Николай Храмов
любовь к политике и политика любви
Смерть приходит через 13 минут 
29.06.2007 14:34
Прошедший 26 июня «День борьбы с наркотиками» ознаменовался, в первую очередь, шумными заявлениями руководителей Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков и психотропных средств (ФСКН) о необходимости введения принудительного лечения наркоманов и их прогнозами о том, что такое принудительное лечение будет введено в нашей стране если не в этом, то уж точно – в следующем году.

Об «эффективности» принудительного лечения наркологами сказано, кажется, уже все, что только можно сказать с медицинской точки зрения. Да и не медики отстаивают эти меры, а политики, озабоченные сохранением в неизменности жесткого прогибиционистского режима и поиском дешевой популярности у далекого от медицины обывателя.

В этот же день в потоке новостей, относящихся к «борьбе с наркотиками», едва не затерялась другая, гораздо более важная новость. Те же функционеры ФСКН нехотя подтвердили другой факт, впервые обнародованный ими еще в прошлом году: от передозировки наркотиков в нашей стране погибает около 100 тысяч человек в год.

 Под передозировкой наркотиков следует понимать едва ли не исключительно передозировку героином и другими опиатами, вводимыми внутривенно, а вовсе не летальные исходы, связанные с употреблением пока еще экзотического в нашей стране кокаина или относительно безвредной марихуаны, ни одного смертельного случая от употребления которой пока не известно. Передозировка происходит в тех случаях, когда процент содержания чистого вещества в смеси, купленной «на улице» у нелегального дилера, оказывается не тот, к которому привык наркозависимый больной и на который рассчитывал. Передозировка становится возможной исключительно в случаях употребления «уличного» наркотика, где никто, никогда и никому не гарантирует качества и процентного содержания чистого вещества.

100 тысяч смертей в год от передозировки наркотиков – это намного больше, чем смертность от всех дорожно-транспортных происшествий (около 30 тысяч случаев в год) и умышленных убийств (примерно столько же). Это означает, что от передозировки наркотиков в России каждые 13 минут умирает один человек, почти по 300 человек в день.

В 16-миллионной Голландии от передозировки наркотиков (прежде всего, героина) умирают примерно 40 человек в год. Число наркозависимых потребителей героина в Голландии вообще очень мало и составляет примерно 25-29 тысяч человек. Это достигнуто в результате разделения рынков – легальной марихуаны и нелегальных «тяжелых» наркотиков.

В 82-миллионной Германии количество смертей от передозировки, в отличие от России, неуклонно сокращается: если в 2000 году было зарегистрировано 2023 случая, то в 2001 – 1835, а в 2002 – 1397.

В этих двух странах для лечения наркозависимых больных широко применяется заместительная терапия. Суть этого врачебного метода сводится к простой вещи: вместо нелегального «уличного» наркотика больной получает «легальный» – гарантированного качества, в стерильных условиях, под медицинским контролем и в качестве составной части общего лечения от наркозависимости.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УООННП), Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) выработали единую позицию: «Заместительная поддерживающая терапия – эффективный, безопасный и экономически оправданный метод лечения опиоидной зависимости». Причем обе упомянутые страны (а также Великобритания, Испания, Канада, Австралия и другие) широко применяют «швейцарскую модель» заместительной терапии: контролируемое назначение медицинского героина взамен оказавшейся сравнительно малоэффективной метадоновой терапии, практикуемой практически повсеместно, в том числе в Китае и в США - цитаделях «войны с наркотиками». К слову сказать, даже в США смертность от передозировки – порядка 25 тысяч человек в год, что, учитывая разницу в численности населения, в восемь раз меньше чем в России.

В нашей стране заместительной терапии нет. Никакой. Ни метадоновой, ни, тем более, героиновой. Она прямо и недвусмысленно запрещена вступившим в силу в 1998 году федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», статья 31 которого гласит: «1. В медицинских целях могут использоваться наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III». И героин, и метадон находятся в Списке I.

Тогдашний председатель думского комитета по охране здоровья депутат Николай Герасименко не скрывал своей радости после принятия закона, подчеркивая, что отныне в России можно поставить крест на любых разговорах о заместительной терапии. Действительно, можно. И поставили. А заодно и на десятках тысяч погибающих ежегодно жителях России.
Можно только догадываться, кто лоббировал эту норму в законе о наркотиках, в чьих интересах был поставлен крест на любых попытках вырвать больных наркоманией из цепких лап наркомафии, создав для них в качестве альтернативы возможность получать наркотик в медицинском кабинете, а не покупать в подворотне у наркодилера. Результат налицо. Россия – единственная из развитых стран в мире, где нет программ заместительной терапии для больных наркоманией.

