боль,
возникающая в области почки (поясничной области) или по ходу
мочеточника.
Эпидемиология
Риск возникновения почечной колики в популяции составляет 1–10%
(Labrecque, Dostaleretab, 1994). Чаще всего она возникает при
мочекаменной болезни, но в 5% случаев развивается при других
заболеваниях почек — пиелонефрите и стенозе лоханочно-мочеточникового
сегмента. Возможно также (10% случаев) развитие почечной колики при
обструкции мочеточника вследствие других причин, включая
гинекологические заболевания и операции, уровазальный конфликт,
ретро-перитонеальный фиброз и т. д.
Если вдруг среди всех удач Ты окажешься главный врач, Если жертвой тебя избрав, Призывает Гор здрав, Не бросайся в Ушайку, друг, Не беги за полярный круг, Свои кадры в душе кляня, Ты послушай меня.
Если кабель от ЭКГ Тянет парень не к той ноге, Если он задает вопрос "Что такое фимоз?" Значит друг на твоей тропе Встал талантливый терапевт. Ты махни на него рукой И в приемный покой.
Если парень зашил культю, А на утро все швы тютю, Если держит иглу как штык, а колпак как башлык. Значит перед тобой хирург, За него не волнуйся, друг, Если с чем-то к нему придешь, Без чего-то уйдешь. Если парень в зубах не ах, Чуть увидел гнойник и сник, Если сразу не разберет, Кто больной, кто урод, На него не бранись, старик, Этот парень кончал Сангик, Он в больнице без лишних слов перетравит клопов
Если парень и худ и лыс, Если знает инсульт и криз, Если Павлова он читал И японский журнал, Значит перед тобой больной, Ты его не учи - лечи. Ну а если здоров, как черт
Пакет обеспечения совместимости Microsoft Office для форматов файлов Word, Excel и PowerPoint
Системные требования
Операционные системы:Windows 2000 Service Pack 4, Windows Server 2003, Windows Vista, Windows Vista Service Pack 1, Windows XP Service Pack 1, Windows XP Service Pack 2, Windows XP Service Pack 3
Windows 7;Windows Server 2008
Рекомендуемые программы Microsoft Office:
Microsoft Word 2000 с пакетом обновления 3 (SP3), Microsoft Excel 2000 с пакетом обновления 3 (SP3) и Microsoft PowerPoint 2000 с пакетом обновления 3 (SP3)
Microsoft Word 2002 с пакетом обновления 3 (SP3), Microsoft Excel 2002 с пакетом обновления 3 (SP3) и Microsoft PowerPoint 2002 с пакетом обновления 3 (SP3)
Microsoft Office Word 2003 с пакетом обновления 1 (SP1) или более поздней версии, Microsoft Office Excel 2003 с пакетом обновления 1 (SP1) или более поздней версии и Microsoft Office PowerPoint 2003 с пакетом обновления 1 (SP1) или более поздней версии
Средство просмотра Microsoft Office Word 2003.
Средство просмотра Microsoft Office Excel 2003
Средство просмотра Microsoft Office PowerPoint 2003
11:05 05.03.2012 Онлайн справочник по форматам файлов
Наверняка, Вам, как и мне, хотя бы пару раз приходилось сталкиваться
с файлами, имеющими незнакомое расширение. Что обычно делают в таком
случае?
Одни просто удаляют такой файл, не найдя в своем арсенале
установленных программ ничего, что могло бы его открыть. Другие же
открывают поисковик и ищут (бывает что очень долго), какой же
программой можно открыть тот или иной файл.
Предлагаю Вам онлайн справочник расширений файлов, который сэкономит
Вам кучу времени и нервов: быстрый и грамотный ответ на вопрос, чем
открыть тот или иной незнакомый формат файла, Вы получите за секунды.
В арсенале базы данных этого справочника содержится информация по 5000 уникальных расширений.
"Что имеем — не храним, потерявши — плачем", — гласит древняя и очень мудрая народная поговорка. В полной мере это относится и к существующей медицине. Пожалуй, каждый из нас сталкивался с недостатком внимания медперсонала, черствостью врачей, другими малоприятными моментами в лечении. И в сердцах говорил: "Эх, когда же у нас будет, как на Западе?"
Между тем, такие настроения больше всего напоминают один известный анекдот — о том, как скучающий в раю праведник попросился на экскурсию в ад. Попал туда на недельку — а там интересно, красочно. Всякие там концерты рок-групп, симпатичные девушки, бары-рестораны — вместо опостылевших "райских кущей". Пришел наш герой к Богу — и запросился в ад навсегда. И только наш герой пришел туда на ПМЖ — его тут же схватили черти, и бросили вариться в котле со смолой. Несчастный возмутился: "А как же все эти развлечения, концерты?" "А, это наша агитбригада работает", — снисходительно объяснили "рогатые".
Похоже, все "прелести" западной модели медицины очень скоро придется испытать на своей шкуре жителям Украины. Уже с этого года в трех "пилотных" областях и городе Киеве, а в последующем — и на всей территории страны. Эдакий эксперимент на людях — якобы для их же блага. Только вряд-ли новые реалии окажутся похожими на киношные действа образца сериалов "Скорая помощь" и "Доктор Хаус". Где врачи целыми "взводами" бегают за одним-единственным пациентом, пропуская его за час через дюжину единиц наисовременнейшей медицинской техники.
То есть, теоретически, такие супер-медцентры украинская власть обещает создать. Ну не сразу, конечно — а в "светлом будущем", точные сроки наступления которого благоразумно не уточняются. Если уж гарантированные законом льготы населению Конституционный суд Украины разрешил выплачивать лишь в случае наличия денег у правительства (которых хронически не хватает) — что говорить о радужных обещаниях?
Картофельные котлеты, капустные запеканки, морковные биточки – все эти постные блюда хочется по привычке есть с гарниром. Но если с гарниром к мясному или рыбному блюду более-менее понятно, то что же подать к вегетарианскому?
11:40 05.03.2012 Лечим суставы травяными ваннами
Заболевания суставов и костей всегда считались "привилегией” людей
старшего поколения. Сейчас же позвоночник, суставы и кости
сигнализируют болью о неполадках в организме гораздо раньше –
заболевания "молодеют”.
Ревматизм, артриты, радикулит, другие
воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате, суставах и
костях возникают по многим причинам. Методы лечения и профилактики этих
заболеваний также различны.
11:36 05.03.2012 Все ли мы аллергики?
Как правило, аллергия заявляет о себе в первые двадцать лет жизни. Однако сегодня никто из нас не может считать себя застрахованным от нее полностью: ее симптомы могут внезапно проявиться в любом возрасте.
Именно в детстве (а возможно, и в период внутриутробного развития) происходят наши первые контакты с аллергенами. Вот почему очень часто говорят о детской аллергии и реже о той, что начинается во взрослом возрасте. Однако сегодня аллергологи встречаются с такими случаями все чаще: «Шесть месяцев назад у меня внезапно проснулась аллергия на кошку»; «Я 15 лет без проблем загорала в Крыму, а теперь у меня аллергия на солнце»; «Несколько лет назад со мной случился первый приступ аллергии на креветок – теперь мне приходится отказываться от морепродуктов». Являемся ли все мы, сами того не зная, потенциальными аллергиками?
Дремлющие реакции
«Да, симптомы заболевания могут появиться в любом возрасте, – утверждает аллерголог Патрик Руфин. – Но аллергиками не становятся в один день. До того надо встретиться с аллергеном, быть чувствительным к нему, то есть производить и накапливать в памяти организма иммунный ответ, который даст о себе знать при следующей встрече». Между первым столкновением и проявлением симптома (ринит, астма, экзема) тело находится в «дремлющем» состоянии так называемой латентной чувствительности, которая может длиться несколько лет. Можно сказать, что аллергическая реакция таится в нашем организме до тех пор, пока что-то не запустит ее механизм.
Сезонность характерна не только для простудных болезней. Обострения многих хронических заболеваний также чаще всего происходят осенью и весной. Поэтому именно весной стоит задуматься о своем самочувствии и принять все возможные меры для профилактики.
Особенно часто случаются сезонные обострения у болезней желудочно-кишечного тракта и воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Почему именно весной?
Основные причины сезонных обострений - «сбой» биоритмов, связанный с переходом от одного времени года к другому, а также смена привычного ритма жизни (особенно если летом вы выезжаете в экзотические страны, меняете часовые пояса и климат, «перебарщиваете» с пребыванием на солнце, наслаждаемся необычной, нетрадиционной для нас пищей, «дегустируем» алкогольные напитки и т.д.).