Народные избранники, периодически сокрушающиеся о падении численности населения в России, могли бы спасти сто тысяч человеческих жизней в год одним росчерком пера, одним нажатием кнопки для голосования в Охотном ряду, одним политическим решением. Они могли бы внести поправки в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах», устранив из него нормы, запрещающие внедрение в России программ заместительной терапии. Тем более что эти нормы противоречат позиции ООН и Всемирной Организации Здравоохранения.

При такой заботе о соотечественниках за рубежом, почему бы не позаботиться о соотечественниках внутри страны? Но триста человек умрут еще до того, как эта статья станет «вчерашней».


Статья опубликована в информационном агентстве ПРИМА-News

P.S. Друзья, если есть здесь кто-то, допущенный в святая святых советской политики на [info]ru_politics@lj</lj>- буду признателен, если закинете ее туда. Заранее спасибо!
Comments 
30.06.2007 17:26
Какое, в Вашем понимании, отношение имеет эвтаназия которую гипотетически поддерживает Ваш оппонент из реанимации, к проблемам наркоманов, умирающих от передозировки?
30.06.2007 18:22
ну положим мой коллега не оппонент..........эфтаназию он не поддерживает)))
просто у его комментария был такой контекст, что мол наркоманов в передозировке спасать ненужно цитата "Жизнь наркомана бессмысленна, простите за цинизм, с точки зрения медицинской и экономической эфективности её сохранение не имеет смысла. Смерть от передозировки происходит на третьей стадии во время скачки толерантности.В это время наркоман не может работать, живёт чаще "паразитом" в силу изменений личности придающих им легковестность и ленивость. Вообще стереотипизация их личностей приводит к их социальной бесполезности. Так что спасение больных дело исключительно моральной чистоты и человеколюбия врачей, всё остальное, болтовня идущая на пользу наркомафии и никому другому: вот мнение сотрудника реанимации."
а что касаеься эфтаназии,некоторые наркоманы приходят к передозировке сознательно,что очень похоже по подсознательным мотивам на суицид(в моей практике встречалось огромное количество наркоманов которые жаловались,что устали жить)(или термин "золотой укол",как осознанный и логичный конец жизни наркомана),а если человек кончает жизнь самоубийством, то разница между неспасти его и убить по его же просьбе как мне кажеться небольшая.
тоесть на мой взгляд врач не должен даже в рассуждениях подходить к той мысли что человеческая жизнь не имеет смысла, ибо черезчур много казусов когда абсолютно безнадежные люди ставали на ноги, и никто не застрахован, что не спасая человека,ты лишаешь его реального шанса жить дальше.


но я понимаю ваше недовольство так как мой коментарий относился не столько к самой теме передозировке,сколько был упреком моему коллеге
30.06.2007 18:28
Разница, однако, и притом колоссальная, принципиальная, состоит как раз в том: убить человека по ЕГО просьбе или САМОМУ осознать, что спасать не стоит, что там сам больной ни думал, если может думать.
30.06.2007 18:46
однако работники реанимации, которые практически сталкиваються со случаями передозировке в один голос говорят, что человек которого они видят перед собой сам пришел к тому в каком он положении и состоянии, а раз пришел,значит хотел)))простая человеческаялогика)))а когда мы видем вот уже какой раз спасенного больного, встает вопрос нафига мы парились не спали стояли над ним часами, мыли-подмывали итд.......
но это то что можно увидеть в середине отделения, а снаружи чисто теоритичепски разница колоссальная))
30.06.2007 18:52
я бы не хотел чесноговоря проболжать больше дисскусию на эту тему, так, я не могу с вами не согласиться)))
тут речь идет больше об извращенном мировозрении работников ургентных служб,нежели о вопросе наркологии и передозировки.
а понять то что я имею ввиду может только ургентник))но я не считаю такое мировозрение адекватным, а потому такой разговор не имеет нужного нам свойства.......продуктивности)))
спасибо за статью)))
30.06.2007 19:03
Нет. Эвтаназия - это только умерщвление безнадежно больного и испытывающего страдания человека ПО ЕГО НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ и неоднократной просьбе. Все остальное - убийство.
01.07.2007 05:29
ну так я это и пытаюсь обьяснить))
у реаниматогогов такие условия,что грань между понятием эфтаназия и убийством стираеться
05.07.2007 17:27 - эвтаназия
Не только. Если человек не приходит в сознание и нет надежды, что придёт, то возможна эвтаназия. В США был прецент. Только там лежали в коме десятки лет.
This page was loaded Dec 22nd 2024, 5:39 pm GMT.