Но даже если мы не выезжаем из России, в нашей стране со столь резкими сезонными перепадами температур, традиционно обильной и калорийной (особенно зимой) пищей организму приходится адаптироваться к временам года, напрягая все свои защитные силы, мобилизуя иммунные, гормональные и нейровегетативные механизмы. Поэтому и получается, что весна - период обострения многих хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, органов пищеварения, мочевыделительной системы и т.д.). В их основе - сезонная «перестройка» нервной, вегетативной, иммунной и других систем. В этот период необходимо помочь своему организму, поддержать его, оказать ему посильную помощь.
Язвенная болезнь: предупредить инфекцию
Для язвенной болезни весенне-осенние обострения особенно характерны. В настоящее время доподлинно известно, что основной причиной большинства хронических гастритов, гастродуоденитов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является инфекция, возбудитель которой - бактерия Helicobacter pylori. Все остальные факторы, которые раньше считали причинами язвенной болезни, - психо-эмоциональное напряжение, неправильное, нерегулярное питание, нарушение режима сна, злоупотребление алкоголем и т.д. - в настоящее время определяются врачами лишь как предрасполагающие. Дело в том, что все они способствуют избыточной выработке соляной кислоты - естественного агрессора, а также снижению защитных свойств слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и дискинезии (расстройство тонуса) стенок желудка и кишечника.
Поделились со мной сканами набора открыток с видами Хабаровска издания 1938 года. Разглядывание старых фотографий, на мой вкус, – дело чрезвычайно увлекательное. При некоторой доле фантазии можно даже мысленно попытаться заглянуть в давно отшумевшую жизнь. Основной упор фотограф делал на новом в ту пору пласте городской архитектуры - конструктивизме (Хабаровск в этом смысле богаче любого другого города Дальнего Востока, а, возможно, и Восточной Сибири), а также раннем советском неоклассицизме.
...всего 18 снимков с комментариями (для перехода надо кликнуть по фотографии).
Согласно этой старой русской пословице учиться никогда не поздно. Образование – залог развития человека и путь к самореализации. В настоящее время сфера образования в России активно реформируется. Появились нововведения в виде единого государственного экзамена, оптимизации ВУЗов и многоступенчатой системы образования. Учиться сейчас можно не только очно и заочно, но и дистанционно. На сегодняшний день единственным источником, который может показать итоги проводимых реформ и дать точную информацию об уровне образования жителей станы является перепись населения.
Доступ женщин к противозачаточным таблеткам стал предметом острой дискуссии – не только на Капитолийском холме, но теперь и в рамках предвыборной кампании. Подлила масла в огонь и администрация Обамы, предложив обязать всех работодателей – в том числе больницы и университеты (но не церкви) – предоставить своим сотрудникам медицинскую страховку, включающую в себя бесплатную контрацепцию. Подробности – в видеорепортаже.
Дети привыкают к сладкому вкусу еще в утробе, считают ученые из Европейского центра изучения вкуса в Дижоне, Франция. Они обнаружили, что малыши отдают предпочтение вкусам тех продуктов, которыми их матери питались на последних сроках беременности.
В исследовании приняли участие 24 малыша. Мамы 12 детей ели печенье с добавкой аниса в течение десяти дней до родов. Эксперименты проводились через несколько часов и через четыре дня после рождения детей.
Результаты показали, что малышам, чьи мамы ели анисовое печенье, нравится запах аниса. Дети из второй группы морщились и отворачивались от поднесенной ватки с анисовой эссенцией.
Американский и израильский ученые Шон Дуглас и Идо Бачелет сделали прорыв в области нанотехнологий: они совместно разработали модель наноробота, способного распознавать раковую клетку и высвобождать препарат для борьбы с нею.
По своей структуре наноробот представляет собой бочкообразное устройство (или контейнер) диаметром около 35 нанометров, на его внутренней стороне содержится 12 сайтов для загрузки препарата (например, терапевтических антител), на внешней поверхности – 2 сайта для присоединения аптамеров (молекул нуклеиновых кислот), распознающих клетку-мишень. Когда мишень опознана, наноробот высвобождает препарат.
Учеными новое устройство было протестировано на двух видах раковых опухолей: лейкемии (рак крови) и лимфомы (рак лимфатических тканей). В обоих случаях нанороботами были выпущены антитела для ингибирования роста клеток. Особенности нанороботов: 1. Работают по принципу «механизма одного действия». Контейнер устройства лишен каких-либо крышек, которые приходилось бы закрывать и открывать, что значительно упрощает процесс по-сравнению с предшествующими моделями. 2.
Взаимодействуют только с молекулами на поверхности клетки. Будут ли нанороботы работать внутри клеток, ученым предстоит выяснить. 3. Содержимое наноробота может быть различным. Комбинация подбирается в зависимости от характера раковой клетки-мишени. Ученые в ближайшее время планируют проводить испытания умных устройств на мышах. Если будут достигнуты положительные результаты, появится шанс заявить о нанороботах, как о новом терапевтическом методе.
Риск инсульта у диабетиков утраивается каждые десять лет
Американские ученые связали риск инсульта у диабетиков с длительностью течения этого хронического заболевания, сообщает WebMD. Исследование провела группа специалистов под руководством Митчелла Элкинда (Mitchell S.V. Elkind) из Колумбийского университета в Нью-Йорке. Отчет об этой работе опубликован в журнале Stroke.
Группа Элкинда обследовала 3,3 тысячи пожилых американцев, средний возраст которых составил 69 лет. В среднем ученые наблюдали за каждым из добровольцев в течение девяти лет. Около 22 процентов участников уже страдали сахарным диабетом, еще у 10 процентов это заболевание развилось во время исследования.
За время наблюдения исследователям удалось зафиксировать 244 ишемических инсульта. При этом между наличием диабета и риском инсульта была выявлена четкая зависимость.
Кроме того, в отличие от пациентов с нормальным обменов веществ, у диабетиков риск развития нарушений мозгового кровообращения увеличивался с каждым годом. По результатам исследования, каждые десять лет риск инсульта у больных диабетом утраивался.
Элкинд отметил, что полученные данные подтверждают необходимость борьбы с диабетом у пожилых людей, в том числе с помощью соответствующей диеты и регулярных физических упражнений.
Первые признаки атеросклероза (липидные пятна и полоски) появляются у человека в раннем детстве, до 10 лет. Затем большая часть из них исчезает, чтобы к 18-20 годам вновь начать появляться. К 25 годам липидные пятна появляются в артериях сердца. Лишь в артериях мозга они появляются к 35-40 годам.
Насчитывается более двух десятков серьезных заболеваний, в основе которых лежит атеросклеротическое поражение сосудов.
Наименьшая заболеваемость атеросклерозом у эскимосов и других коренных жителей Крайнего Севера. Однако это не связано с климатом. По данным исследования, проведенного в 80-х годах в СССР, наибольшая заболеваемость ИБС отмечена (наряду с Баку) в Якутске.
Ежегодно в мире умирает более миллиона человек от заболеваний, непосредственно связанных с атеросклерозом. ( Read more... )
Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
Факторы риска бывают устранимые и не устранимые. Устранимые – это такие факторы риска, которые можно тем или иным способом устранить, а НЕ устранимые – это такие факторы риска, которые (к сожалению) устранить невозможно (например: Ваш возраст и пол).
Ниже перечислю факторы риска, а Вы посчитайте – сколько их у Вас? Чем больше у Вас факторов риска, тем больше вероятность развития у Вас сердечно-сосудистых заболеваний, а при наличии болезней – развития осложнений.
Не устранимые факторы риска:
1. Пол:
1.1. Риск у мужчин выше, чем у женщин.
1.2. С возрастом различия уменьшаются.
1.3. В возрасте 35 - 70 лет у мужчин риск смерти от инсульта на 30% выше, от ИБС в 2-3 раза выше, чем у женщин. В возрасте 75 лет риск смерти от ССЗ примерно одинаков у мужчин и у женщин.
2. Возраст. Мужчины > 55 лет, женщины > 65 лет в большей степени подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.
3. Менопауза. У женщин в менопаузе риск сердечно-сосудистых заболеваний выше.
Медики часто сталкиваются с сердечными болями при совершенно здоровом сердце. У человека появляются боли в области сердца, и медики ее тут же связывают со стенокардией или инфарктом миокарда. Однако на электрокардиограмме никаких патологических отклонений врачи не выявляют, аускультация и другие исследования указывают на совершенно здоровое сердце, а при приеме всех известных и сильнодействующих сердечных препаратов боль не утихает. После посещения многих врачей различных специальностей и после приема десятков видов сердечных препаратов пациенту ставят, наконец, правильный диагноз – остеохондроз позвоночника. Остеохондроз вызвал так называемый кардиологический болевой синдром, который возник на фоне абсолютно здорового сердца. Боль в сердце (при патологии позвоночника) может длиться неделями и месяцами. При этом она то усиливается на 1 – 3 дня, то стихает. При стенокардии сердечные боли более интенсивные и непродолжительные. Усиливаются «вертеброгенные» сердечные боли после физических нагрузок на позвоночник. Следует помнить, что болевой синдром в области сердца при остеохондрозе не опасен для жизни пациента, а стенокардия часто осложняется инфарктом миокарда и приводит к смерти.
Как же лечатся «вертеброгенные» сердечные боли? При этой патологии вам не помогут ни терапевты, ни кардиологи. Необходимо обратиться за помощью к иглотерапевту, мануальному терапевту или к специалисту, владеющему методикой точечного (глубокого) массажа.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 4.05.2010 г. № 315н "Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с
ревматическими болезнями" 315n.pdf [289,03 Kb]
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.06.2007 г. № 444 "О мерах по
совершенствованию организации ревматологической медицинской помощи
населению Российской Федерации" 444.pdf [245,62 Kb]
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 г. № 541н "Об
утверждении единого квалификационного справочника должностей
руководителей, специалистов и служащих" 541n.pdf [683,26 Kb]
Федеральный закон РФ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" от 23.02.1995 г. № 26-ФЗ 26fz.pdf [262 Kb] (cкачиваний: 12)
Федеральный закон РФ "Об обращении лекарственных средств" от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ 61fz.pdf [494,87 Kb]
Федеральный закон РФ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" от 02.01.2000 г. № 29-ФЗ 29fz.pdf [296,05 Kb]
Сегодня наша машина времени отправляется в Стокгольм. Первые цветные фотографии методом автохрома в этом городе были сделаны ещё в 1910-е гг., но мы ограничимся периодом с 1930 по 1964 г. Оригиналы взяты в основном в медиаархиве Википедии, часть снимков я подреставрировал.
В 1930 г. состоялась по своему знаменитая Стокгольмская выставка, о которой можно почитать в Википедии.
Под гипотиреозом понимают клинический синдром, обусловленный снижением функции щитовидной железы (снижение продукции тиреоидных гормонов) вследствие патологического процесса в самой железе (первичный) и/или гипоталамо-гипофизарной системе (вторичный), а также при снижении чувствительности рецепторов клеток и тканей организма к действию тиреоидных гормонов (периферический).
Эпидемиология
Распространенность гипотиреоза в популяции составляет около 2 %, в отдельных половых и возрастных группах (женщины пожилого возраста) может достигать 8 %. У женщин в возрасте от 50 лет встречается в 10 и более раз чаще, чем у мужчин.
На первичный приходится 99% всех случаев гипотиреоза.
Факторы риска, этиология, патогенез
В группу риска относятся лица с семейным анамнезом по заболеваниям щитовидной железы, пернициозной анемии и сахарному диабету; с нарушениями функции щитовидной железы, зобом, операциями на щитовидной железе или леченные радиактивным йодом, с сахарным диабетом в анамнезе; с витилиго, пернициозной анемией, атерогенными дислипидемиями, гипонатриемией, анемией, повышением уровней креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы, гиперпролактинемией, др.
Синдром хронической почечной недостаточности (ХПН) – клинический
синдром, обусловленный хроническим прогрессирующим первичным или
вторичным заболеванием почек с необратимыми снижением количества и
нарушениями структуры, функции действующих нефронов с исходом в
нефросклероз, проявляющийся нарушением экс- и инкреторной функций,
расстройством всех видов обмена веществ, кислотно-щелочного равновесия
и полиорганной недостаточностью с характерными клиническими
проявлениями.
Пациентка Д А П, Год рождения –1983, Возраст – 29 лет. Место работы – бухгалтер, на данный момент: инвалид I группы.
Жалобы
Неврологические
Нарушение речи
Слабость в правой руке
Выраженное ограничение активных движений
Контакт с больной затруднен в виду афатических нарушений, анизогнозия.
Трансгенный жир образуется в результате смешивания растительного масла и гидрогенизированного жира. Под гидрогенизированными жирами понимают жидкие растительные масла, преобразованные химическим путем в твердые жиры. Примером является маргарин.
Встречаются трансгенные жиры широко в выпечке и жаренных во фритюре продуктах.
Важно и полезно замечание Sirin Yaemsiri с коллегами и о том, что аспирин (ацетилсалициловая кислота) может ослаблять использования потенциально негативное влияние трансгенных жиров на ишемический инсульт.
Ишемический инсульт из мира метеозависимых заболеваний, риск развития которого резко возрастает при неблагоприятных погодных условиях.